廖校賢
【摘 要】:目的:分析卵巢癌術(shù)后實施恩度腹腔灌注、TC方案靜脈化療聯(lián)合治療的護理方法。方法:選取2017年1月-2019年6月在卵巢癌術(shù)后在我院接受恩度腹腔灌注、TC方案靜脈化療的患者32例為研究對象,根據(jù)患者治療時間先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M、觀察組,對照組實施常規(guī)護理,觀察組實施綜合護理干預(yù),對兩組患者護理效果進行比較分析。結(jié)果:在患者滿意度方面觀察組顯著高于對照組,在不良反應(yīng)方面觀察組顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:對卵巢癌術(shù)后實施恩度腹腔灌注、TC方案靜脈化療聯(lián)合治療的患者實施綜合護理干預(yù),能提高患者治療依從性,降低不良反應(yīng)率,患者滿意度高,應(yīng)用價值顯著。
【關(guān)鍵詞】:卵巢癌? ? ?臨床護理? TC方案靜脈化療? 恩度腹腔灌注
卵巢癌是致死率較高的女性生殖器惡性腫瘤,近幾年隨著生活環(huán)境的惡化以及人們生活習(xí)慣的改變,該疾病的發(fā)病率不斷升高。目前臨床治療該疾病的方法有手術(shù)、化療以及放療,因手術(shù)不能徹底切除細小顆粒狀癌癥,故術(shù)后長給予腹腔灌注化療聯(lián)合靜脈化療治療,為了促進臨床治療順利開展,我院對患者實施綜合護理干預(yù),效果較好,現(xiàn)將具體情況作如下報告:
1 臨床資料與方法
1.1 臨床資料
選取2017年1月-2019年6月在卵巢癌術(shù)后在我院接受恩度腹腔灌注、TC方案靜脈化療的患者32例為研究對象,患者年齡在33-72歲之間,平均(52.34±3.61)歲。根據(jù)患者治療時間先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M、觀察組,各組有16例患者,在基本資料方面兩組無較大差異(p>0.05),兩組滿意比較研究條件。
1.2 方法
所有患者在卵巢癌術(shù)后均接受恩度腹腔灌注聯(lián)合TC方案靜脈化療治療,對照組患者給予常規(guī)護理,包含用藥護理、環(huán)境護理和一般健康宣教等。觀察組的患者實施綜合護理干預(yù),包含心理護理、腹腔灌注護理、化療護理以及不良反應(yīng)預(yù)防護理等內(nèi)容。
1.3 觀察指標
詳細記錄治療期間各組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況,治療后應(yīng)用滿意度問卷調(diào)查表對各組患者護理滿意度進行統(tǒng)計,量表有非常滿意、滿意與不滿意三個選項。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
應(yīng)用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料作x2檢驗,P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 不良反應(yīng)
對照組中有3例患者發(fā)生腹痛、5例患者發(fā)生頭暈,2例患者出現(xiàn)蕁麻疹,對照組不良反應(yīng)率為62.50%;觀察組中有2例患者發(fā)生頭暈,1例患者出現(xiàn)蕁麻疹,觀察組不良反應(yīng)率為18.75%。經(jīng)分析,在不良反應(yīng)率方面觀察組顯著低于對照組(p<0.05)。
2.2 患者滿意度
在患者滿意度方面,對照組為68.75%、觀察組為93.75%,經(jīng)比較在患者滿意度方面觀察組顯著高于對照組(p<0.05),詳細情況如表1所示:
3 討論
卵巢癌術(shù)后實施恩度腹腔灌注聯(lián)合TC方案靜脈化療能提高臨床療效,延長患者生存期,但是化療藥物的毒副作用會讓患者產(chǎn)生不適,進而會影響患者臨床治療依從性以及臨床治療效果,故實施有效的護理干預(yù)非常必要。
我院對卵巢癌術(shù)后接受恩度腹腔灌注、TC方案靜脈化療的患者實施綜合護理干預(yù),首先對患者心理狀態(tài)進行了解,對患者存在的負面情緒進行疏導(dǎo),告知患者接受治療的作用以及治療期間可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng),讓患者有充分的心理準備,提升患者臨床治療依從性。腹腔灌注護理,腹腔灌注時,護理人員應(yīng)密切配合醫(yī)生,注意觀察患者生命體征,灌注后協(xié)助患者翻身,間隔15min更換一次體位,體位轉(zhuǎn)換為左側(cè)臥位、右側(cè)臥位以及俯臥位,如此循環(huán)3次或以上,讓藥液在腹腔均勻分布【1】,讓藥物與腹腔各組織、臟器充分接觸,提升癌細胞殺傷效果。靜脈化療時,護理人員應(yīng)告知化療藥物的治療作用,對患者進行健康教育,可通過面對面宣教、建立微信群【2】。發(fā)放宣傳資料等形式,提高患者相關(guān)知識掌握度。同時告知患者可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。并發(fā)癥預(yù)防,多數(shù)患者在用藥后會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)癥狀,對此護理人員應(yīng)密切關(guān)注患者癥狀,可遵循醫(yī)囑給予患者止吐藥物【3】,指導(dǎo)患者食用易消化且營養(yǎng)豐富的食物,以減輕患者并發(fā)癥發(fā)生率。
綜上所述,本次研究結(jié)果表明,對卵巢癌術(shù)后實施恩度腹腔灌注、TC方案靜脈化療聯(lián)合治療的患者實施綜合護理干預(yù),能提高患者治療依從性,降低不良反應(yīng)率,患者滿意度高,應(yīng)用價值顯著。
參考文獻
水會鋒.多西他賽聯(lián)合腹腔內(nèi)洛鉑灌注并配合腹部熱療治療卵巢癌腹腔積液臨床療效[J].北方藥學(xué),2017,14(02):46-47.
黃一華,陳二玲,鄭建敏.洛鉑用于卵巢癌腹腔灌注化療的方法及護理對策[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,30(04):654-655.
高麗珍,高峨嵋,黃艷坤,劉東蓮,白云飛.胃腸癌及卵巢癌術(shù)后腹腔熱灌注化療50例護理體會[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2012,24(07):67-68.