摘要：救死扶傷的任務(wù)總是由醫(yī)院承擔(dān)，隨著國(guó)家發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，醫(yī)療體制改革的過(guò)程不斷被推進(jìn)。而醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)則加速了醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，在當(dāng)前醫(yī)院的建設(shè)過(guò)程之中，如何有效地管理好醫(yī)院的固定資產(chǎn)，是能夠?qū)︶t(yī)院醫(yī)療資源進(jìn)行有效節(jié)約并提高其社會(huì)影響力的重要舉措。當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理在新醫(yī)改的背景下成效較小，因此本文將詳細(xì)闡述為什么要對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行加強(qiáng)管理，并對(duì)新醫(yī)療體制改革背景下醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理情況以及如何提升固定資產(chǎn)管理水平的措施進(jìn)行有效分析。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;醫(yī)院固定資產(chǎn);管理探討

2009年，有關(guān)醫(yī)療深化體制改革的意見(jiàn)就被國(guó)務(wù)院正式向全社會(huì)公布。這就是新醫(yī)改的來(lái)歷。在新醫(yī)改當(dāng)中，要對(duì)過(guò)去看病難，看病貴的問(wèn)題進(jìn)行解決，在減輕居民看病的負(fù)擔(dān)的同時(shí)，還要對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)和相關(guān)的制度建設(shè)進(jìn)行有效地加強(qiáng)和覆蓋，為居民能夠提供更為方便、安全、價(jià)廉和有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。而在醫(yī)院開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)的過(guò)程之中，必須要保證固定資產(chǎn)能夠被管理的很好，因?yàn)橐粋€(gè)醫(yī)院能夠正常運(yùn)行的關(guān)鍵基礎(chǔ)就是固定資產(chǎn)。只要對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理進(jìn)行有效加強(qiáng)，醫(yī)院衛(wèi)生體系就能得到正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院在社會(huì)上的影響力也會(huì)得到很大提高。不過(guò)，在當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過(guò)程當(dāng)中，依然有一些問(wèn)題值得注意。比如相關(guān)人員意識(shí)薄弱，管理制度有缺陷，或是在增加醫(yī)院固定資產(chǎn)時(shí)存在一定的盲目性，等等。這些問(wèn)題的產(chǎn)生使得醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的進(jìn)程受到了嚴(yán)重的阻礙，因此筆者認(rèn)為，有效研究醫(yī)院資產(chǎn)管理方面的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。是能夠?qū)︶t(yī)院的整體發(fā)展帶來(lái)好處的。

一、為什么要加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理

固定資產(chǎn)是醫(yī)院運(yùn)行的根基，是一個(gè)醫(yī)院的立身之本，是推動(dòng)醫(yī)院在可持續(xù)發(fā)展道路上越走越長(zhǎng)遠(yuǎn)的關(guān)鍵所在。新醫(yī)療改革提出之后，越來(lái)越多的地方政府開(kāi)始要求當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理進(jìn)行有效改革。換句話說(shuō)，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理進(jìn)行有效改革是整個(gè)新醫(yī)改過(guò)程當(dāng)中必然要完成的任務(wù)，只有這一任務(wù)得到完成，才能讓醫(yī)院實(shí)現(xiàn)有效發(fā)展。除此之外，對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理進(jìn)行加強(qiáng)，還能夠節(jié)約病人的醫(yī)療費(fèi)用，也能夠間接地打破居民看病難和貴的問(wèn)題，同時(shí)提升病人對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的滿意度，而滿意度的提升又能夠間接緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的情況，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

醫(yī)院作為一種兼有公共服務(wù)設(shè)施和企事業(yè)單位兩重屬性的特殊建筑，其具有更多的特殊和復(fù)雜性。而醫(yī)院的固定資產(chǎn)除了具有復(fù)雜性以外，還具有設(shè)備種類(lèi)繁多，藥用及其他用品的需求量大以及價(jià)格極其昂貴等特性，而由于醫(yī)院各個(gè)科室之間的分布較廣，范圍較大，因此容易出現(xiàn)管理效率不高和監(jiān)管不到位的情形，這些都對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)總體的管理質(zhì)量提升造成了負(fù)面影響。

舉例來(lái)說(shuō)，固定資產(chǎn)當(dāng)中的醫(yī)療儀器具有多樣性和復(fù)雜性?xún)纱筇攸c(diǎn)。大部分醫(yī)院都會(huì)有一些價(jià)格高昂的醫(yī)療設(shè)備。而這些醫(yī)療設(shè)備本身科技含量很高，因此在對(duì)它們進(jìn)行管理和使用的時(shí)候，如果要是相關(guān)的操作者和管理者沒(méi)有專(zhuān)業(yè)水平，還會(huì)影響醫(yī)院工作的效率。而相關(guān)的操作者若對(duì)于良好的成本意識(shí)有所欠缺，不對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行愛(ài)護(hù)，那么醫(yī)療設(shè)備的損耗就會(huì)大大增加，這同樣會(huì)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的最后結(jié)果產(chǎn)生負(fù)面影響。

在進(jìn)行醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的過(guò)程中，其使用率和使用過(guò)程中的維護(hù)和保養(yǎng)頻率有很大的關(guān)系。部分醫(yī)院科室在進(jìn)行新的醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備的采購(gòu)之后，未能對(duì)其進(jìn)行有效管理和維護(hù)，這就導(dǎo)致了部分醫(yī)院科室設(shè)施和設(shè)備的使用率下降之類(lèi)的問(wèn)題的發(fā)生，這一類(lèi)問(wèn)題的發(fā)生嚴(yán)重影響了醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理工作的開(kāi)展。而在其他部分醫(yī)院當(dāng)中，也出現(xiàn)了一些存在于固定資產(chǎn)管理中的漏洞：比如說(shuō)沒(méi)有對(duì)固定資產(chǎn)的投入和產(chǎn)出效益進(jìn)行有效分析，或者是對(duì)于醫(yī)院的技術(shù)評(píng)估等。

針對(duì)部分醫(yī)院當(dāng)中依然存在廢舊的固定資產(chǎn)，筆者認(rèn)為，這類(lèi)廢舊固定資產(chǎn)的存在十分容易造成醫(yī)院總資產(chǎn)的貶值和流失，另外，部分醫(yī)院的部分設(shè)備往往會(huì)在各個(gè)部門(mén)之間交替使用，而在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，如果醫(yī)院缺乏對(duì)于這些設(shè)備的有效管理的話，那么就很容易在辦理這些設(shè)備的交接手續(xù)的時(shí)候影響到醫(yī)院總體的固定資產(chǎn)管理質(zhì)量。因此，在面對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)當(dāng)中的廢棄部分的時(shí)候，應(yīng)該讓醫(yī)院的相關(guān)資產(chǎn)部門(mén)能夠?qū)U棄資產(chǎn)的處理進(jìn)行有效確認(rèn)，接著按照正常順序展開(kāi)下一步的處理工作。

三、相應(yīng)的管理措施

有效地加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理在當(dāng)前新醫(yī)療體制改革的大趨勢(shì)下是十分關(guān)鍵的，其不僅能夠推動(dòng)醫(yī)院服務(wù)水平的提升，更能夠加強(qiáng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。本文列舉一些措施來(lái)詳細(xì)講述如何提升醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理水平。

（一）完備制度

通過(guò)建立完善的管理制度或是對(duì)當(dāng)前的管理制度進(jìn)行完善，能夠?qū)︶t(yī)院各工作人員的行為進(jìn)行有效規(guī)范。醫(yī)院工作人員的有效行為得到規(guī)范，那么他們對(duì)于醫(yī)院固定財(cái)產(chǎn)保護(hù)的思想重視程度就會(huì)得到提高，最終達(dá)到對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理效率進(jìn)行全面提升的結(jié)果。不僅如此，還要對(duì)內(nèi)部的部門(mén)控制和監(jiān)督工作進(jìn)行加強(qiáng)，最重要的是要對(duì)醫(yī)院各個(gè)崗位，尤其是接近醫(yī)院固定資產(chǎn)管理崗位的相應(yīng)責(zé)任意識(shí)進(jìn)行提升，在最開(kāi)始建立管理制度的時(shí)候，必須要考慮到這一管理制度是不是能夠?qū)⑨t(yī)院固定資產(chǎn)管理的全過(guò)程進(jìn)行覆蓋，在這一基礎(chǔ)上制定相應(yīng)而科學(xué)的管理制度，這樣才能夠有效推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提升。

（二）加強(qiáng)責(zé)任制建設(shè)和分工

在進(jìn)行醫(yī)院工作的過(guò)程當(dāng)中，總會(huì)出現(xiàn)部分工作人員因?yàn)樗枷胄傅《鴮?dǎo)致責(zé)任意識(shí)的缺失，而這些工作人員思想意識(shí)的缺失往往又很容易對(duì)醫(yī)院的整體管理工作造成負(fù)面影響。再加上醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制的漏洞以及監(jiān)管責(zé)任人的不負(fù)責(zé)，就會(huì)在最后會(huì)發(fā)展成為對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理效率的侵害，而其重要原因就在于醫(yī)院的相關(guān)部門(mén)監(jiān)管不到位或是監(jiān)管責(zé)任制出現(xiàn)了漏洞，這些是當(dāng)前部分醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)管理時(shí)普遍存在的問(wèn)題。對(duì)此本文認(rèn)為，醫(yī)院內(nèi)部還是要努力對(duì)這一方面的問(wèn)題對(duì)責(zé)任建制進(jìn)行有效加強(qiáng)，對(duì)責(zé)任的劃分進(jìn)行不斷明確，對(duì)于重要崗位和監(jiān)察機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員進(jìn)行思想教育，讓他們提高自身崗位的重視程度和負(fù)責(zé)意識(shí)，最終達(dá)到提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的效率的目標(biāo)。

（三）完善資產(chǎn)管理制度

要想對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)管理制度進(jìn)行完善，就必須要求每一位相關(guān)的人員從小事做起。比如，在對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行操作之前，操作者必須要對(duì)相應(yīng)的操作規(guī)范進(jìn)行詳細(xì)了解，同時(shí)在詳細(xì)了解操作規(guī)范的基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行規(guī)范操作。在對(duì)醫(yī)療儀器或工具的操作和使用結(jié)束之后，要做好相應(yīng)的記錄。而在動(dòng)用部分使用頻率較低的醫(yī)療設(shè)備時(shí)，相關(guān)操作人員必須要先向醫(yī)院的資產(chǎn)管理部門(mén)上報(bào)，讓資產(chǎn)管理部門(mén)對(duì)這些儀器進(jìn)行合理的調(diào)度，這樣才能夠有效提高儀器的使用率，最終達(dá)到提升醫(yī)院利益的目的。

在固定資產(chǎn)的維護(hù)方面，相關(guān)人員如果發(fā)現(xiàn)某儀器出現(xiàn)問(wèn)題，必須要及時(shí)匯報(bào)，邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)維修者對(duì)其進(jìn)行修復(fù)。但在平時(shí)的使用過(guò)程中要做好對(duì)醫(yī)院中大型儀器的日常管理。

部分醫(yī)院總會(huì)因?yàn)橐恍┰蚨霈F(xiàn)閑置或報(bào)廢的固定資產(chǎn)。對(duì)于已經(jīng)確定為報(bào)廢的固定資產(chǎn)，要將其按照相應(yīng)的規(guī)定進(jìn)行處理。如果是閑置資產(chǎn)，那么要將其進(jìn)行集中管理，以避免對(duì)它們的重復(fù)投資，也可以考慮對(duì)它們的用途進(jìn)行有效改變，這樣能夠讓它們重新提升使用率，避免對(duì)醫(yī)院總體固定資產(chǎn)的浪費(fèi)。

結(jié)語(yǔ)

新醫(yī)改為醫(yī)院帶來(lái)的是一條充滿挑戰(zhàn)和發(fā)展的道路，而在這條道路上，各大醫(yī)院要想能夠真正地走下去，那么就必須先從自身的管理痛點(diǎn)入手，有效改善自身內(nèi)部的管理環(huán)境，只有這樣才能夠推動(dòng)新醫(yī)改達(dá)到其正向目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁芳.新醫(yī)改背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探析[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2017，67（8）：45-47.

[2]江婷婷.新醫(yī)改背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理應(yīng)用研究[J].企業(yè)科技與發(fā)展，2019，56（5）：56-57.

[3]李雅雪.新醫(yī)改下公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施[J].經(jīng)貿(mào)實(shí)踐，2018，12（2）：23-24.

[4]周云.試論新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算[J].知識(shí)經(jīng)濟(jì)，2019，78（24）：78-79.

作者簡(jiǎn)介：

陳學(xué)蘭（1972.3-? ），女，回族，寧夏平羅人，本科，財(cái)政經(jīng)濟(jì)師，研究方向：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與財(cái)務(wù)管理。