沈雷英

【摘 要】目的分析中醫(yī)方劑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃病的臨床效果。方法：此次研究對象均為幽門螺桿菌相關(guān)性胃病患者，共計50例，納入標本的起始及截止時間是2018年07月-2019年09月，以隨機數(shù)字表法為分組原則對其進行分組，分別是參照組25例（予其開展常規(guī)西藥治療）和研究組25例（予其開展自擬中醫(yī)方劑清幽湯治療），比較兩組的治療效果及不良反應情況。結(jié)果：在治療愈顯率的比較上，研究組較之參照組明顯更高（P<0.05）;在不良反應率的對比上，研究組顯著低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃病的過程中使用中醫(yī)方劑清幽湯，能夠促使幽門螺桿菌除菌效果顯著提升，進一步優(yōu)化治療效果，而且能夠避免出現(xiàn)藥物副反應，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)方劑;幽門螺桿菌;胃病;治療效果;不良反應

在各類人群中幽門螺桿菌均有著較高感染率，其綜合感染率在50-90%之間，是引發(fā)胃潰瘍、慢性胃炎等胃病的關(guān)鍵因素[1]。幽門螺桿菌相關(guān)性胃病的臨床表現(xiàn)主要有胃脹、胃脘痛、便溏以及噯氣等，因該病具有易反復發(fā)作的特點，對患者身心健康造成了巨大干擾，生活質(zhì)量每況愈下。另外，該病在久治不愈、反復發(fā)作的情況下極易引起惡性病變，對患者的生命安全具有非常大的潛在威脅[2]。因此，加強臨床治療該病有效方案的探索意義重大，本社區(qū)醫(yī)院在此背景下開展了中醫(yī)方劑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃病的臨床效果研究，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對象均為幽門螺桿菌相關(guān)性胃病患者，共計50例，納入標本的起始及截止時間是2018年07月-2019年09月，以隨機數(shù)字表法為分組原則對其進行分組，分別是參照組25例和研究組25例。參照組中男15例，女10例;平均年齡為（34.98±1.25）歲;平均病程為（2.13±0.15）年。研究組中男16例，女9例;平均年齡為（35.02±1.77）歲;平均病程為（2.25±0.13）年。兩組上述一般資料的對比結(jié)果展現(xiàn)出了十分良好的均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

參照組予以傳統(tǒng)常規(guī)西藥治療，方案為250mg克拉霉素片、20mg奧美拉唑腸溶片及400mg替硝唑片三聯(lián)療法，每天口服一次，用藥15天。研究組應用自擬中醫(yī)方劑清幽湯辯證治療，組方為蒲公英30g，黃芪、黨參、蛇舌草各20g，丹參、白術(shù)各15g，甘草、枳實、半夏各10g，黃連9g，大黃5g，高良姜、三七粉各2g，大棗4枚。伴腹脹患者加香附、蒼術(shù)各5g，厚樸3g;脾胃虛寒患者加干姜4g;胃脘痛患者加蒲黃3g。清水煎煮，每天一劑（400ml），分早晚兩次溫服，用藥15天。

1.3 療效判定

治愈：經(jīng)胃鏡檢查，胃黏膜水腫、充血等不良癥狀全部消失，Hp檢查結(jié)果呈陰性;顯效：上述不良癥狀經(jīng)胃鏡檢查改善明顯，Hp結(jié)果改善明顯（降低++）;好轉(zhuǎn)：上述不良癥狀經(jīng)胃鏡檢查有所改善，Hp結(jié)果有所改善（降低+）;無效：未達上述標準甚或病情加重。

1.4 觀察指標

治療期間對兩組出現(xiàn)的不良反應情況詳加記錄并比較。

1.5 統(tǒng)計學分析

以SPSS22.0軟件為基準對其中數(shù)據(jù)做出分析整理，通過百分數(shù)（%）的形式呈現(xiàn)對比結(jié)果并行卡方檢驗，P值計算結(jié)果比0.05小時說明研究結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較治療效果

在治療愈顯率的比較上，研究組較之參照組明顯更高（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組不良反應率

研究組患者治療期間未出現(xiàn)嚴重的不良反應，而參照組患者出現(xiàn)3例伴有惡心嘔吐患者，在不良反應率的對比上，研究組顯著低于參照組（P<0.05）。

3 討論

臨床研究證實人體胃部是幽門螺桿菌感染高發(fā)部位，另外，十二指腸部也是較容易感染部位，可致十二指腸潰瘍及慢性胃炎等病，并且誘發(fā)胃癌的幾率較高[3]。幽門螺桿菌的致病原因主要是對胃黏膜保護屏障進行破壞，久之引發(fā)胃痛、胃脹等癥狀。臨床治療該病主要是致力于對幽門螺桿菌的有效清除，現(xiàn)階段所普遍應用的西藥雖療效尚可，但藥物副反應較為嚴重，不利于疾病預后恢復。

中醫(yī)認為，幽門螺桿菌感染分屬“脾虛胃熱”、“熱證”等范疇，病因大都是因飲食不規(guī)律、暴飲暴食等致脾胃失調(diào)所致，該病主因即為脾虛，胃納氣，脾統(tǒng)血，脾胃失衡就會引起氣血失和，因此，首要治療原則應以清熱解毒、和氣血、健脾胃為主[4]。本次自擬清幽湯方劑中黃岑、黃連、蒲公英、蛇舌草、甘草、半夏及三七粉諸藥主要作用是消炎、抗菌、平調(diào)寒熱、清熱解毒，發(fā)揮除菌效用;而丹參、黨參及大棗等兼具調(diào)和氣血、健脾和胃之功效，有助于進一步增強患者體質(zhì);蒼術(shù)、厚樸則突出作用是燥濕兼有濕阻中焦的作用，香附、蒲黃則是行氣止痛;干姜發(fā)揮驅(qū)寒健脾之效用。諸藥聯(lián)用可共奏清熱解毒、健脾和胃、行氣止痛的效果，發(fā)揮出最佳治療效果。并且在治療過程中，中藥藥性較為溫和，不會對患者帶來嚴重的不良反應，更加利于治療方案的有序開展。本次研究結(jié)果顯示，在治療愈顯率的比較上，研究組較之參照組明顯更高（P<0.05）;在不良反應率的對比上，研究組顯著低于參照組（P<0.05）。說明在治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃病的過程中使用中醫(yī)方劑清幽湯，能夠促使幽門螺桿菌除菌效果顯著提升，進一步優(yōu)化治療效果，而且能夠避免出現(xiàn)藥物副反應。

綜上所述，將中醫(yī)方劑清幽湯應用于幽門螺桿菌相關(guān)性胃病的治療，效果顯著且安全性高，具有推廣價值。

參考文獻

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陳飛.埃索美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的臨床療效分析[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：17-18.

周帆，彭君偉，敬夢輝.中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌感染相關(guān)性胃病及機制研究進展[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2018，40（5）：473-477.

劉鵬，胡陽黔，何旭東.三聯(lián)療法聯(lián)合中藥調(diào)理治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的療效評價[J].海軍醫(yī)學雜志，2018，39（2）.