楊云花

【摘 要】：目的 探討精神分裂癥患者通過(guò)精神康復(fù)護(hù)理后得臨床觀察并對(duì)其效果進(jìn)行分析。方法通過(guò)選我院2017年10月至2018年10月期間在被我院收治的精神分裂癥患者60例，將其作為研究對(duì)象，并將60例精神分裂癥患者分為對(duì)照組和研究組各30例。兩組患者均服用精神分裂藥物治療，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，而研究組采取精神康復(fù)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療。通過(guò)對(duì)照組和研究組比較護(hù)理前后患者日常生活能力，以及住院精神患者社會(huì)功能評(píng)定量表（SSFPI）進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果 研究組患者和對(duì)照組患者在訓(xùn)練后的日常生活能力評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），研究組護(hù)理后患者BPRS評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 在護(hù)理領(lǐng)域精神分裂癥患者通過(guò)精神康復(fù)護(hù)理對(duì)改善患者患者的日常生活能力水平有著明顯效果，對(duì)提高患者生活質(zhì)量水平有著重要的意義。

【關(guān)鍵詞】：精神分裂癥? 患者? 應(yīng)用? 精神康復(fù)護(hù)理? 效果

精神類疾病中最常見的疾病就是精神分裂癥，其病情易反復(fù)并且遷延不愈?；颊叨啾憩F(xiàn)為思維情感失常，行為失控。精神分裂癥致殘率高，對(duì)患者家庭以及社會(huì)都會(huì)帶來(lái)很大負(fù)擔(dān)和影響。研究精神分裂癥患者實(shí)施系統(tǒng)化以及個(gè)性化結(jié)合的精神康復(fù)護(hù)理，與藥物配合治療改善患者社會(huì)功能極為重要。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象資料

過(guò)選我院2017年10月至2018年10月期間在被我院收治的精神分裂癥患者60例，將其作為研究對(duì)象，并將60例精神分裂癥患者分為對(duì)照組和研究組各30例。兩組患者均服用精神分裂藥物治療，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，而研究組采取精神康復(fù)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療。其中對(duì)照組患者中男性15例，女15例，年齡29-45歲，病 程 為 3 ～ 8 年? ; 而 研究組患 者 男性15 例 ，女15例 ， 年 齡 29-46歲 ， 病 程 為 3-7 年 。對(duì)照組與研究組患者在年齡、性別以及病程等一般資料比較差異并不顯著（P>0.05）無(wú)可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 干預(yù)方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)抗精神病藥物治療及精神科一般護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組同樣服用抗精神病藥物治療，但在一般精神科護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)性及個(gè)性化并舉的精神康復(fù)護(hù)理，對(duì)患者做好系統(tǒng)的計(jì)劃與安排，進(jìn)行為期6周的康復(fù)護(hù)理，并對(duì)每例患者的情況進(jìn)行評(píng)估。研究組的每例患者著重反復(fù)的強(qiáng)化訓(xùn)練患者缺陷顯著方面。

（1）患者生活缺失技能訓(xùn)練

生活技能訓(xùn)練主要從患者衣、食、住、行等方面按示范、學(xué)習(xí)、糾正、定期評(píng)估等程序?qū)颊咚笔У募寄苤赜?xùn)練，主要目標(biāo)是讓患者能獨(dú)立完成其生活技能。

（2）人際交往訓(xùn)練

社交技能訓(xùn)練主要是通過(guò)患者男女搭配組成興趣小組，指導(dǎo)其共同學(xué)習(xí)、相互評(píng)價(jià)等形式，加強(qiáng)患者間相互溝通，協(xié)調(diào)，處理問(wèn)題，以及解決困難的能力，引導(dǎo)患者根據(jù)自己興趣愛(ài)好和實(shí)際情況接受引導(dǎo)，進(jìn)而提高患者的人際交往能力。

衛(wèi)生及生活規(guī)律訓(xùn)練

衛(wèi)生及生活規(guī)律訓(xùn)練主要從掃地，拖地，擦桌子，洗碗，種菜，手工制作以及參與社區(qū)活動(dòng)等著手，通過(guò)這些基本的勞動(dòng)強(qiáng)化鍛煉患者日常生活勞動(dòng)能力，使其養(yǎng)成良好愛(ài)勞動(dòng)愛(ài)衛(wèi)生習(xí)慣，幫助其養(yǎng)成生活規(guī)律的習(xí)慣。

（4）增強(qiáng)體質(zhì)訓(xùn)練

增強(qiáng)體質(zhì)訓(xùn)練主要是根據(jù)患者的自身?xiàng)l件引導(dǎo)其參與打乒乓球，做操，太極拳，散步等運(yùn)動(dòng)。使患者運(yùn)動(dòng)起來(lái)，使患者體能逐漸得到改善，同時(shí)還可幫做患者釋放情緒的方式。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)2組患者入院后1周到6周康復(fù)護(hù)理后采用簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）評(píng)定精神病性癥狀的嚴(yán)重程度以及住院精神患者社會(huì)功能評(píng)定量表（SSFPI）評(píng)定患者日常生活能力、動(dòng)性與交往情況、社會(huì)性活動(dòng)技能。BPRS量表每個(gè)指標(biāo)分為1～7級(jí)，總分為18～126分，分?jǐn)?shù)越高表示病情越重。住院精神患者社會(huì)功能評(píng)定量表SSFPI每個(gè)指標(biāo)分為 0～4 級(jí)，總分 為 0～48 分，分?jǐn)?shù)越高表示社會(huì)功能越好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，資料以x±s計(jì)量，t檢驗(yàn)以及計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1.1 組患者BPRS 評(píng)分比較

通過(guò)兩組組比較，護(hù)理前BPRS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P =0.364，P>0.05）;兩組患者護(hù)理后 BPRS評(píng)分明顯低于護(hù)理前，且研究組患者護(hù)理后BPRS評(píng)分比對(duì)照組好，兩組差異均 有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 見表1。

2.2.2 組患者 SSFPI評(píng)分比較

通過(guò)兩組護(hù)理前SSFPI評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.382，P>0.05）;兩組患者護(hù)理后 SSFPI評(píng)分明顯降低于護(hù)理前，且研究組患者護(hù)理后 SSFPI評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

精神分裂癥即一種病因不明的重性精神疾病，以患者多方面障礙以及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)為主要表現(xiàn)，精神分裂癥通常與所處環(huán)境、自身疾病、自身心理以及患者家族史遺傳等因素相關(guān)。相關(guān)研究表明精神康復(fù)護(hù)理在精神分裂癥患者中的應(yīng)用有著巨大改善作用，精神康復(fù)護(hù)理主要是根據(jù)精神分裂癥患者的基本基本情況，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行生活缺失技能訓(xùn)練，人際交往訓(xùn)練，衛(wèi)生及生活規(guī)律訓(xùn)練，以及增強(qiáng)體質(zhì)等訓(xùn)練，使患者形成自我認(rèn)知，增強(qiáng)體質(zhì)，提高溝通能力，以促進(jìn)患者更快康復(fù)。

本文通選擇狀態(tài)較穩(wěn)定的精神分裂癥患者進(jìn)行一般糊了和精神康復(fù)護(hù)理，通過(guò)兩種護(hù)理比較評(píng)估分析，研究組通過(guò)系統(tǒng)的社會(huì)功能恢復(fù)訓(xùn)練及強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過(guò)6周的護(hù)理康復(fù)，研究組BPRS和SSFPI評(píng)分都有顯著改善?？梢娡ㄟ^(guò)引導(dǎo)、鼓勵(lì)患者參與人際交往，相互溝通，團(tuán)結(jié)協(xié)作等專業(yè)性和針對(duì)性綜合護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練，能使患者放棄戒心，精神壓力逐漸得到釋放，從封閉狀態(tài)走出，通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作是患者間語(yǔ)言交流與肢體互動(dòng)的機(jī)會(huì)增多，激發(fā)了患者的興趣 ，使患者獲得成就感，增強(qiáng)了患者的自信以及與人交流的愿望，逐漸形成良性循環(huán)，使精神分裂癥患者的社會(huì)功能障礙得到有效改善，使患者出院后容易融入家庭，并很快適應(yīng)社會(huì)，進(jìn)而提高患者出院后的生活質(zhì)量，降低患者病情復(fù)發(fā)的概率。

總之，對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行系統(tǒng)化與個(gè)性化結(jié)合的精神康復(fù)護(hù)理使精神分裂癥患者藥物治療的療效得到提高，進(jìn)一步改善患者精神癥狀，提高了精神分裂癥患者生活自理能力以及社會(huì)交往能力。

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