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        風(fēng)險評估管理在老年精神科病房中的應(yīng)用

        2020-05-29 18:40:26劉曉
        健康必讀·下旬刊 2020年5期
        關(guān)鍵詞:精神科老年護(hù)理

        劉曉

        【摘 要】:目的探討風(fēng)險評估管理在老年精神科病房中的作用及效果。方法選取本院老年精神科收治的150例患者作為觀察組,實(shí)施風(fēng)險評估管理。另選150例患者作為對照組,實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理。結(jié)果觀察組的跌倒、噎食、壓瘡發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論風(fēng)險評估管理在老年精神科病房中的應(yīng)用效果良好,有效降低患者跌倒、噎食、壓瘡發(fā)生率,有利于提高患者的生活質(zhì)量和康復(fù)效果,值得臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】:風(fēng)險評估管理;老年;精神科;護(hù)理

        老年精神科均為老年患者,生理機(jī)能和體質(zhì)都呈不同程度的衰退,除了患有精神病外,還有各種意外風(fēng)險的發(fā)生[1]。老年精神病患者的疾病具有多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性[2],一旦出現(xiàn)意外和不良事件,不僅會延緩康復(fù)時間甚至使病情惡化,增加護(hù)理工作量,還可能增加死亡風(fēng)險,引起不必要的醫(yī)療糾紛。本研究通過探討風(fēng)險評估管理在老年精神科病房中的作用及效果,以指導(dǎo)臨床中對老年精神病患者護(hù)理的防范工作,取得良好護(hù)理效果,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料選取2018年8月至2019年7月我院老年精神科收治的150例患者作為觀察組,實(shí)施風(fēng)險評估管理。另選取2017年8月至2018年7月我院老年精神科收治的150例患者作為對照組,實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理。其中觀察組男82例,女68例,平均年齡(70.4±9.2)歲;觀察組男85例,女65例,平均年齡(71.7±9.8)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)對比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法對照組采取常規(guī)護(hù)理,包括健康宣教、用藥指導(dǎo)、行為指導(dǎo)、嚴(yán)密觀察病情等。觀察組在此基礎(chǔ)上,采取風(fēng)險評估管理,具體如下。

        1.2.1 成立風(fēng)險評估管理小組由護(hù)士長和五名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員,專門針對老年精神病患者的特點(diǎn),進(jìn)行風(fēng)險評估表的制定,分析并制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方案。定期開展科內(nèi)護(hù)理服務(wù)規(guī)范培訓(xùn),以加強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識和風(fēng)險評估意識。

        1.2.2 健康宣教護(hù)理人員根據(jù)患者的風(fēng)險評估結(jié)果,評估患者是否有跌倒、噎食、壓瘡等風(fēng)險,在病房尤其是床頭位置設(shè)置標(biāo)識,并向患者及其家屬詳細(xì)講解其意義,增強(qiáng)與患者及其家屬之間的溝通交流,以獲取其信任與配合,保證護(hù)理工作順利開展。

        1.2.3 防范性護(hù)理對于有跌倒風(fēng)險的患者,應(yīng)該加固床邊和病房內(nèi)護(hù)欄,若患者病情穩(wěn)定并可以下床的話,應(yīng)該由護(hù)理人員或家屬攙扶下床適當(dāng)活動。對于有噎食風(fēng)險的患者,進(jìn)行空吞咽訓(xùn)練、咽部感覺冷刺激、吞咽相關(guān)肌群功能訓(xùn)練和頸部活動度訓(xùn)練[3]。對于有壓瘡風(fēng)險的患者,應(yīng)該確?;颊叩膫€人清潔衛(wèi)生,每天更換床鋪被單,叮囑患者家屬為其勤換衣物,對于大小便失禁的患者應(yīng)該鋪?zhàn)o(hù)理墊并勤更換。

        1.3 觀察指標(biāo)由經(jīng)過專門培訓(xùn)的責(zé)任護(hù)士,記錄并統(tǒng)計(jì)所有患者發(fā)生的不良事件進(jìn)行調(diào)查,比較兩組患者的跌倒、噎食、壓瘡情況。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 護(hù)理人員對兩組老年精神病患者一般情況的掌握情況比較觀察組護(hù)理人員對兩組老年精神病患者的姓名、年齡、病情、風(fēng)險評估及護(hù)理措施的掌握評分均高于對照組(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組老年精神病患者不良事件情況比較觀察組的跌倒、噎食、壓瘡發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        老年精神科最常見的不良事件包括噎食、跌倒和壓瘡,本研究通過比較兩組患者的不良事件發(fā)生率,探討風(fēng)險評估管理在老年精神科病房中的作用及效果。

        結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理人員對患者的一般情況的掌握程度均優(yōu)于對照組,與黃躍玲[4]研究結(jié)果相似,這說明風(fēng)險評估管理能夠提高護(hù)理人員對患者的綜合情況了解程度,分析潛在危險因素、病情進(jìn)展,有利于制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方案[5],促進(jìn)患者病情康復(fù)。本研究觀察組的跌倒、噎食、壓瘡發(fā)生率均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過風(fēng)險評估評分,能夠較好地評估了解患者可能發(fā)生的風(fēng)險,有預(yù)防性、針對性地制定方案進(jìn)行護(hù)理。另一方面,風(fēng)險評估管理能增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心和專業(yè)技能,降低醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生率,提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度。

        綜上所述,風(fēng)險評估管理在老年精神科病房中的應(yīng)用效果良好,有效降低患者跌倒、噎食、壓瘡發(fā)生率,有利于提高患者的生活質(zhì)量和康復(fù)效果,值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        袁滿艷.風(fēng)險評估管理在老年精神科病房的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2015(5):281.

        崔靜怡,李菲菲,王晨,等.風(fēng)險評估管理在老年精神科病房中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(7);818-820.

        謝惠娟,譚穎芬,賴愛群,等.護(hù)理干預(yù)對老年精神障礙患者噎食的效果評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,38(5):609-610.

        黃躍玲.風(fēng)險評估管理在老年精神科病房中的運(yùn)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(44):225.

        李俠英,沈念紅,吳靜,等.噎食風(fēng)險評估及干預(yù)對住院“三無”精神病患者噎食防范的效果評價[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2017,33(10):775-777.

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