程小紅

（武漢市東湖新技術開發(fā)區(qū)左嶺街社區(qū)衛(wèi)生服務中心 湖北 武漢 430078）

支氣管炎是臨床上最為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，主要因細菌或病毒感染所致，以支氣管腺體慢性增生及黏液異常分泌為主要病理特征，臨床上常表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、氣喘、胸悶等，嚴重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量[1]。目前臨床上常通過抗感染、補液、糾正酸堿紊亂、吸氧等方法進行治療，但效果常不理想。鹽酸氨溴索是痰液溶解液，霧化吸入后可直接作用于呼吸道，改善患者的支氣管癥狀，且安全性較高[2]。為此本研究選取98例支氣管炎患者為研究對象，探討鹽酸氨溴索在支氣管炎患者中的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2019年5月我院收治的98例支氣管炎患者為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床相關檢查確診，自愿參與本次研究，且排除相關藥物過敏史、近3個月內(nèi)使用其他激素類藥物、伴有嚴重的器質(zhì)性病變、惡性腫瘤、治療依從性差及一般資料不全者。其中男51例，女47例，年齡38～79歲，平均（62.53±4.46）歲；病程3個月～1年，平均（7.54±1.28）月。根據(jù)隨機動態(tài)原則分為兩組，各49例，兩組一般資料可對比(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)治療，包括吸氧、化痰平喘、補液、抗感染、糾正酸堿紊亂等，研究組患者在對照組的基礎上將15mg鹽酸氨溴索注射液與0.9%生理鹽水5mL混合后進行霧化吸入治療，并囑患者治療前進行口腔清潔，并于臥位下在15min內(nèi)完成霧化吸入治療，每日2次，連續(xù)治療7d后比較兩組患者的治療總有效率、癥狀及體征消失時間及不良反應發(fā)生率。

1.3 療效評價標準[3]

顯效：治療后目標癥狀及體征消失，痰量顯著減少；好轉(zhuǎn)：治療后目標癥狀及體征明顯減輕，痰量有所減少；無效：治療后目標癥狀及體征、痰量均無明顯改善；總有效率=（痊愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床效果

與對照組相比，研究組患者治療總有效率提高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床效果比較[n(%)]

2.2 癥狀與體征消失時間

與對照組相比，研究組患者癥狀與體征消失時間減少，兩組比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 癥狀與體征消失時間（±s，d）

表2 癥狀與體征消失時間（±s，d）

組別 例數(shù) 咳嗽 咯痰 氣喘 哮鳴音研究組493.56±1.244.86±2.463.15±1.123.12±0.65對照組495.62±1.747.64±2.585.27±1.255.24±1.14 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 不良反應

研究組發(fā)生咽部不適1例，心率過快1例，胸悶1例，不良反應發(fā)生率為6.12%，對照組發(fā)生咽部不適3例，心率過快2例，胸悶3例，不良反應發(fā)生率為16.33%，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

3.討論

支氣管炎是慢性非特異性炎癥性疾病中的常見類型，急性發(fā)作時痰量增加，且可出現(xiàn)支氣管充血、水腫等病理現(xiàn)象，一旦治療不當則可導致呼吸衰竭、肺心病、重度性腦病等不良事件。霧化吸入療法是依據(jù)氣體射流原理，以高度氧氣氣流使藥液呈霧狀進入呼吸道來作用于局部來緩解患者的臨床癥狀，可有效避免口服藥物產(chǎn)生的耐藥性，具有起效快、安全性高的特點[4]。鹽酸氨溴索作為一種祛痰劑，進入機體后可有效抑制炎性介質(zhì)的釋放，促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，消除支氣管組織中的病原體，松弛氣道平滑肌，加快呼吸道纖毛擺動速度，確?；颊哂行懦鎏狄?，保持呼吸道通暢，進而消除患者的臨床癥狀，提高治療效果。還有研究表明，鹽酸氨溴索可有效抵抗病原菌入侵，清除氧自由基，增強機體免疫功能，促進患者盡早恢復健康狀態(tài)[5]。本研究結(jié)果表明，與對照組相比，研究組患者治療總有效率更高，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），與對照組相比，研究組患者癥狀與體征消失時間及并發(fā)癥發(fā)生率更少，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

綜上所述，鹽酸氨溴索可有效緩解支氣管炎患者的臨床癥狀及體征，且不良反應少，療效確切。