喬仁玲

（山東萊陽中心醫(yī)院 山東 萊陽 265200）

慢性鼻竇炎（chronic sinusitis）是指患者的鼻竇出現(xiàn)了慢性的化膿性炎癥，是鼻竇炎中較為常見的類型，其鼻竇多是多個鼻竇同時受累[1]。慢性鼻竇炎主要是進(jìn)行藥物或手術(shù)治療，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，通過藥物和手術(shù)可以將大多數(shù)的慢性鼻竇炎進(jìn)行治愈[2]。本院為尋找更好的慢性鼻竇炎治療方法，選擇58例慢性鼻竇炎患者作為研究對象，探討鹽酸氨溴索治療兒童慢性鼻竇炎58例臨床治療效果，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的58例兒童鼻竇炎患者作為研究對象，選擇的時間為2018年3月—2019年3月，隨機將患者分為對照組和觀察組，兩組各29例。其中對照組男性15例，女性14例，年齡在4歲～12歲，平均年齡為（8.45±2.47）歲；觀察組男性16例，女性13例，年齡在3歲～12歲，平均年齡為（8.24±2.51）歲。兩組患者的一般資料如年齡、性別等均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者的治療內(nèi)容為給予患者阿奇霉素和丙酸氟替卡松治療，使用的藥物為阿奇霉素分散片（生產(chǎn)廠家：華潤雙鶴利民藥業(yè)(濟南)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20093185；規(guī)格：0.25g/片），使用方法為口服，一日一次，每次1片。輔舒良鼻噴霧劑（生產(chǎn)企業(yè)：Glaxo Wellcome，S.A；注冊證號：H20140117；規(guī)格：50微克/噴），使用方法為噴鼻，每日一次，每次每個鼻孔兩噴。

觀察組患者的治療方法為在對照組的基礎(chǔ)上加入鹽酸氨溴索治療，使用的藥物為注射用鹽酸氨溴索（生產(chǎn)單位：沈陽新馬藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20050243；規(guī)格：15mg/劑），使用方法為靜脈滴注或推注，6歲以上兒童：每天2～3次，每次15mg；3～6歲兒童：每天3次，每次7.5mg。

1.3 評價方法

治療效果：在治療結(jié)束后對兩組患者進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查，比較治療效果。顯著：患者的臨床癥狀完全消失或顯著改善，通過影像學(xué)檢查，患者的病灶消失或減小幅度≥80%；有效：患者的臨床癥狀有效改善，通過影像學(xué)檢查，患者的病灶消失或減小幅度≥50%且＜80%；無效：患者的臨床癥狀沒有變化或還有所加重。將治療效果為顯著和有效的作為治療總有效率的計算分子。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組患者的治療總有效率高于對照組（P＜0.05）,見表。

表 兩組患者的治療效果對比[n(%)]

3.討論

慢性鼻竇炎除了會對患者的呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生影響之外，還可能引發(fā)顱、眼、肺處的并發(fā)癥，如視力下降等[3]。慢性鼻竇炎的臨床癥狀主要有膿涕、鼻塞、頭痛、眼部有壓迫感等，還可能導(dǎo)致全身性癥狀，如精神抑郁、失眠等癥狀[4]。

鹽酸氨溴索是一種用于治療急性、慢性呼吸道疾病等有著有效的治療效果。鹽酸氨溴索是一種呼吸道潤滑祛痰藥，其代謝產(chǎn)物能夠能促使呼吸道表面活性物質(zhì)的形成，調(diào)節(jié)漿液性與黏液性物質(zhì)的分泌使呼吸道黏液理化趨于正常，利于排出[5]。

本次實驗的結(jié)果顯示，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入鹽酸氨溴索治療的觀察組患者的治療總有效率要高于使用常規(guī)治療的對照組患者（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。這表明將鹽酸氨溴索加入到慢性鼻竇炎的治療中來，可以有效的促進(jìn)患者的呼吸道恢復(fù)正常，調(diào)節(jié)其代謝平衡，可以有效的促進(jìn)鼻竇處的中性黏多糖分泌，減少酸性黏多糖合成，從而起到治療效果。

綜上所述，兒童慢性鼻竇炎患者采用鹽酸氨溴索治療，是一種安全、有效的治療方式，值得臨床應(yīng)用。