黨文龍

摘?要：目的：研究和分析不同治療方案對痙攣型腦癱兒童康復(fù)效果所能起到的影響。方法：在2019年6月20日到2020年2月20日這段時間內(nèi)本校在讀的痙攣型腦癱兒童當(dāng)中，采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取30例作為本次研究的主要對象。并在此基礎(chǔ)上，使用抽簽法將這30例兒童隨機(jī)分為人數(shù)各為15例的研究組和對照組。對于對照組兒童，單獨(dú)使用運(yùn)動療法來為他們進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。對于研究組兒童，則使用綜合療法來為他們進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。統(tǒng)計(jì)兩組兒童康復(fù)效果的差異性以及他們的綜合功能改善情況。結(jié)果：研究組的康復(fù)有效率為93.33%，顯著超過了對照組的73.33%，p小于0.05。同時，對兩組兒童的綜合功能水平進(jìn)行測試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組的改善情況要顯著超過對照組，p小于0.05。結(jié)論：如果能夠使用綜合療法來為痙攣型腦癱兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，那么不僅能夠顯著提高康復(fù)治療結(jié)果的有效性水平，與此同時，還能夠使得其綜合功能得到極大的改善，值得在臨床上進(jìn)行大面積的推廣。

關(guān)鍵詞：痙攣型腦癱兒童;康復(fù)效果;運(yùn)動療法;綜合療法;康復(fù)效果

引言：

腦性癱瘓一般是由于發(fā)育缺陷等原因所引起的，而且經(jīng)常發(fā)生在胎兒階段以及嬰兒早期等階段當(dāng)中[1]?；加心X性癱瘓的兒童不僅會出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動障礙，同時還會出現(xiàn)姿勢異常等問題，除此之外，其正常的語言功能發(fā)育情況也會受到不容忽視的負(fù)面影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)，痙攣型腦性癱瘓的發(fā)病率最高，已經(jīng)超過了60%[1]。而本研究正是以此為背景，嘗試在本校在讀的痙攣性腦性癱瘓兒童當(dāng)中，隨機(jī)抽取30例開展本次對比研究，以此來探究最為有效的康復(fù)訓(xùn)練方案?，F(xiàn)做如下分析。

一、資料與方法

（一）一般資料

本次研究使用隨機(jī)數(shù)字表法，在2019年6月20日到2020年2月20日這段時間內(nèi)本校在讀的痙攣型腦癱兒童當(dāng)中，隨機(jī)抽取30例加以研究。同時使用抽簽法，將其中50%的兒童隨機(jī)分配到對照組當(dāng)中，使用運(yùn)動療法來為他們進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。并將剩下50%兒童隨機(jī)分配到研究組當(dāng)中，使用綜合療法來為他們進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練。每組兒童的人數(shù)均為15例。在對照組的15例兒童當(dāng)中，男性兒童的數(shù)量為8例，剩下的7例均為女性兒童。其中年齡最大的兒童3歲，年齡最小的兒童0.5歲。在研究組的15例兒童當(dāng)中，男性兒童的數(shù)量為9例，剩下的6例均為女性兒童。其中年齡最大的兒童4歲，年齡最小的兒童1歲。除此之外，對兩組兒童的一般資料進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果并未發(fā)現(xiàn)顯著性的臨床差異，可以進(jìn)行對比研究，其中p>0.05。

（二）研究方法

對于對照組的15例兒童，單純使用運(yùn)動療法來為他們進(jìn)行訓(xùn)練。按照最近發(fā)展區(qū)的原則，來為兒童設(shè)計(jì)合理的運(yùn)動方案。令其每天運(yùn)動一個小時，運(yùn)動次數(shù)控制在2～3次之間，連續(xù)訓(xùn)練半個月。

對于研究組的15例兒童，則采用綜合療法來對其加以訓(xùn)練。除了為兒童設(shè)計(jì)合理的運(yùn)動方案之外，還要采用作業(yè)活動和游戲活動等多種手段，來促進(jìn)兒童康復(fù)。首先，康復(fù)教師應(yīng)當(dāng)鼓勵兒童進(jìn)行自主的穿衣和進(jìn)食等活動，并逐步提高作業(yè)活動的難度。其次，康復(fù)教師還要積極使用各種原理簡單的小游戲來和兒童進(jìn)行互動，并鍛煉他們的運(yùn)動功能。最后，教師還要定期就兒童的康復(fù)情況，與其家長進(jìn)行密切的溝通，做好反饋工作。

（三）觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組兒童的康復(fù)有效率。并對他們的語言能力、運(yùn)動能力等多方面的綜合能力進(jìn)行評估。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在研究過程當(dāng)中，悉數(shù)收集與兩組兒童有關(guān)的一系列資料，并使用spss22.0軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。最后，使用t檢驗(yàn)的手段，來統(tǒng)計(jì)兩組兒童存在的數(shù)據(jù)差異性。

二、研究結(jié)果分析

（一）兩組兒童康復(fù)效果對比分析

在研究組的15例兒童當(dāng)中，只有1例兒童沒有得到有效的恢復(fù)，其他兒童的康復(fù)效果均達(dá)到了有效以上的水平。康復(fù)有效率為93.33%。而在對照組的15例兒童當(dāng)中，有4例兒童沒有得到有效的恢復(fù)，康復(fù)有效率僅為73.33%。差異顯著，p小于0.05。

（二）兩組兒童的綜合功能改善情況分析

對兩組兒童的語言能力、認(rèn)知能力和行動能力等多方面的情況進(jìn)行觀察和分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在接受治療之前，研究組兒童和對照組兒童的平均綜合功能評分分別為（37.59±7.86）分和（36.22±7.54）分。而在接受治療之后，研究組和對照組的綜合功能評分分別為（69.23±5.43）分以及（54.31±6.22）分。研究組顯著超過了對照組，p小于0.05。

三、討論

綜合療法當(dāng)中除了運(yùn)動療法之外，還包括日常生活能力的訓(xùn)練等內(nèi)容。因此能夠?qū)Οd攣型腦癱患兒的身體功能起到顯著的改善作用，從而大大提高康復(fù)訓(xùn)練結(jié)果的有效性。如果能夠?qū)⑦@一療法在實(shí)踐過程中進(jìn)行普遍性的推廣，那么必然能夠造福更多的痙攣型腦癱兒童，使其身心發(fā)育水平獲得相應(yīng)的改善。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張艷嬌，童光磊，周陶成，等. 超聲定位引導(dǎo)A型肉毒毒素注射聯(lián)合常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練治療痙攣型腦癱兒童下肢肌張力障礙的療效觀察[J]. 中國兒童保健雜志，2016（24）：762.

[2] 段風(fēng)煥，張振祥. 肉毒桿菌毒素治療痙攣型小兒腦癱的臨床效果及其對預(yù)后的影響[J]. 中國基層醫(yī)藥，2018，25（5）：613-616.

[3] 黃均禮. 痙攣型腦癱兒童康復(fù)效果及其影響因素分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程，2016（11）：145-146.