張守香 李娜

[摘要] 目的 研究婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法 擇取2018年6月—2019年5月期間于該院收治的90例婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)劃分為兩組。改良組患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)模式，普通組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果。 結(jié)果 改良組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及總住院治療時(shí)間均短于普通組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;改良組患者接受護(hù)理后心理狀況優(yōu)于普通組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者圍手術(shù)期應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)模式可促使患者康復(fù)質(zhì)量得到有效提升，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理干預(yù);婦科病;糖尿病;護(hù)理效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）01（b）-0163-02

[Abstract] Objective To study the effect of perioperative comprehensive nursing intervention in patients with gynecological diseases and diabetes. Methods 90 patients with gynecological diseases and diabetes mellitus admitted to our hospital from June 2018 to May 2019 were randomly divided into two groups. Patients in the improved group were treated with a comprehensive nursing intervention model， and patients in the general group were treated with routine care to compare the nursing effects of the two groups. Results The operation time， intraoperative blood loss and total hospitalization time in the modified group were shorter than those in the normal group. The difference between the groups was statistically significant （P<0.05）. The patients in the improved group were better than the normal group after receiving nursing. The difference between the groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention mode in the perioperative period of obstetrics and gynecology patients with diabetes can promote the improvement of the rehabilitation quality of patients and it is worthy of application.

[Key words] Comprehensive nursing intervention; Gynecological diseases; Diabetes; Nursing effect

隨著生活和飲食方式的轉(zhuǎn)變，由于過(guò)量進(jìn)食導(dǎo)致的肥胖人數(shù)在不斷增長(zhǎng)，肥胖屬于二型糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素?？紤]到糖尿病屬于內(nèi)分泌疾病，多數(shù)婦科疾病也同屬與內(nèi)分泌疾病，兩病同患的風(fēng)險(xiǎn)較高，例如多囊卵巢綜合征患者患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的非常高。婦科疾病合并糖尿病患者由于糖代謝紊亂，導(dǎo)致內(nèi)分泌水平失調(diào)，致使婦科疾病更加嚴(yán)重[1]。該文針對(duì)婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理措施展開(kāi)研究，探究綜合護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果，隨機(jī)擇取2018年6月—2019年5月期間于該院收治的90例婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，開(kāi)展臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取該院收治的90例婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)劃分為兩組。選入標(biāo)準(zhǔn)：患者依從性良好;患者肝腎功能均正常;患者無(wú)凝血功能障礙。改良組年齡最大的患者為53歲，年齡最小的患者為27歲，平均年齡為（30.7±1.9）年，患病時(shí)間為（1～14）個(gè)月，平均患病時(shí)間為（5.3±1.1）個(gè)月;普通組年齡最大的患者為55歲，年齡最小的患者為26歲，平均年齡為（30.2±2.5）年，患病時(shí)間為（1～13）個(gè)月，平均患病時(shí)間為（5.1±1.4）個(gè)月。兩組患者年齡以及發(fā)病時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行同期比較。所有患者在接受研究前，均已詳細(xì)了解研究事項(xiàng)，同意將全部診療資料用作公開(kāi)研究。該文研究課題已通過(guò)科室與倫理委員會(huì)審核，下發(fā)有正式文件。

1.2? 方法

普通組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需要按時(shí)檢測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，重點(diǎn)監(jiān)控患者血糖變化，發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)幅度較大時(shí)需要及時(shí)告知主治醫(yī)生采取對(duì)應(yīng)措施。改良組患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)模式，進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員需要帶領(lǐng)患者接受身體健康，同時(shí)對(duì)患者采取術(shù)前心理疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立負(fù)性情緒。護(hù)理人員有必要對(duì)患者和家屬開(kāi)展詳細(xì)的健康教育，讓患者了解糖尿病和婦科病的聯(lián)系以及保健措施。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣，在接受手術(shù)治療前夕，保持合理的運(yùn)動(dòng)量，以提升體質(zhì)[2]。術(shù)中，護(hù)理人員需要與主治醫(yī)師緊密配合，發(fā)現(xiàn)患者有任何異常均需要第一時(shí)間告知，便于主治醫(yī)師及時(shí)采取應(yīng)用措施。術(shù)后，護(hù)理人員需要幫患者做好血糖管理，降低患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。護(hù)理人員需要定期為患者清潔皮膚，保障患者體感舒適度良好。護(hù)理人員需要鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，用以促進(jìn)康復(fù)速率加快。

1.3? 觀察指標(biāo)

①記錄兩組患者手術(shù)用時(shí)、手術(shù)出血量以及住院時(shí)間;②評(píng)價(jià)兩組患者接受護(hù)理前后的心理狀態(tài)，應(yīng)用SDS和SAS負(fù)面情緒量表評(píng)估患者抑郁、焦慮情緒。量表評(píng)分為0～100分，分值越高則表示患者負(fù)面情緒越嚴(yán)重[3]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

將研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一導(dǎo)入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者手術(shù)指標(biāo)比較

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，改良組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及總住院治療時(shí)間均短于普通組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者接受護(hù)理前后

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，改良組與普通組患者接受前抑郁和焦慮情緒評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理前改良組患者接受護(hù)理后心理狀況優(yōu)于普通組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

糖尿病屬于代謝性疾病，一旦發(fā)病通常需要接受終身治療，除妊娠糖尿病患者分娩后血糖恢復(fù)正常外，其他糖尿病類(lèi)型患者通常需要終身接受治療，做好血糖管理。在日常生活中，合并糖尿病的婦科疾病患者，由于體內(nèi)糖代謝能力下降，導(dǎo)致饑餓反應(yīng)增強(qiáng)，將會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致糖代謝紊亂癥狀加重，致使婦科病的治療難度上升[4]。在該次研究中，婦科病合并糖尿病患者圍手術(shù)期應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)模式，患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均得到有效改善，同時(shí)患者心理健康程度也大幅提升，對(duì)于患者康復(fù)有積極意義。應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)模式時(shí)，通過(guò)分析患者手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后生理以及心理上的需求，分階段采取不同的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可有效提升護(hù)理質(zhì)量。術(shù)前應(yīng)用心理護(hù)理和健康教育，患者對(duì)于婦科疾病、糖尿病的認(rèn)識(shí)可得到大幅提升，能夠科學(xué)理性的對(duì)待疾病，可促使其建立健康行為[5]。手術(shù)中護(hù)理人員與主治醫(yī)生的緊密配合，可有效提升手術(shù)效率，從而提升手術(shù)質(zhì)量。術(shù)后，護(hù)理人員根據(jù)患者具體情況，為其制定血糖管理措施，同時(shí)提供優(yōu)質(zhì)的生活護(hù)理，可有效改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，婦科疾病合并糖尿病患者圍手術(shù)期接受綜合護(hù)理干預(yù)，既能夠改善患者心理狀態(tài)，還可促使患者快速康復(fù)，值得在臨床中應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張娟，劉春.婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)的效果探討[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：107-108.

[2]? 沈盼盼.探討婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)的效果[J].中外女性健康研究，2017（14）：72-73.

[3]? 周陶，羅捷，丁小容.綜合護(hù)理干預(yù)在婦科全子宮切除合并糖尿病患者圍手術(shù)期的效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016， 29（9）：1377-1378.

[4]? 朱紅梅.加強(qiáng)婦科手術(shù)合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理策略探討[J].糖尿病新世界，2015， 19（16）：140-141.

[5]? 胡利霞，涂雪松，李楓，等.宮頸癌合并糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援，2016，34（2）：154-156.

（收稿日期：2019-10-21）