袁久飛 王崇禮

【摘要】目的：探討胸部X線(xiàn)在健康體檢中的應(yīng)用價(jià)值。方法：按照隨機(jī)采樣的原則，從我院行健康體檢的對(duì)象中，擇取460例作為研究對(duì)象。其中有230例采取胸部透視影像資料檢查，將其作為胸透組;其中有230例采取胸部X線(xiàn)檢查，將其作為X線(xiàn)組。統(tǒng)計(jì)兩組檢查結(jié)果和臨床資料。結(jié)果：胸透組的陽(yáng)性檢出率相較于X線(xiàn)組無(wú)差異，P>0.05。結(jié)論：在健康體檢中，胸部X線(xiàn)檢查與胸部透視影像陽(yáng)性檢出率無(wú)差異。但是胸部X線(xiàn)的操作簡(jiǎn)單、圖象清晰，且輻射劑量較低、檢查成本較低，更符合臨床推廣的相關(guān)要求。

【關(guān)鍵詞】胸部X線(xiàn);健康體檢;應(yīng)用價(jià)值

引言：

隨著當(dāng)前社會(huì)人們生活習(xí)慣的不斷轉(zhuǎn)變，越來(lái)越多的個(gè)體具有較長(zhǎng)的吸煙史，再加上空氣污染較為嚴(yán)重，使得呼吸系統(tǒng)疾病增加，肺功能缺損增多。肺癌作為臨床較為普遍的一種癌癥，其具有高發(fā)病率和死亡率，占據(jù)惡性腫瘤危害之首[1]。對(duì)于這類(lèi)疾病，其在早期無(wú)明顯的臨床癥狀，隨著病程的延長(zhǎng)，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯血等臨床癥狀，生活質(zhì)量降低，如果未采取積極的干預(yù)措施，肺部缺損逐漸嚴(yán)重化，生命威脅加大。及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療是應(yīng)對(duì)肺癌的主要原則[2]。但是，由于該種疾病早期表征缺乏典型性，難以通過(guò)肉眼加以辨別。在個(gè)體進(jìn)行健康體檢中，可采取適當(dāng)?shù)挠跋駥W(xué)檢查來(lái)進(jìn)行疾病篩查。胸部透視影像檢查與胸部X線(xiàn)檢查作為臨床常用的兩種方案，我院就體檢者的運(yùn)用狀況進(jìn)行探討。具體報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

按照隨機(jī)采樣的原則，從我院行健康體檢的對(duì)象中，擇取460例作為研究對(duì)象。其中有230例采取胸部透視影像資料檢查，將其作為胸透組，男性136例，女性94例，年齡介于18～73歲，平均年齡（45.39±9.38）歲;其中有230例采取胸部X線(xiàn)檢查，將其作為X線(xiàn)組，男性134例，女性96例。年齡介于20～74歲，平均年齡（45.29±9.36）歲。所有檢查對(duì)象無(wú)其他嚴(yán)重的器質(zhì)性缺損史和手術(shù)史，對(duì)于研究知情，且自愿參與，其一般資料比較，兩組無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

有230例采取胸部透視影像檢查，其運(yùn)用北京萬(wàn)東生產(chǎn)的F51-5C胃腸機(jī)透視，采取自動(dòng)控制透視條件，依次從檢查對(duì)象的左肺尖、左肺底、右肺底、右肺尖，然后再進(jìn)行一次縱膈掃描。如果發(fā)現(xiàn)疑似病變，可適當(dāng)?shù)淖寕€(gè)體變換體位，保證圖象資料的清晰。

有230例采取胸部X線(xiàn)檢查，采取北京萬(wàn)東生產(chǎn)的數(shù)字化攝影機(jī)，被檢查者需要將自己的胸部充分暴露出來(lái)。其中，女性可穿著純棉的薄上衣，取站立位。如果不能站立，可以仰臥前后位進(jìn)行。讓檢查者保住平板探測(cè)器，盡可能避免與肩胛骨和肺野重疊，在其他參數(shù)的設(shè)定上，需要結(jié)合個(gè)體的胖瘦，來(lái)保證投照質(zhì)量。

兩組在檢查完成后，需要由2名以上經(jīng)驗(yàn)豐富的影像學(xué)醫(yī)師來(lái)進(jìn)行鑒別。如果存在爭(zhēng)議，需要再次進(jìn)行檢測(cè)，直到結(jié)果確定。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)WHO的劃分標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)將其檢查結(jié)果進(jìn)行劃分為。如果檢查出個(gè)體存在肺部結(jié)節(jié)或者腫塊，有活動(dòng)性肺結(jié)核、肺部炎癥、氣胸以及胸腔積液等現(xiàn)象，可確定為陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)異常。如果個(gè)體存在心臟疾病，則需要進(jìn)行縱隔腫瘤檢查與治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

胸透組的陽(yáng)性檢出率10.43%（24/230）相較于X線(xiàn)組的10.87%（25/230）無(wú)差異，P>0.05。

3討論

隨著當(dāng)前社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的保健意識(shí)逐漸加強(qiáng)。以往人們會(huì)在身體不適后，才進(jìn)行體檢，以保證疾病的檢出和診斷。但是，往往很多疾病具有漫長(zhǎng)的病程，早期病癥不明顯，在出現(xiàn)身體不適時(shí)，已經(jīng)具備較長(zhǎng)的病程，即身體缺損較為嚴(yán)重，治療難度較大。因此，在目前，越來(lái)越多的個(gè)體趨向于定期的健康體檢，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病與治療。尤其是很多疾病都缺乏典型癥狀，常規(guī)檢查效果不佳。為了保證對(duì)檢查者身體指標(biāo)的充分掌握，必須要運(yùn)用影像學(xué)檢查。目前，胸腔的影像學(xué)檢查已經(jīng)成為健康體檢的必查項(xiàng)目之一，且多采取胸部X線(xiàn)的形式。這種檢查方式，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核與早期的肺部占位病變，從而起到胸部疾病篩查與治療的作用。胸部透視影像資料檢查和胸部X線(xiàn)檢查是臨床較為常見(jiàn)的胸部檢查方式，目前運(yùn)用較為普遍。在部分學(xué)生入學(xué)、征兵、工作調(diào)動(dòng)甚至單位福利中，都會(huì)出現(xiàn)胸部檢查。而這類(lèi)型的檢查本身會(huì)涉及到放射元素的運(yùn)用，如果使用不當(dāng)，將會(huì)對(duì)個(gè)體的安全造成不必要的影響。這也是當(dāng)前胸部影像學(xué)檢查難以得到體檢者認(rèn)可的主要原因。且在部分研究中指出，健康體檢已經(jīng)成為公眾所受電離輻射照射的主要來(lái)源之一[3]。因此，在健康體檢中，不僅要選擇合適的檢查方案，還要保證檢查頻率的適當(dāng)。胸部透視影像資料檢查其所涉及的成本偏高，且檢查中輻射劑量相對(duì)較高。雖然能夠獲取較為清晰的圖象，但是在運(yùn)用的過(guò)程中，很容易使得檢查者出現(xiàn)排斥現(xiàn)象。相對(duì)應(yīng)的X線(xiàn)檢查其所運(yùn)用的數(shù)字化攝像設(shè)備操作較為便捷，能夠大批量的保存數(shù)據(jù)，有助于查找與對(duì)比[4]。

綜上所述，在健康體檢中，胸部X線(xiàn)檢查與胸部透視影像陽(yáng)性檢出率無(wú)差異。但是胸部X線(xiàn)的操作簡(jiǎn)單、圖象清晰，且輻射劑量較低、檢查成本較低，更符合臨床推廣的相關(guān)要求。

參考文獻(xiàn)：

[1]岳偉玲，岳慧芳.胸部X線(xiàn)檢查在從業(yè)人員健康體檢中的現(xiàn)狀及正確應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（01）：97-99.

[2]張紅軍，鄒利艷，常樹(shù)勛.胸部X線(xiàn)檢查在健康體檢中的應(yīng)用價(jià)值[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，1（09）：105-108.

[3]張曉輝，朱麗華，姚濤，劉運(yùn)秋，王德勝，黃秋玲，霍有娟，王海娟.胸部X線(xiàn)與多層螺旋CT檢查在健康體檢中的價(jià)值分析[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，19（06）：815-817.

[4]馬強(qiáng)，張法勝，李麗.胸部X線(xiàn)檢查在健康體檢中的現(xiàn)狀及正確應(yīng)用[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22（11）：1016-1017.