陳倩倩　嚴(yán)帆　陳思雨　秦蕾　舒心怡　孫習(xí)謹(jǐn)

摘要：“年輕存時間、年老享服務(wù)”，時間銀行作為一種新型的養(yǎng)老模式，對于改善三四線城市養(yǎng)老問題具有重要意義。本文以泰州市為例，基于現(xiàn)有養(yǎng)老模式，對新設(shè)想進(jìn)行可行性研究，為泰州地區(qū)養(yǎng)老問題建言獻(xiàn)策。

Abstract： "Save time for young people and enjoy services for old people". As a new type of pension model， Time Bank is of great significance for improving the problem of pension in third-tier and fourth-tier cities. This article takes Taizhou as an example， based on the existing pension model， conducts a feasibility study on the new idea， and provides suggestions for the pension problem in Taizhou.

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老模式;互助養(yǎng)老;可行性分析

Key words： pension model;mutual assistance pension;feasibility analysis

中圖分類號：D669.6? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1006-4311（2020）12-0050-02

1? 泰州市養(yǎng)老業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

泰州，位于長三角北翼經(jīng)濟(jì)中心，享有“國泰民安”之意，自古有“水路要津，國喉據(jù)郡”之稱。由于歷史背景和人文因素，泰州雖然地小，但物資豐裕，是居家養(yǎng)老的絕佳之地。很多中年人在一二線城市打拼之后，選擇回家鄉(xiāng)養(yǎng)老。目前，泰州地區(qū)老齡人口約占總?cè)丝诘?8%。高出江蘇省平均水平3.3個百分點(diǎn)。相關(guān)數(shù)據(jù)都表明，泰州市已成為人口老齡化相對嚴(yán)重的地區(qū)。

而與此同時，探索出一條新興的現(xiàn)代化養(yǎng)老模式，成為一項(xiàng)重要的課題。目前，泰州市政府對于養(yǎng)老問題，主要采取了逐步完善老年社會保障體制、為老年人提供免費(fèi)建立健康檔案的服務(wù)，2018年成立了泰州市老齡協(xié)會，另外還將所有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展定點(diǎn)簽約服務(wù)，新建市老年活動中心，繼續(xù)實(shí)施“牽手夕陽”項(xiàng)目，建立農(nóng)村“居家樂”托養(yǎng)點(diǎn)等方式。但這些方式并未能真正解決泰州地區(qū)日趨嚴(yán)重的老齡化趨勢。

2? 國外養(yǎng)老模式啟示

由于歷史背景，國外發(fā)達(dá)國家老齡化程度比國內(nèi)嚴(yán)重，因此，新型多元化養(yǎng)老模式在國外早有發(fā)展。而在我國，養(yǎng)老模式普遍比較單一，尤其是在三四線城市，居家養(yǎng)老模式占大多數(shù)。目前國外主要養(yǎng)老模式有以下幾種：美國的時間銀行、重返校園養(yǎng)老和退休社區(qū)模式，芬蘭的互助養(yǎng)老模式，日本以福利保障體系和居家養(yǎng)護(hù)模式，德國“多代屋養(yǎng)老模式”。時間銀行指“以時間幣為核心，鼓勵人們使用自己的閑暇時間為困難老年人提供精準(zhǔn)優(yōu)良的志愿服務(wù)，根據(jù)服務(wù)的時間兌換為相應(yīng)的時間幣，當(dāng)年老或者有需要的時候，時間幣可以兌換為本人或直系親屬的老年服務(wù)。對于時間，很多發(fā)達(dá)國家早已有了嘗試。在瑞士，聯(lián)邦社會保險部將時間銀行納入國家政策，成立基金會，并整合了公眾資源：如教會、婦女會、紅十字會、服務(wù)機(jī)構(gòu)等。服務(wù)內(nèi)容范圍很廣，志愿者替老人做飯、鏟雪、扔垃圾、寫信、陪同旅行都可以存進(jìn)“時間銀行”。在人口老齡化嚴(yán)重的日本也有所嘗試，他們在該模式下首創(chuàng)了“照護(hù)門票”，提供服務(wù)的志愿者可以得到貨幣報(bào)酬。臺灣地區(qū)也通過“布老時間銀行”，推廣“存老本、顧未來”的觀念。在我國很多一線城市也有所嘗試，然而，由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平、人文觀念、養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施、政府投入等因素，在泰州地區(qū)推廣“時間銀行”還需要進(jìn)行多方面的探究。

3? 時間銀行養(yǎng)老模式可行性分析

3.1 推動因素

3.1.1 傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的壓力

目前，泰州地區(qū)的養(yǎng)老模式主要有兩種。一種是居家養(yǎng)老，該種模式針對有足夠養(yǎng)老金、生活能夠自理的，子女未遠(yuǎn)行的老人。而目前，泰州地區(qū)越來越多年輕人選擇在一二線城市發(fā)展，很多獨(dú)生子女無法照顧老人。居家養(yǎng)老模式存在很多弊端。另一種是養(yǎng)老院養(yǎng)老，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高額的費(fèi)用對于大多數(shù)人來說是一筆不小的開銷。尤其是生活無法自理的老人，看護(hù)費(fèi)達(dá)到5000-8000元一個月。高額的養(yǎng)護(hù)費(fèi)用對很多家庭造成一定的壓力。因此，這種通過提供服務(wù)來兌換貨幣的方法，能夠在很大程度上解決此問題。

3.1.2 泰州市老齡協(xié)會的成立

在泰州，人民生活節(jié)奏緩慢，不驕不躁，享受生活的靜謐與美好，人民幸福指數(shù)高。隨著老齡化的加劇，為更好地改善老年人的生活，2018年泰州市政府還成立了市老齡協(xié)會，通過協(xié)會，可以組織多樣化的老年人活動，新型養(yǎng)老模式可以從政府尋求支持與幫助，也為志愿者的加入提供了良好平臺。

3.1.3 大數(shù)據(jù)支撐

隨著大大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)的發(fā)展。2018年，泰州地區(qū)開通了“泰有?！别B(yǎng)老服務(wù)信息平臺，同時“88012349”養(yǎng)老便民熱線也正式開通。通過在線平臺，檔案管理、派單呼叫平臺、健康監(jiān)測、定位管理、居家安防、緊急救助等服務(wù)都可以通過平臺共享服務(wù)，提高了養(yǎng)老便民后勤一系列服務(wù)的資源調(diào)配和信息交流的效率效果。

3.2 制約因素

3.2.1 前期成本費(fèi)用高

互助養(yǎng)老模式的順利開展，需要足夠的資金支持，開展時間銀行養(yǎng)老模式的前期相關(guān)費(fèi)用：包括前期場地的建設(shè)，志愿者的培訓(xùn)與指導(dǎo)，醫(yī)療保險費(fèi)用，水、電、暖等日用開支。除此之外，還包括老人生病醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用，如果老人完全失去生活自理能力或由于疾病原因需要提供特殊護(hù)理，這些開銷無論是由家庭個人承擔(dān)，還是由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)，或是由第三方保險公司承擔(dān)，都是一筆不小的費(fèi)用。對于時間銀行互助養(yǎng)老模式起步階段，這類費(fèi)用將給機(jī)構(gòu)造成巨大的壓力。若由老人及志愿者自費(fèi)，則失去了時間銀行互助養(yǎng)老模式可通過服務(wù)兌換服務(wù)的宗旨。

3.2.2 管理體系不完善

新型養(yǎng)老模式的發(fā)展需要有特定的制度與法規(guī)的支撐，如：美國已出臺相關(guān)法律規(guī)范時間銀行的服務(wù)和行為，并配備有相關(guān)后臺系統(tǒng)對時間銀行的服務(wù)進(jìn)行跟蹤記錄。而我國，目前時間銀行的開展及發(fā)展基本由社區(qū)自行制定管理，政府部門并未出臺相應(yīng)政策及法規(guī)。因此，在實(shí)施過程中，可能出現(xiàn)各個地區(qū)根據(jù)自己的見解，隨意制定時間銀行養(yǎng)老模式，志愿者的服務(wù)整體水平也存在地區(qū)間的差異，提供服務(wù)的效果以及對當(dāng)?shù)乩淆g化問題的解決并沒有得到根本改善，普遍存在運(yùn)行效率不高、組織穩(wěn)定性不高、志愿者活動積極性不高等現(xiàn)象。甚至，有些地區(qū)，為了顯示自己有作為、有創(chuàng)新、關(guān)注民生，而做出了一些表面文章，互助服務(wù)流于形式。實(shí)質(zhì)上并沒有真正將時間銀行互助養(yǎng)老模式結(jié)合當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)良好開展。

3.2.3 居民互助意識淡薄

中國人有著根深蒂固的家族觀念。在泰州地區(qū)，70年以上人群，普遍認(rèn)為居家養(yǎng)老是最主要的養(yǎng)老方式，由于人與人的信任缺乏，在陌生人之間開展互動互助服務(wù)，難以打破界限感。在我們的調(diào)查問卷中，調(diào)查人群從20歲至80歲。這其中，只有16%的人聽說過“時間銀行”互助養(yǎng)老模式。在對50歲以上的人群進(jìn)行問卷調(diào)查過程中，60%的人群表明依舊有“養(yǎng)兒防老”的觀念。對于未來的養(yǎng)老生活，80%的人更傾向于傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式和養(yǎng)老院模式，只有20%的人能夠接受新型養(yǎng)老模式，而人群大多為20、30歲的人群。然而該年齡段人群有30、40年才進(jìn)入老齡化，因此，短期內(nèi)在泰州地區(qū)開展時間銀行養(yǎng)老模式并沒有良好的群眾支持基礎(chǔ)。

4? 建議

4.1 依托第三方組織設(shè)立

由于“時間銀行”開展需要來自各方的支持，尤其是前期資本和資金的投入，泰州市在推行“時間銀行”時可借助第三方平臺。比如：上海“時間銀行”是依托于一家養(yǎng)老公司實(shí)現(xiàn)的，衡陽市石鼓區(qū)是依托于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立的，對于我市，可以選擇依托于當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老機(jī)構(gòu)省去場地費(fèi)用，也可以和當(dāng)?shù)刈o(hù)理學(xué)院合作。形成“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的新模式。另外，時間銀行的推廣也可以依托于泰州市老齡協(xié)會，通過協(xié)會整合當(dāng)?shù)仄渌鎴F(tuán)體或當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位的資源，如：婦聯(lián)、婦女會、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)、書法美術(shù)協(xié)會等，定期組織老年人活動。

4.2 建設(shè)“時間銀行”網(wǎng)絡(luò)平臺系統(tǒng)

面對未富先老這一現(xiàn)象的加劇，不僅僅要加強(qiáng)政府對養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)，還可以通過建設(shè)“時間銀行”網(wǎng)絡(luò)平臺系統(tǒng)來更好地監(jiān)控與實(shí)施。平臺的建設(shè)應(yīng)以客戶需求為導(dǎo)向，盡量節(jié)約成本。為通過建設(shè)“時間銀行”網(wǎng)絡(luò)平臺，向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)免費(fèi)使用平臺所有功能，系統(tǒng)應(yīng)至少包括老人檔案管理、派單呼叫平臺、健康監(jiān)測、定位管理、居家安防、時間銀行、服務(wù)預(yù)訂管理等各種智慧養(yǎng)老所必備功能。

4.3 提高居民互助意識

提高全民互助意識識，打破隔閡，轉(zhuǎn)變根深蒂固的家族觀是推廣“時間銀行”很重要的一個環(huán)節(jié)，因此，泰州地區(qū)相關(guān)部門可以通過多種渠道宣傳時間銀行互助養(yǎng)老模式。簡單通過新聞媒體的宣傳并不能解決問題。因此，一方面，我們有必要邀請其他地區(qū)已參與時間銀行的志愿者來本地區(qū)進(jìn)行案例分享，激發(fā)更多年輕人參與到志愿服務(wù)中，并為將來開展相關(guān)服務(wù)工作提前做好保障工作。另一方面，在初期，應(yīng)該建立起以社區(qū)為單位的服務(wù)小團(tuán)體，先將互助模式在社區(qū)彼此聯(lián)系較密切的人群中開展，在逐漸拓寬范圍，走出社區(qū)，實(shí)現(xiàn)整個地區(qū)的流通互助氛圍。

4.4 招商引資，吸引創(chuàng)業(yè)者

對于泰州政府也應(yīng)當(dāng)將“改善養(yǎng)老模式”納入到工作活動中，可通過招商引資，吸收其他城市先進(jìn)的夕陽紅產(chǎn)業(yè)，吸引外部投資者來泰創(chuàng)業(yè)，將時間銀行以及其他多元化養(yǎng)老模式融入當(dāng)?shù)兀淖円酝鶈我坏酿B(yǎng)老模式。另一方面，在泰大學(xué)生，也可通過在校期間參與到此類的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目中，學(xué)校和政府對于該類型的創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)適當(dāng)給予補(bǔ)助。通過政府、學(xué)校、企業(yè)共同推進(jìn)時間銀行養(yǎng)老模式的開展。

5? 總結(jié)

金錢交易不是人與人之間的唯一交易，服務(wù)或許也可稱為人和人之間的一種類似流通貨幣。時間銀行養(yǎng)老模式勢在必行，該模式可以為社會變革帶來新的經(jīng)濟(jì)和精神效益，在這種模式下，勞動不分貴賤，每個人的工作時間都是平等的。希望在不久的將來，時間銀行能在泰州市真正發(fā)展起來，與此同時，我們年輕人也可以將刷手機(jī)的時間存起來，到老來便不會困于無人照顧。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉欣.我國互助養(yǎng)老的實(shí)踐現(xiàn)狀及其反思[J].現(xiàn)代管理科學(xué)，2017（01）：88.

[2]張文超，楊華磊.我國時間銀行互助養(yǎng)老模式的發(fā)展與啟示[J/OL].南方金融：1-11[2019-03-05].

[3]游河，肖佳玉.“時間儲蓄”居家互助養(yǎng)老模式的問題與對策研究[J].法制與社會，2018（36）：138-139.