羅燕軍

江西省南昌縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江西 南昌 330200

慢性阻塞性肺疾病是一種臨床上較為常見的疾病，其危害主要表現(xiàn)為發(fā)病幾率高、患病人群多、疾病致死率高，給社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人類健康造成極其嚴(yán)重的負(fù)面影響[1]。因此，本文采取病例對照方法進(jìn)行研究，探討布地奈德聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選擇2018年2月至2019年2月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例作為對象，隨機(jī)數(shù)字表分為對照組和觀察組。對照組60例，男32例，女28例，年齡(55～82)歲，平均(71.62±5.41)。觀察組60例，男31例，女29例，年齡(56～85)歲，平均(72.71±6.32)。

1.2 方法對照組給予布地奈德(C14200071587，H20140475)聯(lián)合異丙托溴銨(GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd，H20120003)霧化吸入治療霧化吸入，每次1支，每天2次。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合布地奈德(C14200071587，H20140475)。選取2mg布地奈德和2.5mg硫酸沙丁胺醇摻入0.9%的生理鹽水4mL，進(jìn)行霧化吸入治療，治療設(shè)定為7d一個(gè)療程，每天進(jìn)行2次。

1.3 觀察指標(biāo)①治療后呼吸困難程度比對；②治療后肺功能情況比對；③治療后SaO2檢測結(jié)果比對。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用()表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療后呼吸困難程度觀察兩組患者治療后1d、3d、10d的呼吸困難程度可得出，兩組患者治療后1d呼吸困難程度，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；兩組患者治療后3d、10d呼吸困難程度均有所下降，并且觀察組下降幅度明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

2.2 對比兩組患者治療后肺功能情況觀察兩組患者治療后1d、3d、10d的FEV1指標(biāo)和FVC指標(biāo)可得出，兩組患者兩項(xiàng)指標(biāo)治療后1d，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；兩組患者兩項(xiàng)指標(biāo)治療后3d、10d均有所上升，但觀察組上升幅度明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

2.3 對比兩組患者治療后SaO2檢測結(jié)果觀察兩組患者治療后1d、3d、10d的SaO2檢測結(jié)果可得出，兩組患者治療后1dSaO2檢測結(jié)果，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；兩組患者治療后3d、10d的SaO2檢測結(jié)果均有所上升，但觀察組上升幅度明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床上較為常見的一種疾病，具有較為明顯的氣流受限特征，針對此類疾病可以達(dá)到預(yù)防和治療的目的。但慢性阻塞性肺疾病的氣流受限性仍展現(xiàn)出不完全可逆性，并以此呈現(xiàn)出進(jìn)行性發(fā)展趨勢。慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病誘因一般情況下與患者肺部吸入一手煙、二手煙等有害氣體以及霧霾天氣形成的有害顆粒導(dǎo)致的異常炎癥緊密相關(guān)[2]。

表1 兩組患者治療后呼吸困難程度比較[()分]

表1 兩組患者治療后呼吸困難程度比較[()分]

表2 兩組患者治療后肺功能情況比較()

表2 兩組患者治療后肺功能情況比較()

表3 兩組治療后SaO2檢測結(jié)果比較[()mmHg]

表3 兩組治療后SaO2檢測結(jié)果比較[()mmHg]

慢性阻塞性肺疾病已成為目前社會(huì)上嚴(yán)重危害經(jīng)濟(jì)和人類健康的主要疾病之一。據(jù)相關(guān)資料顯示[3-4]，慢性阻塞性肺疾病在全球死亡原因中高居第四位，在世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重高居第五位，針對此類疾病更有效的治療手段便成為關(guān)注熱點(diǎn)。本研究中，兩組患者治療后3d、10d呼吸困難程度均有所下降，但觀察組下降幅度明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明采用布地奈德聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有利于改善患者的呼吸困難情況，同時(shí)提高治療效率，縮短治療時(shí)間，加速患者病情好轉(zhuǎn)，使患者盡快擺脫疾病帶來的危險(xiǎn)，恢復(fù)正常生活節(jié)奏。此外，相關(guān)研究表明[5-6]：針對此類疾病，采用糖皮質(zhì)激素能夠有效地對患者病情進(jìn)行改善，并提高治愈率，減少住院率和病情加重率，但是此刻手段面對老年人時(shí)容易引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等負(fù)面反應(yīng)。對比之下選用霧化吸入手段可以使藥物以顆粒的形式直接進(jìn)入患者肺部，并直接與病變組織相接觸，能夠擴(kuò)大藥物與病變組織的接觸面積，使其更快地發(fā)揮出作用來[7-8]。本研究中，兩組患者兩項(xiàng)指標(biāo)治療后3d、10d均有所上升，但觀察組上升幅度明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。采用布地奈德聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有利于改善患者肺部功能，增強(qiáng)肺部機(jī)能，讓患者更好地緩解疾病困擾。除此之外，布地奈德相較于其它藥物在實(shí)際使用當(dāng)中可以減少激素的用量，從而減輕激素產(chǎn)生的不良反應(yīng)，在有效治療的同時(shí)還能夠減輕患者身體負(fù)擔(dān)，在本研究中也對患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況作了分析。研究結(jié)果表明[9-10]：兩組患者僅有少數(shù)人出現(xiàn)了輕微的不良反應(yīng)，但都在處理過后消失了，確實(shí)達(dá)到了盡可能減少副作用的預(yù)期。本研究中，兩組患者治療后3d、10d的SaO2檢測結(jié)果均有所上升，但觀察組上升幅度明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明說明采用布地奈德聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有利于改善患者血?dú)庵笜?biāo)，提高治療容錯(cuò)率，從而達(dá)到幫助患者提高生活質(zhì)量的目的。

綜上所述，采用布地奈德聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期有利于提高治療效率，縮短恢復(fù)時(shí)間，同時(shí)具備有效性與時(shí)間性，值得在臨床上推廣。