孫宏

[摘要] 目的 探討細(xì)節(jié)護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 于2018年5月—2019年5月該院接收的糖尿病患者88例，作為該文主要觀察對象，以電腦隨機(jī)法，將其分組對照，其中常規(guī)組44例行常規(guī)化護(hù)理，研究組44例行細(xì)節(jié)護(hù)理管理。對比兩組護(hù)理前后餐后血糖、空腹血糖以及患者護(hù)理總滿意度。結(jié)果 研究組餐后血糖以及空腹血糖均低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組護(hù)理總滿意度高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 通過細(xì)節(jié)護(hù)理管理，有助于糖尿病患者更好的控制血糖，提高其滿意度，值得在臨床中大力推薦。

[關(guān)鍵詞] 細(xì)節(jié)護(hù)理管理;糖尿病;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（b）-0169-02

[Abstract] Objective To explore the application effect of detailed nursing in the nursing of patients with diabetes. Methods From May 2018 to May 2019， 88 patients with diabetes were enrolled in this hospital. As the main subjects of this study， they were compared by computer randomization. Among them， 44 patients in the routine group underwent routine nursing; 44 patients in the study group with routine detail care management. Postprandial blood glucose， fasting blood glucose， and total patient care satisfaction were compared between the two groups. Results The postprandial blood glucose and fasting blood glucose in the study group were lower than the conventional group， and the difference between the groups was significant （P<0.05）. The total satisfaction of the study group was higher than that of the conventional group， and the difference between the groups was significant （P<0.05）. Conclusion Through detailed nursing management， it is helpful for diabetic patients to better control blood glucose and improve their satisfaction. It is worthy of recommendation in clinical practice.

[Key words] Detailed care management; Diabetes; Application effect

糖尿病在我國臨床中比較多見，特別是當(dāng)代社會老齡化加劇的情況下，糖尿病患者越來越多[1]。一旦患上糖尿病，患者需長時(shí)間服用降糖藥，若血糖未良好控制，極易引起諸多并發(fā)癥，累及腎、眼、足、末梢神經(jīng)，影響患者生存質(zhì)量[2]。鑒于此，該文特選取2018年5月—2019年5月該院收治的88例糖尿病患者作為研究對象，對糖尿病患者實(shí)施了細(xì)節(jié)護(hù)理管理，旨在促使糖尿病患者預(yù)后恢復(fù)，以供臨床有效參考，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文以該院收治的88例糖尿病患者作為研究主體。該研究均符合WHO提出的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);通過醫(yī)學(xué)倫理委員會審查;知曉該次研究目的及意義，已經(jīng)簽署過同意書。排除意識障礙、精神系統(tǒng)疾病、無法正常溝通交流、臨床資料不完整、依從性不佳的患者。利用電腦隨機(jī)法，將88例換分為兩組，即常規(guī)組、研究組，各44例。研究組包括23例男性和21例女性;年齡44～78歲，平均（60.5±5.5）歲;病程1～9年，平均（4.7±0.6）年。常規(guī)組包括24例男性和20例女性;年齡43～79歲，平均（60.6±5.7）歲;病程1～10年，平均（4.9±1.1）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），均衡一致，可分組探討。

1.2? 方法

常規(guī)組44例行常規(guī)化護(hù)理，護(hù)理人員主動、熱情、積極迎接患者入院，將醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員等信息詳細(xì)告知于患者。通俗易懂的向患者普及疾病知識，提高其認(rèn)知，必要時(shí)予以心理干預(yù)，疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，根據(jù)患者實(shí)際病情，遵循醫(yī)囑為患者服用降糖藥，出院時(shí)予以康復(fù)指導(dǎo)，告知日常生活、運(yùn)動以及用藥等方面的注意事項(xiàng)。

研究組44例則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理管理：①貫徹落實(shí)交接班制度，各班交接工作需提前10 min進(jìn)行，落實(shí)“四查、四看”;貫徹落實(shí)“三查七對”，各項(xiàng)操作完成之后，需簽字確認(rèn);貫徹落實(shí)消毒隔離、無菌操作技術(shù)，不僅是對患者負(fù)責(zé)任的體現(xiàn)，而且也是對自己工作負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。②改變護(hù)理理念，倡導(dǎo)人文關(guān)懷，落實(shí)以患者為核心的護(hù)理理念，圍繞患者身心變化實(shí)施施針對性、個(gè)性化的護(hù)理，紓解患者焦慮不安情緒，提高患者生理舒適度，同時(shí)耐心地為患者解疑答惑，與患者及其家屬做好相關(guān)解釋、告知工作，效果事半功倍。③與患者積極交流，主動聆聽患者表達(dá)，滿足患者不同層次的需求，采納患者建設(shè)性意見，向患者及其家屬做好衛(wèi)生宣教，注意個(gè)人衛(wèi)生，進(jìn)一步贏得患者及其家屬的理解、支持、信任。④主要圍繞患者文化水平以及理解能力，實(shí)施針對性的健康指導(dǎo)，進(jìn)而加強(qiáng)患者自我護(hù)理能力，促使其疾病轉(zhuǎn)歸。

1.3? 觀察指標(biāo)

①檢測患者護(hù)理前后血糖水平，了解其血糖控制情況，包括餐后血糖、空腹血糖;②以該院自擬百分制量表調(diào)查、統(tǒng)計(jì)患者總滿意度，包括非常滿意（85分以上）、比較滿意（介于60～85分之間）、不滿意（低于60分），總滿意度為比較滿意+非常滿意的例數(shù)占總例數(shù)的百分比。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

匯總分析研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理并進(jìn)行對比檢驗(yàn)結(jié)果，以[n（%）]為計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn);以（x±s）為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理前后血糖水平

護(hù)理前研究組與常規(guī)組的餐后血糖、空腹血糖并差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后研究組、常規(guī)組的餐后血糖、空腹血糖明顯降低，且研究組餐后血糖、空腹血糖明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護(hù)理總滿意度

研究組護(hù)理總滿意度達(dá)到了93.18%，常規(guī)組護(hù)理總滿意度達(dá)到了79.55%，組間比較，研究組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

以高血糖為特征的糖尿病，容易累及機(jī)體諸多器官，紊亂內(nèi)分泌，引起諸多并發(fā)癥[3]。再加上患者需要長時(shí)間服用降糖藥，還要嚴(yán)格控制飲食，輔以合理有效的護(hù)理措施，能夠獲得更加滿意的降糖效果[4]。

遵循“以人為本”的細(xì)節(jié)護(hù)理管理，以現(xiàn)代護(hù)理觀念為指導(dǎo)，圍繞患者心理、生理、社會等各個(gè)方面，提供個(gè)性化、針對性的高效優(yōu)質(zhì)護(hù)理[5]。細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式，要求護(hù)理人員注重每個(gè)護(hù)理操作環(huán)節(jié)，盡量避免醫(yī)療矛盾。細(xì)節(jié)護(hù)理管理是改善臨床護(hù)理質(zhì)量、確?；颊咧委煱踩⑻岣呋颊邼M意度的先決條件[6]。臨床各項(xiàng)護(hù)理操作比較繁雜、瑣碎，需要護(hù)理人員重復(fù)一些細(xì)小的事情，若是不小心疏忽，輕則誘發(fā)醫(yī)療矛盾，重則危急到患者的生命安全。故而針對糖尿病患者，加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理，顯得至關(guān)重要[7]。該文主要從患者滿意度、患者護(hù)理前后的血糖控制等兩個(gè)方面，探討了細(xì)節(jié)護(hù)理管理的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理總滿意度顯著高于常規(guī)組，且護(hù)理后的研究組餐后血糖、空腹血糖均明顯低于常規(guī)組（P<0.05），充分證明了細(xì)節(jié)護(hù)理管理的有效性、可靠性、可行性。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理管理的應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床將其作為糖尿病患者的護(hù)理首選。

[參考文獻(xiàn)]

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[6]? 李艷.細(xì)節(jié)護(hù)理在胰島素泵治療糖尿病中的應(yīng)用效果探究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（13）：224-225.

[7]? 高麗莉.細(xì)節(jié)護(hù)理在胰島素泵治療糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（28）：240-241.

（收稿日期：2019-10-16）