吳友群

【摘 要】目的：探討改良呼吸操對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者在肺康復和生活質量方面的應用價值。方法：采用我院于2017年1月-2019年1月這一期間收治的72例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者，按區(qū)組隨機化法為患者分組，分別為對照組（36例）和研究組（36例），兩組分別為患者進行傳統(tǒng)呼吸訓練和改良呼吸操訓練，觀察并研究患者接受不同呼吸訓練后的效果。結果：研究組患者在肺康復和生活質量方面的數(shù)據均優(yōu)于對照組，差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：為慢性阻塞性肺疾病患者進行改良呼吸操訓練，可以改善患者肺功能，值得廣泛應用。

【關鍵詞】改良呼吸操;慢性阻塞性肺疾病;穩(wěn)定期;肺康復;生活質量

慢性阻塞性肺疾病屬于肺氣腫以及慢性支氣管炎病癥，其特點為氣流流通受限，臨床表現(xiàn)為不易呼吸、咳嗽多痰等，如果治療不及時會導致呼吸衰竭以及肺心病，影響患者生命質量，臨床多開展呼吸、運動訓練和通氣治療、健康教育等康復治療方式，為患者進行治療并預防病情惡化，幫助患者改善肺功能[1]。本研究主要探討慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者經過改良呼吸操訓練后的效果，并為結果進行總結探討，具體內容如下文所述。

1 條件和方式

1.1 基本條件

采用我院于2017年1月-2019年1月這一期間收治的72例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者，按區(qū)組隨機化法為患者分組，分別為對照組（36例）和研究組（36例），兩組分別為患者進行傳統(tǒng)呼吸訓練和改良呼吸操訓練。對照組中，男女患者例數(shù)分別為19例和17例，年齡區(qū)間在41歲至74歲，平均年齡為（60.01±3.21）歲;病程2-13年，平均（4.25±2.67）年。研究組中，男女患者例數(shù)分別為18例和18例，年齡區(qū)間在40歲至73歲，平均年齡為（59.23±2.45）歲;病程1-15年，平均（5.14±1.56）年。全部患者已經簽訂知情協(xié)議書，均自愿參加本研究，經對比，兩組患者基本條件相差無幾，可以比較。

1.2 方式

對照組：為患者進行傳統(tǒng)呼吸訓練法，包括腹式、縮唇式兩種。腹式呼吸法：患者采用舒服的姿勢，放松身體，用鼻子深吸一口氣，然后用嘴巴慢慢將氣呼出。吸氣時膈肌降落，腹部鼓起，呼氣時膈肌抬高、腹部收回。呼吸比例保持在二比一或三比一，每天進行兩至三次，每次十至二十分鐘;縮唇呼吸法：患者用鼻子吸氣，唇部收縮呼氣，呼氣時長保持在四至六秒，呼氣力度以可以吹動口前三十厘米的白紙為準[2]。

研究組：患者進行改良式呼吸操訓練，即行走四步呼吸操，具體方式為：患者身體放松，動作分成四步，第一步用鼻子長吸一口氣直至無法再繼續(xù)吸氣，然后用嘴巴慢慢將氣呼出;后三步做縮口唇或吹口哨樣將氣慢慢呼出。吸氣時，兩手位于肚臍部位，膈肌降落、腹部凸出;呼氣時兩手展開，腹部凹陷。每天訓練三次，每次十五至二十分鐘。并指導患者在訓練的時候播放適合的音樂，然后配合適宜的運動同時進行，如太極、瑜伽等，利用不斷地堅持訓練將這種呼吸方式培養(yǎng)成習慣[3]。

1.3 參考標準

觀察患者在肺功能恢復以及生活質量兩方面情況。肺康復情況包括用力肺活量/預計值、第一秒用力肺活量/預計值、呼氣峰流量三方面;生活質量以生活質量評分表為判定標準，包括癥狀、活動受限、疾病影響評分三方面，分數(shù)越高生活質量越差。

1.4 統(tǒng)計學方式

通過SPSS軟件（18.0版本）做統(tǒng)計，包括計數(shù)和計量兩方面，分別用百分比和（）顯現(xiàn)，并通過卡方和t檢驗，若P<0.05，表明組間差異明顯，存在統(tǒng)計學意義。

2 效果

2.1 兩組患者肺功能康復情況的比較

研究組患者肺功能康復情況優(yōu)于對照組，存在較大差距，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者生活質量的比較

研究組患者生活質量優(yōu)于對照組，存在較大差距，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種多發(fā)病，具有較高的患病率和死亡率，隨著病情發(fā)展，會造成患者肺泡壁受損，降低肺功能。不過該病癥是可以預防和治療的，在患者康復期為患者進行有效的肺康復訓練，能夠提高患者肺功能，改善病情。相關臨床經驗表明呼吸操能夠對患者的臨床癥狀和肺功能指標起到一定的改善作用，因此臨床主要對康復期患者進行呼吸訓練，達到促進患者病情康復的目的[4]。

本文使用的改良呼吸操訓練是一種有效的康復治療方式，具有一定的趣味性和綜合性能，因此更易被患者接受，該訓練操能夠提升患者肺通氣能力，從而降低對氧氣的消耗，對患者肺氣功能的的改善非常有利，可以緩解呼吸困難等癥狀，從而加強患者氣促和運動耐力，進而提升患者生活質量[5]。

本文研究中為患者使用改良呼吸操訓練方式，其結果表明，該訓練方式能夠改善患者肺功能和生活質量，足見該訓練方式的可行性。

綜上，為慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者進行改良呼吸操訓練可以改善患者肺功能指標，提高其生活質量，值得大力推廣。

參考文獻

余艷，韓金輝，蔣春燕，楊慧敏，崔焱.改良呼吸操訓練對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期病人肺康復及生活質量的影響[J].護理研究，2015，29（28）：3508-3511.

殷稚飛，許光旭，沈瀅，蔣學勇.改良呼吸操對慢性阻塞性肺疾病合并腦卒中患者肺功能的影響[J].中國康復醫(yī)學雜志，2011，26（10）：982-983.

趙焰，胡海華，張莉.呼吸操在慢性阻塞性肺疾病患者中應用效果的Meta分析[J].解放軍護理雜志，2019，36（01）：32-37.

萬誠，王耿介，許錦泉.清金化痰湯聯(lián)合改良呼吸操訓練治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病30例的效果觀察[J].廣東醫(yī)科大學學報，2019，37（03）：315-317.

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