黃丹，雷剛，汪星，葉曉娟，張水杰，陳桂欣，曾敏靈

武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖北 武漢 430064

高血壓和高血脂是臨床上十分常見的疾病，不僅發(fā)病率逐年升高，而且發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化。高血壓是指舒張壓≥90mmHg或收縮壓≥140mmHg的狀態(tài)，并且根據(jù)臨床研究表明，35%的高血壓患者均伴隨高血脂[1]，而高血脂是引發(fā)心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素[2]。目前臨床上對(duì)于高血壓并原發(fā)性高血脂的治療通常以藥物為主。本文將對(duì)阿托伐他汀聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療高血壓并原發(fā)性高血脂的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行深入研究。

1 資料及方法

1.1 一般資料在2018年1月至2019年1月期間，選取我院66例高血壓并原發(fā)性高血脂患者進(jìn)行研究，將其分為兩個(gè)組別——對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組33例，年齡36～68歲，平均年齡(45.4±2.2)歲；病程3～9年，平均病程(5.5±1.1)年；其中男性患者17例，女性患者16例。觀察組33例，年齡35～69歲，平均年齡(45.5±2.1)歲；病程4～10年，平均病程(5.3±1.0)年；其中男性患者16例，女性患者17例。組間資料對(duì)比，P值＞0.05。

1.2 方法

(1)對(duì)照組患者：苯磺酸氨氯地平治療?；颊呖诜交撬岚甭鹊仄?華潤賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20010700)，每次5mg，每天1次。

(2)觀察組患者：苯磺酸氨氯地平+阿托伐他汀治療。①苯磺酸氨氯地平治療方式與對(duì)照組患者相同。②患者口服阿托伐他汀(輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051408)，每次20mg，每天晚上服用1次。

1.3 觀察指標(biāo)①對(duì)比兩組患者的血壓指標(biāo)。②對(duì)比兩組患者的血脂指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)采用SPSS22.0結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行比較處理，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別以()及[例(%)]表示，組間比較分別采用t及χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血壓指標(biāo)對(duì)比治療前，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)相差不大，P＞0.05；治療后，觀察組患者的收縮壓和舒張壓均低于對(duì)照組，左心室容積指數(shù)高于對(duì)照組，P＜0.05，詳情見表1。

2.2 兩組患者的血脂指標(biāo)對(duì)比治療前，兩組患者的各項(xiàng)血脂指標(biāo)相差不大，P＞0.05；治療后，觀察組患者的總膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白均低于對(duì)照組，P＜0.05，詳情見表2。

3 討論

隨著人們生活習(xí)慣的改變，生活節(jié)奏的加快，高血壓和高血脂人群占比越來越大，心腦血管疾病的發(fā)生，多與高血壓和高血脂有直接關(guān)系[3]。高血壓患者血管內(nèi)的活性胺含量會(huì)大大升高，從而損傷血管內(nèi)皮，發(fā)生滲透性的變化，從而導(dǎo)致高血脂的出現(xiàn)[4]；而高血脂會(huì)使得動(dòng)脈脈粥樣化，增加血流阻力[5]，增厚血管壁，從而引發(fā)血壓升高，兩者通常是相互作用的[6]。

目前臨床上對(duì)于高血壓和高血脂的治療，通常采用藥物為主。苯磺酸氨氯地平是臨床上常見的雙氫吡啶類藥物，具有鈣抵抗作用[7]，從而使得平滑肌舒張，血管舒張，進(jìn)而增加動(dòng)脈血流量，從而降低血壓。而阿托伐他汀是一種HMG-CoA還原酶抑制劑，它能夠抑制肝臟中生成膽固醇的反應(yīng)[8]，增強(qiáng)機(jī)體內(nèi)低密度脂蛋白的代謝活動(dòng)，從而降低血脂，此外，它還能夠改善動(dòng)脈粥樣硬化[9]。兩者結(jié)合，對(duì)于改善患者的血壓和血脂，有非常良好的效果。

表1 兩組患者的血壓指標(biāo)對(duì)比()

表1 兩組患者的血壓指標(biāo)對(duì)比()

表2 兩組患者的血脂指標(biāo)對(duì)比[()mmol/L]

表2 兩組患者的血脂指標(biāo)對(duì)比[()mmol/L]

本文的研究中，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。這說明，在高血壓并原發(fā)性高血脂的臨床治療當(dāng)中，采用阿托伐他汀聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療的效果顯著，具有較高的應(yīng)用價(jià)值和推廣價(jià)值，可以作為常用手段作用于臨床。