孫智慧

慢性鼻咽炎屬于常見鼻咽喉科疾病，患者的臨床主要表現(xiàn)為鼻塞、干咳、流涕等。若不及時(shí)治療慢性鼻咽炎，任由病情發(fā)展，可導(dǎo)致呼吸不暢、嗅覺功能衰退、記憶力衰退等癥狀。該病的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，與膿腫潴留、咽囊炎、鼻竇炎等因素密切相關(guān)[1]。再者，該病具有病程較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，若不及時(shí)給予有效治療，則會(huì)增加鼻咽癌的發(fā)生率[2]。近年來(lái)，經(jīng)鼻霧化吸入治療在多種疾病的治療中均有應(yīng)用，備受患者青睞。本研究主要探討慢性鼻咽炎采用布地奈德經(jīng)鼻霧化吸入治療的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2018年10月-2019年10月，本院一共收治慢性鼻咽炎患者106例，采用雙色球分組法將106例患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組53例患者。實(shí)驗(yàn)組53例的男性、女性比是28：25;年齡19-66歲（42.81±4.23）歲;患病時(shí)間在3-31月（17.1±8.2）月。對(duì)照組53例的男性、女性比是29：24;年齡19-65歲（42.16±4.67）歲;患病時(shí)間在3-32月（17.7±8.4）月。兩組慢性鼻咽炎的基礎(chǔ)資料對(duì)比，無(wú)明顯差異（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合慢性鼻咽炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];（2）兩組患者均進(jìn)行鼻咽部磁共振檢查或CT檢查;（3）兩組患者均有消化不良、鼻咽部增生肥厚、黏膜慢性充血、頭暈惡心等癥狀;（4）患者病程在3月及以上;（5）患者均自愿參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肺部疾病患者;（2）鼻咽部腫瘤患者;（3）先天性疾病患者;（4）臨床資料不完整患者;（5）不配合研究患者。

1.2方法

兩組患者均給予經(jīng)鼻霧化吸入治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用布地奈德（生產(chǎn)廠商：AstraZeneca AB? ?批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20140048）治療，一次2ml，一次吸入時(shí)間為2.5min（一側(cè)鼻孔的吸入時(shí)間），吸入時(shí)間一共為5min，連續(xù)用藥治療5d。對(duì)照組給予地塞米松（生產(chǎn)企業(yè)：上海通用藥業(yè)股份有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31021399）治療，一次2ml，一次吸入時(shí)間為2.5min（一側(cè)鼻孔的吸入時(shí)間），吸入時(shí)間一共為5min，連續(xù)用藥治療5d。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1兩組的治療有效率，療效標(biāo)準(zhǔn)[4]如下，顯效：鼻咽部所有癥狀、所有體征全部消失，電子鏡檢查顯示患者的鼻咽部黏膜肥厚、增生、黏膜充血癥狀全部消失。有效：鼻咽部所有癥狀、所有體征明顯改善，電子鏡檢查顯示患者的鼻咽部黏膜肥厚、增生、黏膜充血癥狀明顯緩解。無(wú)效：鼻咽部所有癥狀、所有體征無(wú)明顯變化，電子鏡檢查顯示患者的鼻咽部黏膜肥厚、增生、黏膜充血癥狀未緩解。

1.3.2兩組臨床癥狀評(píng)分（鼻咽干燥、惡心、咳嗽、咽痛），根據(jù)中藥新藥臨床研究指標(biāo)原則判定，采用3分法評(píng)估，無(wú)癥狀是0分，輕度癥狀是1分，中度癥狀是2分，重度癥狀3分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1兩組治療有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組53例的治療有效率大于對(duì)照組（P<0.05）。見表一。

表1 兩組治療有效率對(duì)比（n/%）

2.2兩組臨床癥狀評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組53例治療后的臨床癥狀評(píng)分（鼻咽干燥、惡心、咳嗽、咽痛）低于對(duì)照組（P<0.05）。見表二。

表2 兩組臨床癥狀評(píng)分對(duì)比

3討論

慢性鼻咽炎的臨床治療方式有很多種，如口服藥物、滴藥、霧化吸入等等，在必要時(shí)可給予手術(shù)治療?，F(xiàn)今，臨床多通過(guò)霧化吸入治療慢性鼻咽炎，其中布地奈德是主要霧化藥物，也是臨床首選藥物。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，該藥具有抗炎作用。霧化吸入后，可有效抑制患者的細(xì)胞因子、炎性致敏介質(zhì)等多種活性物質(zhì)生成，可收縮已經(jīng)擴(kuò)張的黏膜血管，可有效緩解患者的臨床癥狀。再者，隨著布地奈德的廣泛應(yīng)用。臨床發(fā)現(xiàn)，布地奈德在一定程度上還可以賺慢性哮喘患者的氣道黏膜充血水腫癥狀與氣道炎性重構(gòu)病變。有研究[5]對(duì)比布地奈德霧化吸入治療、地塞米松霧化吸入治療慢性鼻咽炎的效果，該研究指出布地奈德的療效顯著優(yōu)于地塞米松，但兩種藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)差異。本研究贊成以上觀點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)組53例的治療有效率98.1%大于對(duì)照組83.0%，實(shí)驗(yàn)組的臨床癥狀評(píng)分（鼻咽干燥、惡心、咳嗽、咽痛）明顯低于對(duì)照組。

由上可知，慢性鼻咽炎采用布地奈德經(jīng)鼻霧化吸入治療，可獲得理想的治療效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]凌芝.布地奈德經(jīng)鼻霧化吸入治療慢性鼻咽炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（4）：29.

胡大山.布地奈德經(jīng)鼻霧化吸入治療慢性鼻咽炎的臨床療效及安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（23）：156-157.

[3]張呂軍.布地奈德經(jīng)鼻霧化吸入治療慢性鼻咽炎的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（31）：6280.

[4]張燕飛.布地奈德經(jīng)鼻霧化吸入治療慢性鼻咽炎的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（8）：1930-1932.

[5]喬彥明.布地奈德經(jīng)鼻霧化吸入治療慢性鼻咽炎的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（30）：35-36.