趙銀

哮喘，常見慢性呼吸道疾病，治愈難度較大，極易反復(fù)發(fā)作，以遺傳、環(huán)境、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等癥狀[1]。若不及時治療或治療不徹底，極易造成肺功能嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重影響小兒的身心健康[2]。目前，臨床以止咳、解痙、平喘等為主要治療方法，但治療效果并不明顯[3]。因此，為探究最佳治療小兒哮喘的方法，筆者以小兒哮喘患兒為例，應(yīng)用孟魯司特鈉治療，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2018年6月期間，我院收治的小兒哮喘患兒84例，隨機(jī)分成對照組和觀察組，各42例。其中對照組，男性患兒25例，女性患兒17例;最小年齡5個月，最大年齡2歲，平均年齡（1.25±0.23）歲。觀察組，男性患兒26例，女性患兒16例;最小年齡5個月，最大年齡2歲，平均年齡（1.32±0.29）歲。本次研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，兩組患兒家屬均在了解本次研究目的后，自愿參加本次研究，并簽署研究知情書。比較兩組上述臨床資料，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

行常規(guī)治療，即：行解痙、平喘、止咳等常規(guī)治療。并予以布地奈德（生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030987，產(chǎn)品規(guī)格0.1mg*200撳）治療，吸入給藥，200μg/d，1次/d，連續(xù)治療3個月。

1.2.2觀察組

行常規(guī)治療+孟魯司特鈉治療，常規(guī)治療方式同對照組。孟魯司特鈉（生產(chǎn)廠家：Merck & Dophme Corp.U.S.A（分裝：杭州默沙東制藥有限公司），批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20140167，產(chǎn)品規(guī)格：0.5g：4mg*7袋），口服，1袋/次，1次/d，連續(xù)治療3個月。

1.3觀察指標(biāo)

療效判定：以臨床癥狀、肺功能恢復(fù)情況，為期6個月隨訪復(fù)發(fā)情況為療效判定標(biāo)準(zhǔn)，將治療效果分成顯效（基本恢復(fù)，無復(fù)發(fā)）、有效（明顯改善、未復(fù)發(fā)）、無效（變化不明顯或無變化）?？傆行?顯效率+有效率。

肺功能指標(biāo)比較，記錄兩組患兒治療后肺功能指標(biāo)顯示情況，包括：FEV1、FEV1/PEF、二氧化碳分壓、動脈氧分壓。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS24.0軟件，分析、處理研究資料，其中計數(shù)資料，X2檢驗，%表示;計量資料，t檢驗，（x±s）表示;以0.05為分界數(shù)，當(dāng)二者比較小于0.05時（P<0.05），表差異顯著。

2結(jié)果

2.1療效比較

對照組，顯效19例，有效15例，無效8例，總有效率80.95%（34/42）。觀察組，顯效29例，有效11例，無效2例，總有效率95.24%（40/42）。療效比較，觀察組95.24%高于對照組80.95%，差異顯著（X2=4.086，P=0.043）。

2.2.肺功能指標(biāo)比較

肺功能指標(biāo)比較，治療后，觀察組FEV1、FEV1/PEF、動脈氧分壓均高于對照組，二氧化碳分壓低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

表 1肺功能指標(biāo)比較（x±s）

3討論

小兒哮喘，屬常見慢性呼吸道疾病，表現(xiàn)為：反復(fù)性咳嗽、呼吸困難、喘鳴等。病因較為復(fù)雜，可能與遺傳、環(huán)境、飲食習(xí)慣等有關(guān)，嚴(yán)重影響患兒的身心健康[4]。若不是及時治療或治療不當(dāng)，極易發(fā)展為成人哮喘，損害肺部功能。以往臨床以常規(guī)藥物治療為主，如：糖皮質(zhì)激素、β2受體抑制劑等，改善患兒的臨床特征，療效確切，但存在一定的缺陷，若長期使用，極易產(chǎn)生聲音嘶啞、骨質(zhì)疏松等嚴(yán)重并發(fā)癥。并且，一旦停藥，具有較高的復(fù)發(fā)率。

故在本次研究中，為提高治療效果，選擇孟魯司特鈉對哮喘患兒進(jìn)行治療。孟魯司特鈉，屬白三烯受體拮抗劑，可有效抑制氣道中的半胱氨酰白三烯受體，不僅可以改善哮喘各臨床癥狀，還可緩解氣道炎癥[5]。同時孟魯司特鈉，作為一種有效的非激素類抗炎藥物，能夠與白三烯競爭受體，影響白三烯與受體結(jié)合，能夠有效抑制由白三烯引起的炎癥反應(yīng)，還可以改善患兒肺部功能，減少哮喘急性發(fā)作，降低復(fù)發(fā)率。故在本次研究中，對照組行常規(guī)治療，觀察組行常規(guī)治療+孟魯司特鈉治療，結(jié)果為：觀察組的治療效果以及肺部功能改善情況均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對于小兒哮喘患兒，應(yīng)用孟魯司特鈉治療，療效顯著，有效緩解患兒病癥，改善肺部功能，值得臨床應(yīng)用和推薦。將在今后的工作中，繼續(xù)探究孟魯司特鈉對患兒的其他作用，以期豐富的研究成果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]肖力.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的臨床效果及安全性分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（23）：147-148.

[2]盧文強(qiáng).孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（28）：125-127.

[3]高會.孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床效果、復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)研究[J].中外醫(yī)療，2019，38（22）：109-111.

[4]王慶豐.孟魯司特鈉治療小兒哮喘的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（21）：122-123.

[5]常佩，李雪勤，李錦璐.孟魯司特鈉治療小兒哮喘的臨床效果評價[J].海峽藥學(xué)，2019，31（07）：156-157.