蔣云燕

摘?要：自閉癥是孤獨(dú)癥的一種表現(xiàn)，自閉癥影響著兒童健康發(fā)展。患有此癥狀的兒童在交往方面存在缺陷，回避目光接觸，對(duì)身邊的事物和人沒(méi)有興趣，不愿與人接觸。對(duì)父母沒(méi)有依賴，不會(huì)與其他小朋友分享快樂(lè)，不愿與人接近。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，世界對(duì)自閉兒童也重點(diǎn)關(guān)注。本文介紹了對(duì)自閉癥兒童治療的介方法，通過(guò)融合教育理念下提供可靠依據(jù)。

關(guān)鍵詞：融合教育理念;自閉癥;治療方式

引言：在對(duì)目前使用的幾種治療方法的基礎(chǔ)上，提出了融合教育理念下補(bǔ)充治療策略。結(jié)合融合理念的提出，對(duì)幾種主要治療方式加以探討，指出以往的治療方法不足，闡述了融合教育理念治療兒童自閉癥的意義。也希望通過(guò)這種治療方法，挖掘自閉癥兒童的潛能，減輕癥狀，提高自閉癥兒童的交往能力，幫助他們更好地融入主流社會(huì)。

一、自閉癥的病因

早先的研究認(rèn)為，自閉癥是父母培養(yǎng)不當(dāng)造成的，隨著科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備不斷完善，這種觀點(diǎn)已被看成是片面的了?？茖W(xué)研究視角轉(zhuǎn)向心理學(xué)和生物學(xué)這兩個(gè)角度來(lái)解釋病因?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究表明，自閉癥是主要病因是生物學(xué)原因，腦基因的異常、細(xì)菌感染、母親懷孕分娩時(shí)的感染等。其中英國(guó)學(xué)者認(rèn)為，兒童患有自閉癥是由遺傳、細(xì)菌感染、代謝異常、先天異常綜合征等原因造成的。而近年來(lái)，自閉癥研究主要是從心理理論方向研究，用心理理論來(lái)說(shuō)明自閉癥兒童在認(rèn)知和發(fā)展上的缺陷。

二、提出融合教育理念

融合教育，是指將患有自閉癥的兒童和普通兒童放在一起學(xué)習(xí)，提供患有自閉癥兒童正常教育的學(xué)習(xí)環(huán)境，而不是對(duì)自閉癥兒童隔離，使特殊教育和普通教育合并為一個(gè)系統(tǒng)教育。在美國(guó)、日本、加拿大等國(guó)家也在推行這種教育方式。融合教育基本理念在于，所有的兒童都有權(quán)利，在他們所居住的環(huán)境地區(qū)接受免費(fèi)的公共教育，提供融合班級(jí)。這種教育理念的提出能夠讓普通學(xué)生和特殊學(xué)生都能在其中獲益。融合教育是特殊教育發(fā)展的必然要求，一體化教育已經(jīng)成為國(guó)際教育的熱潮。更實(shí)際地說(shuō)，融合教育理念貫穿于自閉癥兒童的治療研究中。

三、治療方式的分析

ABA（applied behavior anysis）行為訓(xùn)練，在19世紀(jì)70年代由美國(guó)加州大學(xué)的洛瓦思博士提出，它著重強(qiáng)調(diào)要語(yǔ)言訓(xùn)練，從個(gè)體出發(fā)，采用“ABA”模式，通俗說(shuō)就是原因——行為-結(jié)果。這種訓(xùn)練方法較為注重內(nèi)在需要，強(qiáng)調(diào)行為功能，對(duì)于人際交流有著顯著的效果。Lovaas曾將自閉癥兒童分為控制組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用ABA治療方法，兩年后，實(shí)驗(yàn)組的兒童智力整體提高，沒(méi)有訓(xùn)練的兒童智力并沒(méi)有變化。后來(lái)的研究表明，90%的自閉癥兒童通過(guò)訓(xùn)練有很好的治愈效果，在教育過(guò)程中，不注重兒童成長(zhǎng)發(fā)育的話，有可能增加兒童患有自閉癥的概率。因?yàn)樵撝委煼椒ㄖ貜?qiáng)調(diào)兒童行為分析，并且將患有自閉癥兒童密集訓(xùn)練方式也脫離了正常社會(huì)環(huán)境，增加了治療費(fèi)用，使得一部分兒童被拒之門(mén)外。此治療方法也可以結(jié)合社會(huì)自然環(huán)境進(jìn)行治療干預(yù)。

四、融合理念結(jié)合結(jié)構(gòu)化教育

結(jié)構(gòu)化教育是由美國(guó)北卡萊納大學(xué)的斯寇布勒（Eric schopler）等人創(chuàng)立的，并在美國(guó)推廣?？陀^環(huán)境、視覺(jué)化、圖示分解、獎(jiǎng)勵(lì)與選擇圖像化是結(jié)構(gòu)式教育的四個(gè)方面。它以發(fā)展個(gè)體為目的，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用個(gè)別化教育，充分尊重自閉癥兒童的興趣愛(ài)好和性格特點(diǎn)，并整合教育資源開(kāi)展學(xué)校和家庭的共同訓(xùn)練。將時(shí)間表、學(xué)習(xí)系統(tǒng)給予程序化，例如，訓(xùn)練自閉癥兒童，洗手時(shí)應(yīng)該明確時(shí)間地點(diǎn)利用圖片和視覺(jué)進(jìn)行講解。由于結(jié)構(gòu)化強(qiáng)調(diào)個(gè)別化教育，以自閉癥兒童自身特點(diǎn)為主，因此，要實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練的全面性和持續(xù)性。這種方法對(duì)于自閉癥兒童治療取得顯著效果。

五、團(tuán)體游戲教學(xué)

游戲治療方法會(huì)讓兒童有機(jī)會(huì)親近大自然，感受快樂(lè)和美好的事物，讓兒童表達(dá)自己的感受。不是為了游戲而游戲，而是讓兒童發(fā)揮情感，暴露兒童缺點(diǎn)，并且從中找到適合個(gè)體的治療方法。自閉癥兒童游戲是困難的，傳統(tǒng)的游戲方法是以心理活動(dòng)為前提治療自閉癥兒童的，而新的游戲療法是強(qiáng)調(diào)通過(guò)游戲來(lái)探討兒童無(wú)意識(shí)的意象，從而進(jìn)入他們的內(nèi)心世界。最好的游戲方式是團(tuán)體游戲，讓自閉癥兒童與正常的兒童處在一個(gè)團(tuán)體中做游戲是非常重要的，可以適當(dāng)?shù)毓膭?lì)他們交往，讓普通兒童對(duì)患自閉癥的兒童進(jìn)行帶動(dòng)，運(yùn)用做游戲的方式進(jìn)行干預(yù)治療。

六、基于融合教育理念下的音樂(lè)治療

音樂(lè)是人情感的表達(dá)，通過(guò)音樂(lè)能陶冶情操，對(duì)生活充滿激情，舒緩心情。在基于融合教育理念下，結(jié)合音樂(lè)教學(xué)在治療效果上起到促進(jìn)作用。對(duì)于自閉癥兒童來(lái)說(shuō)，他們的音樂(lè)天賦要比正常人有過(guò)之而無(wú)不及。在美國(guó)自閉癥研究員長(zhǎng)Rimland博士認(rèn)為，自閉癥兒童具有超凡的音樂(lè)能力。因此，音樂(lè)能在治療自閉癥兒童起到很大的作用，音樂(lè)可以協(xié)調(diào)他們的注意力和記憶力，可以促進(jìn)兒童社交情緒的發(fā)展，幫助兒童建立自信，樂(lè)于交流溝通的自我行為。

七、結(jié)束語(yǔ)

自閉癥兒童的治療是在家庭和學(xué)校的環(huán)境下進(jìn)行的，而不是治療醫(yī)院的隔離環(huán)境。只有和同伴一起玩耍，在自然歡快的帶動(dòng)下才有利于治療。如果是人為刻意的治療不會(huì)達(dá)到預(yù)期的效果，在有著愉快的環(huán)境和同伴的刺激下才會(huì)有顯著成效。

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