趙燕軍

摘要：目前，中國的社會醫(yī)療水平在不斷提高。作為人們治病的場所，人們越來越重視醫(yī)院的安全。醫(yī)院用電安全是醫(yī)院安全中的一方面，醫(yī)院用電包括許多方面，傳統(tǒng)電器照明用電、醫(yī)院設(shè)備用電和應(yīng)急供電設(shè)備用電等。醫(yī)院用電安全比其他行業(yè)更重要。因此，文章對醫(yī)院用電安全情況進行深入探討，分析現(xiàn)有用電問題，并提出具體解決方案。

關(guān)鍵詞：安全用電;現(xiàn)狀;問題;對策

人們的生活水平提升，對醫(yī)療服務(wù)的需求也越來越高。近年來，醫(yī)療系統(tǒng)不斷改革，不斷改善醫(yī)療環(huán)境，提高患者滿意度。醫(yī)院后勤管理部門是醫(yī)院的重要部門，為臨床醫(yī)療服務(wù)提供強有力的支持和保障。眾所周知，醫(yī)院是一個公共場所，用電設(shè)備均比較特殊，對電的質(zhì)量和可靠性要求非常高。因此，安全用電已成為醫(yī)院后勤管理部門日常工作的重點，也是醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展和穩(wěn)定的基本要素。作為一名從事醫(yī)院電力維修多年的工作人員，筆者將結(jié)合自己的工作實踐，對用電管理中的問題和原因進行深入探討，找到有效解決問題的方法，確保安全用電，改善醫(yī)療環(huán)境和提高服務(wù)質(zhì)量，滿足患者日益增長的醫(yī)療需求。

一、加強用電管理的重要意義

（一）有利于保護醫(yī)院工作人員和患者的人身安全

目前，很多醫(yī)院均是集醫(yī)療、教學、科研、急救、預(yù)防、保健和康復(fù)中心于一體的綜合性醫(yī)療機構(gòu)。綜合醫(yī)院往往非常擁擠，醫(yī)院安全用電，這不僅對醫(yī)院工作人員具有重要的安全保護作用，而且對患者的生命安全也起著重要作用。在醫(yī)療工作中，如果用電不安全，電流將通過監(jiān)測儀器進入人體并引起電擊。不同的電流強度對人體有不同的影響。電擊是指由一定量的電流通過人體引起的組織灼傷或內(nèi)臟器官功能障礙的損傷。電流可以通過人體的各種器官產(chǎn)生熱量，這可能導致嚴重的燒傷或?qū)ι眢w組織的損害，并且危脅到受害者的生命安全。因此，在用電管理過程中，必須確保醫(yī)療設(shè)備的安全，防止電擊傷。

（二）有利于降低醫(yī)院經(jīng)費支出

加強醫(yī)院安全用電管理有利于減少醫(yī)療事故的發(fā)生，降低醫(yī)院事故費用。 同時，在管理過程中，它也可以起到節(jié)電的作用。電費是醫(yī)院的重要費用，加強電力管理有利于節(jié)省電費。減少醫(yī)院支出可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。

（三）有利于提高工作人員的工作效率

加強醫(yī)院用電安全，減少安全事故的發(fā)生，可以保證醫(yī)院工作的正常運行，從而提高醫(yī)院員工的工作效率。與此同時，在日常工作中，用電在醫(yī)院工作中非常重要。所有儀器都需要電力作為驅(qū)動力。一旦電源停止，所有測試儀器將停止運行，醫(yī)生將無法根據(jù)測試結(jié)果做出治療。只有確保了電的安全使用，醫(yī)院的各種儀器才可以安全操作，這在一定程度上也提高了工作效率。

二、大型醫(yī)院供電特點

大型醫(yī)院的供電主要呈現(xiàn)四方面的特點。一是供電的可靠性。只要幾個周期的電壓閃爍就可能導致醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障。二是連續(xù)性。醫(yī)院電源一般應(yīng)超過兩個獨立高壓電源供電和自備發(fā)電機組。操作方式一般為雙向供電或一主機和一個備用，以確保持續(xù)供電。三是醫(yī)院的電力負荷很大且不平衡。在大型醫(yī)院中，許多醫(yī)療設(shè)備具有高功率和高功耗。當這些設(shè)備啟動時，它們會對電源造成相當大且不穩(wěn)定的負載。四是供電的復(fù)雜性。在醫(yī)院，不僅有診斷的病人，還有為病人服務(wù)的護士，醫(yī)生，配電工人和醫(yī)院里的其他人員，這些人和設(shè)備設(shè)施緊密相連，使醫(yī)院電力供應(yīng)復(fù)雜化。

三、醫(yī)院在安全用電管理方面存在的問題

醫(yī)院運營中發(fā)生過很多的電力事故。根據(jù)過去的事故，可以看出，一旦醫(yī)院發(fā)生安全事故，影響是巨大的。以下將具體分析醫(yī)院安全用電管理中存在的問題。

（一）醫(yī)療電器設(shè)備存在短路、斷路的問題

醫(yī)療設(shè)備一般需要長期不間斷使用，這很容易導致設(shè)備供電線路老化、潮濕、暴露等問題，造成斷路、漏電、短路等，甚至引起火災(zāi)。例如，2005年12月15日16：30左右，吉林省遼源中心醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)，造成38人死亡。這起火災(zāi)的直接原因是由于配電室中的供電電纜短路點燃可燃物。2019年1月11日下午6點，廣西桂林全州縣人民醫(yī)院突然發(fā)生火災(zāi)，無人員傷亡。調(diào)查顯示，火災(zāi)是由醫(yī)院感染科電路老化引起的。目前，一些醫(yī)院基于有限的資金，沒有及時修復(fù)和更換老化和暴露的線路，給醫(yī)院安全用電帶來了巨大的安全隱患。

（二）醫(yī)療電器設(shè)備存在質(zhì)量不過關(guān)，安裝、線路維護不到位的問題

在一些醫(yī)院，特別是私立醫(yī)院，為了控制成本和增加經(jīng)濟效益，在購買醫(yī)療設(shè)備的過程中，質(zhì)量不能得到嚴格控制。購買的設(shè)備有時價格低，沒有質(zhì)量保證，不符合電力安全標準，為后來的電力使用埋下了很大的安全隱患。同時，在醫(yī)療設(shè)備的安裝過程中，由于人員的專業(yè)性較差，也存在線路安裝不符合國家電氣工程安裝要求的現(xiàn)象。在日常維護中，沒有防潮和防塵措施。維修人員沒有按照安全標準對電氣設(shè)備，供電設(shè)施，線路等進行定期檢查。這些都是導致醫(yī)院不安全使用電力的因素。

（三）醫(yī)護人員操作不當，不了解用電安全的問題

許多醫(yī)務(wù)人員雖然醫(yī)術(shù)精湛，但安全意識低，缺乏在醫(yī)療設(shè)備使用過程中處理簡單安全事故的能力。導致發(fā)生電氣安全事故，災(zāi)害迅速擴大。例如，如果由于醫(yī)務(wù)人員無法及時處理由電力安全事故引起的火災(zāi)，則很容易導致火災(zāi)范圍的迅速擴大并造成嚴重的人員傷亡。加上不健全的安全用電培訓體系，醫(yī)療人員在電力使用方面表現(xiàn)出較差素質(zhì)。如果醫(yī)院人員使用電氣設(shè)備，操作不規(guī)范，很容易導致設(shè)備電壓不穩(wěn)定，損害設(shè)備。

（四）沒有嚴格規(guī)范的用電管理制度的問題

健全的醫(yī)院電力管理系統(tǒng)可以很好地規(guī)范醫(yī)院的內(nèi)部用電行為。但是，在一些醫(yī)院，對用電管理仍缺乏嚴格的規(guī)定，或者盡管有完善的制度，但它們在日常工作中并未得到很好的落實。例如，在日常工作中，沒有定期檢查用電情況。一些暴露的電線在遇水時很容易發(fā)生安全事故。

（五）缺乏特定應(yīng)急預(yù)案的問題

醫(yī)院的重要部門，如ICU病房，血液中心，手術(shù)室等，如果出現(xiàn)用電問題，將嚴重影響疾病的診斷，危及患者的生命，也會帶來醫(yī)院聲譽的損害。這就需要啟動應(yīng)急預(yù)案并及時進行補救。在一些醫(yī)院中，應(yīng)急預(yù)案并不完善。電力安全事故出現(xiàn)后，應(yīng)急預(yù)案無法及時啟動。許多電氣安全事故的發(fā)生是因為沒有合理的應(yīng)急預(yù)案而使災(zāi)難擴大。應(yīng)急預(yù)案就像一個急救箱，可以起到很好的作用，從而扭轉(zhuǎn)局面。

四、醫(yī)院安全用電管理措施

醫(yī)院越來越意識到電力安全，但是，在醫(yī)院電力管理過程中仍存在一些問題，要解決問題，有效避免安全事故的發(fā)生。因此，后勤管理部門在加強自身管理的同時，爭取各臨床科室的支持與配合，共同合作，更好地貫徹醫(yī)院“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。

（一）加強特殊場合用電的可靠性

醫(yī)院的許多地方對配電有特殊要求。例如，對手術(shù)室、ICU、醫(yī)療功能室等，必須采取合理措施以確保電源安全。對于手術(shù)室內(nèi)配電，CT機等專用設(shè)備的供電，應(yīng)采用雙路電源末端自動切換裝置。醫(yī)院供電中心直接為電源供電;當病房設(shè)施使用電力時，應(yīng)盡可能考慮單相電力以確保人員安全;數(shù)字檢影成像設(shè)備應(yīng)由特殊變壓器供電;醫(yī)院的配電系統(tǒng)必須配備絕緣監(jiān)測裝置，以減少系統(tǒng)線路的長度，必須增加線路的絕緣水平，用鋼管敷設(shè)配電線路，以減少外部影響。另外，醫(yī)院的特殊行業(yè)性，決定了醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況配備應(yīng)急供電系統(tǒng)，以確保在發(fā)生臨時或緊急停電時，應(yīng)急供電系統(tǒng)可使得供電工作繼續(xù)進行，保證患者安全。

（二）控制好醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量，安裝與維護電氣設(shè)備及線路要規(guī)范

在購買醫(yī)療設(shè)備時，有必要選擇優(yōu)質(zhì)的制造商，確保良好的質(zhì)量，并確保購買的醫(yī)療設(shè)備符合國家安全標準并具有質(zhì)量證書。醫(yī)院建筑施工和維修工作應(yīng)由一些高素質(zhì)的專業(yè)人員進行。布線時，應(yīng)由專業(yè)人員操作，以確保電源線布局的標準化和合理化。設(shè)備的安裝必須規(guī)范，電源線及各種電器和醫(yī)療設(shè)備的安裝必須符合國家電氣工程安裝的要求，并且必須防潮防塵。輔助設(shè)施的安裝也必須符合醫(yī)療設(shè)備的電氣安裝標準。接地系統(tǒng)應(yīng)可靠，避免設(shè)備因絕緣性差而受到損壞。電氣設(shè)備和線路的維護也非常重要。維護人員必須盡職盡責，做好工作，減少安全隱患，確保用電安全。如果資金允許，應(yīng)定期更換舊線路以確保線路安全。

（三）提高醫(yī)護人員的安全用電意識，加強對醫(yī)護人員用電知識的培訓

電對人們有利，但存在潛在風險。如果醫(yī)務(wù)人員不了解用電的常識，很容易違反操作規(guī)程，損壞醫(yī)療設(shè)備，甚至造成人身傷害。目前，臨床科室的醫(yī)務(wù)人員對電力安全的重視不夠。如果不注意安全用電，醫(yī)療設(shè)備就容易出現(xiàn)各種故障。這不僅會增加醫(yī)院的管理成本，降低醫(yī)院的經(jīng)濟效益，還會延誤患者的診療并引發(fā)醫(yī)療糾紛。在此基礎(chǔ)上，有必要對醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員進行定期的電力相關(guān)知識的培訓，邀請電力部門專業(yè)人員進行電力安全知識培訓，并進行考核，確保每個醫(yī)務(wù)人員都能了解用電安全知識?？己撕螅瑢㈩C發(fā)相應(yīng)的培訓證書。證書有一定的時間限制，到期將被作廢，必須繼續(xù)參加下一輪培訓和考核。同時，在日常工作中，要加強安全用電知識宣傳，提高安全意識，牢記安全用電，提高風險防范水平，消除安全隱患。通過對安全用電知識的培訓和宣傳，使醫(yī)務(wù)人員在面對事故危險時，能夠做出正確反應(yīng)，將危險消滅在萌芽狀態(tài)。培訓和宣傳工作應(yīng)形成一個長期機制，由專門人員負責，常抓不懈。

（四）完善醫(yī)院的用電管理制度

醫(yī)院運作正常有序，電力安全是先決條件。因此，醫(yī)院必須制定一套完整的用電管理制度，嚴格按照國家用電標準用電，確保用電安全。建立安全監(jiān)控系統(tǒng)，定期監(jiān)控電氣設(shè)備、供電線路等設(shè)施的絕緣;建立完善的用電檔案，電工班組應(yīng)配備專業(yè)的電工人員，并由專人管理。用電檔案主要包括：接地電阻絕緣電阻遙測記錄、電工檢查維護記錄、特種電力設(shè)計與施工、臨時用電驗收記錄等;建立持證上崗制度，禁止人員在沒有證書的情況下上崗;建立安全用電獎懲機制，對負責安全用電的人員和部門實施獎懲措施，適當懲罰影響用電安全的人員和部門;建立安全用電監(jiān)督制度。有效監(jiān)督電力使用程序，使用電管理更加科學化;建立安全用電事故責任人追究機制，對事故的責任人進行追責。沒有規(guī)矩不成方圓，只有建立起完善的用電管理制度，才能保證醫(yī)院的用電安全。

（五）制定完善的應(yīng)急預(yù)案，并加強演練

醫(yī)院突發(fā)性大面積停電事故偶有發(fā)生。為有效應(yīng)對大規(guī)模停電，確?；颊甙踩?，減少財產(chǎn)損失。后勤管理部門應(yīng)該快速有序地組織和恢復(fù)醫(yī)院的供電，確保醫(yī)院的用電恢復(fù)正常?；诖?，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況制定綜合應(yīng)急預(yù)案，促進事故應(yīng)急工作的制度化和規(guī)范化。制定應(yīng)急預(yù)案后，應(yīng)該做到定期進行供配電系統(tǒng)安全預(yù)案演練，確保在發(fā)生緊急情況時，有關(guān)人員能夠及時了解應(yīng)急情況，做到及時處理。同時，通過專業(yè)培訓，讓相關(guān)醫(yī)護人員知曉并了解停電時的工作流程，使工作能夠正常開展。此外，加強安全防范措施，標準安裝消防應(yīng)急燈，疏散標志等，人人都知道逃生路線，消防栓位置，以應(yīng)對突發(fā)事件的發(fā)生。

五、結(jié)論

通過以上分析，確保醫(yī)院的用電安全，才可以保證醫(yī)院的穩(wěn)定運行。目前，醫(yī)院用電過程中仍存在許多安全問題。針對此，第一、要加強特殊場合用電的可靠性;第二、要控制好醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量，規(guī)范電氣設(shè)備及線路的安裝與維護;第三、要提高醫(yī)護人員的安全用電意識，加強對醫(yī)護人員用電知識的培訓;第四、要完善醫(yī)院的用電管理制度;第五、要制定完善的應(yīng)急預(yù)案，并加強演練。通過上述措施，使醫(yī)院的用電符合國家規(guī)定的用電安全標準，確保醫(yī)患安全。

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（作者單位：山西省汾陽醫(yī)院）