羅建英

腦出血屬于發(fā)病急，危險(xiǎn)程度高的疾病，如果不能及時(shí)地為腦出血患者采取治療，很容易影響到患者的生命安全，值得注意的是，不僅腦出血治療十分重要，在手術(shù)后的護(hù)理也同樣重要，如果腦出血患者的術(shù)后護(hù)理方法不科學(xué)，容易加重患者的病情，甚至?xí)苯右l(fā)患者的死亡，所以，我們需要對腦出血患者的護(hù)理給予足夠的重視。那么，腦出血患者的護(hù)理需要注意哪些事項(xiàng)呢？下面請跟隨小編一起深學(xué)習(xí)一下吧！

一 腦出血的癥狀

腦出血是指自發(fā)性而非外傷性的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。病因：常見的病因就是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化、高血壓合并慢性腎功能衰竭，其它還包括血管畸形、血液病、血管炎等，而情緒激動(dòng)、酗酒、熬夜、過度疲勞等這都為誘發(fā)因素。臨床表現(xiàn)：（1）運(yùn)動(dòng)和語言障礙，運(yùn)動(dòng)障礙通常表現(xiàn)為偏癱，語言障礙主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清。（2）嘔吐，絕大部分患者發(fā)生嘔吐時(shí)，有極大的可能與腦出血時(shí)顱內(nèi)壓增高以及腦膜受到血液刺激有關(guān)。（3）意識(shí)障礙，通常表現(xiàn)為嗜睡、昏迷，且程度與腦出血部位、出血量以及出血速度有關(guān)，若患者在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量出血，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙。（4）眼部癥狀，通常顱壓增高的患者，瞳孔會(huì)表現(xiàn)出不等大的情況，另外也會(huì)出現(xiàn)偏盲或眼球活動(dòng)障礙等現(xiàn)象。（5）頭痛，腦出血最早期的癥狀就是頭痛，且常發(fā)生于腦部出血的一側(cè)，當(dāng)患者顱壓升高時(shí)，疼痛感會(huì)發(fā)展到整個(gè)頭部。

二 腦出血病人的護(hù)理注意事項(xiàng)

1 打造安靜舒適的康復(fù)環(huán)境

可以說腦出血病人是從鬼門關(guān)前繞了一圈，通常情況下，腦出血病人的身體十分虛弱，所以為他們打造安靜而又舒適的康復(fù)環(huán)境非常重要。不論是護(hù)理工作者還是病人的家屬，都應(yīng)當(dāng)盡量避免打擾患者休息，除此之外，親戚朋友也應(yīng)當(dāng)盡量減少探望的次數(shù)，這樣有利于讓病人保持情緒穩(wěn)定，以免出現(xiàn)情緒方面的劇烈波動(dòng)，不利于病情的恢復(fù)。

2 保證足夠的臥床休息時(shí)間

腦出血患者在手術(shù)結(jié)束后需要足夠的休息，尤其是那些剛剛結(jié)束手術(shù)治療的患者，必須在床上呈平躺的體位，應(yīng)當(dāng)盡量做一些較為劇烈的動(dòng)作，有時(shí)甚至不允許病人抬頭，如果擔(dān)心病人長時(shí)間臥床四肢出現(xiàn)不同程度的麻痹，護(hù)理人員可以每各一段時(shí)間為患者翻動(dòng)一次四肢，但是需要注意翻動(dòng)的幅度要小，動(dòng)作要輕柔，以免造成對腦部的再次損傷。

3 保持病人的大便順暢

在臥床休息的一段使間內(nèi)，腦出血病人很有可能會(huì)產(chǎn)生便秘的問題。在這種情況下，護(hù)理人員需要每隔一定的時(shí)間幫助病人翻身一次，同時(shí)幫助病人按摩腹部，保證動(dòng)作的輕柔，以此來促進(jìn)病人的腸胃蠕動(dòng)，能夠較為有效地緩解便秘。除此之外，護(hù)理人員還可以為腦出血病人提供適量的香蕉，或者是指導(dǎo)病人飲用蜂蜜水，此種方法也可以較為有效地緩解患者的便秘情況。

4 監(jiān)護(hù)生命體征及壓瘡護(hù)理

應(yīng)當(dāng)根據(jù)出血量的差異來進(jìn)行預(yù)見性的護(hù)理，如患者出血較多，護(hù)理人員可將其狀況抬高15-30度，略側(cè)偏注意不能晃動(dòng)。心率、血壓與呼吸等指標(biāo)應(yīng)當(dāng)時(shí)時(shí)監(jiān)測并記錄，特別是急性期腦出血患者，可采用心電監(jiān)護(hù)儀。壓瘡對于患者而言苦不堪言，因此定期對被褥進(jìn)行更換，幫助其翻身，擦洗后背等方式可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

5 呼吸道與泌尿系統(tǒng)的預(yù)見性護(hù)理

及時(shí)清理患者呼吸道內(nèi)的分泌物，可以確保其呼吸道的暢通，在必要時(shí)可采用供氧護(hù)理，保障其正常的呼吸，有效預(yù)防肺部感染的發(fā)生。長期臥床的腦出血患者，其活動(dòng)量相應(yīng)減少許多，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對其尿量的觀測，合理安排患者每天輸液的總量，有效預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染。

6 深靜脈血栓的預(yù)見性護(hù)理

護(hù)理人員在護(hù)理過程中，應(yīng)盡可能對患者下肢深靜脈穿刺，特別是偏癱側(cè)肢體部位，應(yīng)當(dāng)完全回避。對于深靜脈留置的患者，每星期更換1-2次敷貼，加強(qiáng)觀察局部是否出現(xiàn)紅腫，對肢端血運(yùn)及回血情況一一了解。

7 頭痛護(hù)理

腦出血病人容易產(chǎn)生不同程度的頭疼，疼痛的劇烈程度有差異性，疼痛主要分為三種形式，一種是頭部脹痛，一種是頭部刺痛，另一種是頭部的劇烈疼痛，在腦出血的發(fā)病早期，頭痛是一種常見的癥狀，護(hù)理人員可以幫助病人輕輕按摩頭部，減緩病人的疼痛。

三 腦出血的預(yù)防

第一，大部分腦出血都是因?yàn)楦哐獕阂鸬模虼巳粝胗行П苊饽X出血癥狀的出現(xiàn)，必須控制病人的血壓，通常情況下需要始終保持患者的血壓低于140/90mmHg，通過血壓的控制，可以大幅度減少血壓的波動(dòng)，能夠較為有效地控制腦出血。

第二，還需要令患者時(shí)刻保持平穩(wěn)的情緒，以免情緒波動(dòng)過大，針對那些年齡較大的病人，需要禁止其進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。這是由于劇烈運(yùn)動(dòng)后令患者的血壓迅速升高，容易誘發(fā)腦出血。

第三，存在一部分腦出血病人的發(fā)病是因?yàn)榧易暹z傳，對于那些有家族遺傳史的人來說，一旦發(fā)現(xiàn)自身產(chǎn)生頭暈或頭痛問題，就需要第一時(shí)間到醫(yī)院接受檢查，檢查血管的實(shí)際情況，還可以接受腦ct檢查，核磁共振檢查等，以免耽誤治療。

綜上所述，腦出血的護(hù)理和治療同樣重要，關(guān)鍵在于病情的早發(fā)現(xiàn)和早治療，因此我們應(yīng)當(dāng)多多了解腦出血的基本癥狀，加強(qiáng)重視，以免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。