席龍航 袁虎豹 嚴(yán)建剛

【摘 要】目的：分析大柴胡湯加西藥對(duì)膽囊炎伴膽結(jié)石的治療作用研究。方法：選擇2017年8月-2018年12月收治的78例膽囊炎伴膽結(jié)石患者為對(duì)象，按照數(shù)字法分組，對(duì)照組的39例案例實(shí)施單純西藥治療，另外39例治療組案例實(shí)施的是大柴胡湯加西藥方式治療，兩組患者治療后總結(jié)效果。結(jié)果：中醫(yī)癥候情況分析，治療前差異不明顯，治療后治療組的積分低于對(duì)照組。治療組的不良反應(yīng)率5.1%，對(duì)照組是12.8%，治療組的不良反應(yīng)率較低。結(jié)論：對(duì)于膽囊炎伴膽結(jié)石的案例實(shí)施大柴胡湯加西藥治療，整體上有重要的作用，可緩解不良癥狀，不存在不良反應(yīng)，可以進(jìn)一步實(shí)施和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：大柴胡湯;西藥;膽囊炎;膽結(jié)石;效果分析

膽囊炎是當(dāng)前常見(jiàn)的一種膽囊病變的炎癥，合并膽結(jié)石的案例較高，在75%以上。近些年來(lái)隨著人們的生活環(huán)境、生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)等方面的變化，膽囊炎伴膽結(jié)石的案例發(fā)生幾率提升，呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)?；颊弑憩F(xiàn)為惡心、嘔吐以及消化不良等，直接對(duì)患者的生活質(zhì)量構(gòu)成影響。在臨床研究中一般是保守方式、手術(shù)方式和藥物方式等治療，對(duì)合并癥的案例進(jìn)行治療，采用聯(lián)合方式伴有突出的作用，以大柴胡湯加西藥為主，為了分析結(jié)果，選擇78例膽囊炎伴膽結(jié)石患者為對(duì)象，按照數(shù)字法分組，對(duì)照組的39例案例實(shí)施單純西藥治療，另外39例治療組案例實(shí)施的是大柴胡湯加西藥方式治療，兩組患者治療后總結(jié)效果。詳細(xì)的資料匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇78例膽囊炎伴膽結(jié)石患者為對(duì)象，按照數(shù)字法分組，對(duì)照組：實(shí)施單純西藥治療，治療組：大柴胡湯加西藥方式治療。對(duì)照組的男女分別是20例和19例，年齡區(qū)間在25-69歲，平均年齡（45.5±0.3）歲。治療組的男女分別是21例和18例，年齡區(qū)間26-70歲，平均年齡（46.6±0.8）歲。對(duì)比基本資料，差異不明顯，具備可比性。

1.2 方法

在本次本研究中對(duì)照組實(shí)施的是西藥治療，給予甲硝唑片，每次0.6g，每日3次，一個(gè)療程是一周。

治療組的案例在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行的是大柴胡湯加減治療，藥物成分如下石韋30g、丹參25g、雞內(nèi)金20g、白芍20g、金錢(qián)草20g、郁金15g、柴胡及桃仁、法半夏、枳實(shí)分別為13g、薏苡仁、海金沙分別為10g、大黃與黃芩各9g、生姜3g。采用水煎服，每日1劑，每次130ml，一日2次。兩組案例治療兩個(gè)療程后分析結(jié)果。

1.3 指標(biāo)分析

（1）對(duì)比分析兩組案例的中醫(yī)癥候積分情況;

（2）對(duì)比分析兩組案例的不良反應(yīng)率情況;

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)或百分比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組案例的中醫(yī)癥候積分情況

對(duì)比分析兩組案例治療前后的中醫(yī)癥候情況，治療前差異不明顯，治療后治療組的積分低于對(duì)照組，具體分析如表一：

2.2 對(duì)比分析兩組案例的不良反應(yīng)率情況

對(duì)比分析兩組案例的不良反應(yīng)情況，治療組的不良反應(yīng)率5.1%，對(duì)照組是12.8%，治療組的不良反應(yīng)率較低，數(shù)據(jù)分析如下：

3 討論

慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的發(fā)生幾率高，由于發(fā)病機(jī)制不清晰，和理化性質(zhì)和成分變化等存在一定的關(guān)系，針對(duì)具體情況，需要進(jìn)行對(duì)應(yīng)的病癥分析。一般情況下是和畸形、血脂以及球蛋白增加等因素存在關(guān)聯(lián)，臨床研究中針灸和碎石等方式有明顯的治療作用[1]。

大柴胡湯聯(lián)合西藥的方式治療效果明顯，西藥治療可以促進(jìn)內(nèi)源性膽汁的分泌，確保吸收的合理性。此外對(duì)疏水性膽汁酸細(xì)胞毒性實(shí)施拮抗之后，強(qiáng)化對(duì)肝細(xì)胞的保護(hù)，損耗小。藥物治療溶解膽固醇性結(jié)石，自身的免疫調(diào)節(jié)功能也有一定的作用[2]。和甲硝唑的藥物聯(lián)合采用之后，達(dá)到消炎的目的。依據(jù)中醫(yī)理論報(bào)道，膽囊炎合并膽結(jié)石屬于膽脹和肋痛，實(shí)施大柴胡湯治療，藥物成分相互作用突出。柴胡可理氣疏肝;枳實(shí)和郁金香，具有較好的理氣和中功效;丹參有活血的優(yōu)勢(shì);黃芩有疏肝利膽的作用，藥物成分的聯(lián)合采用之后，整體上發(fā)揮重要的作用。在治療中對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和教育，使其明確后期用藥的內(nèi)容和要求，聯(lián)合用藥能排出滯氣，促進(jìn)患者的恢復(fù)[3]。

對(duì)比分析兩組案例治療前后的中醫(yī)癥候情況，治療前差異不明顯，治療后治療組的積分低于對(duì)照組。對(duì)比分析兩組案例的不良反應(yīng)情況，治療組的不良反應(yīng)率5.1%，對(duì)照組是12.8%。說(shuō)明針對(duì)膽囊炎伴有膽結(jié)石的案例采取大柴胡湯聯(lián)合西藥方式治療，整體上有重要的作用，可以緩解存在的不良癥狀，不良反應(yīng)率低。

綜上所述，大柴胡湯聯(lián)合西藥的治療方案符合要求，提升了生活質(zhì)量，整體可行性高。

參考文獻(xiàn)

劉清華，王志娟，嚴(yán)立平.大柴胡湯加減聯(lián)合西藥治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石療效觀察[J].藥品評(píng)價(jià)，2017，14（21）：39-41+48.

楊志勇，陳云鳳，劉桂嬌.大柴胡湯聯(lián)合西藥治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的療效分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（23）：100-101.

嚴(yán)小麗.大柴胡湯加減聯(lián)合西藥治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石療效觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，21（12）：66-68.