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        靜脈注射右美托咪啶輔助全身麻醉的療效及安全性分析

        2020-05-19 14:59:51王淑瓊
        健康大視野 2020年9期
        關(guān)鍵詞:右美托咪啶全身麻醉安全性

        王淑瓊

        【摘 要】目的:分析右美托咪定靜脈注射在全身麻醉中的應(yīng)用效果與安全性。方法:選取2018年1月至2019年6月期間于本院采取全身麻醉手術(shù)的80例患者,以輔助麻醉方式的不同為分組依據(jù),將其分為靜脈注射生理鹽水的對(duì)照組、靜脈注射右美托咪定的研究組,每組40例。比較兩組的Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分及不良反應(yīng)率。結(jié)果:研究組的Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分高于對(duì)照組,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組的不良反應(yīng)率相近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:靜脈注射右美托咪啶輔助全身麻醉鎮(zhèn)靜效果顯著,安全性也非常高。

        【關(guān)鍵詞】右美托咪啶;靜脈注射;全身麻醉;療效;安全性

        【中圖分類號(hào)】R614.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)09--02

        全身麻醉在臨床手術(shù)中十分常見,這種麻醉方式可以將患者的疼痛與意識(shí)暫時(shí)消除,以使手術(shù)可以順利地進(jìn)行,但是這種麻醉方式下許多患者會(huì)在蘇醒期出現(xiàn)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng),患者內(nèi)分泌功能受此影響而發(fā)生巨大的變化,對(duì)術(shù)后恢復(fù)帶來不利影響[1]。對(duì)此,臨床多在全身麻醉時(shí)進(jìn)行輔助麻醉,以提高鎮(zhèn)靜效果,減少術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。本文選取2018年1月至2019年6月期間于本院采取全身麻醉手術(shù)的80例患者,試分析右美托咪定靜脈注射在全身麻醉中的應(yīng)用效果與安全性。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018年1月至2019年6月期間于本院采取全身麻醉手術(shù)的80例患者,以輔助麻醉方式的不同為分組依據(jù),將其分為對(duì)照組、研究組,每組40例。研究組:男27例,女13例;年齡37歲~69歲,平均(53.29±11.24)歲;ASA:I級(jí)30例,II級(jí)10例。對(duì)照組:男24例,女16例;年齡38歲~68歲,平均(53.21±11.29)歲;ASA:I級(jí)28例,II級(jí)12例。將年齡、性別、ASA麻醉分級(jí)納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行對(duì)比,P>0.05則差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比具有可行性。

        1.2 方法

        術(shù)前兩組均禁食8~12小時(shí),進(jìn)入手術(shù)室后靜注10mL/kg/h乳酸鈉林格注射液,連接監(jiān)護(hù)儀器,掌握患者血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等生命體征的變化。在此基礎(chǔ)上,研究組靜脈注射右美托咪定進(jìn)行輔助全身麻醉,誘導(dǎo)前15分鐘,靜脈泵注10分鐘,1μg/kg,術(shù)中按照0.2μg/kg/h的標(biāo)準(zhǔn)維持,直至術(shù)前半小時(shí)停用。對(duì)照組則靜脈注射等量生理鹽水進(jìn)行輔助全身麻醉。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較兩組的Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分及不良反應(yīng)率。Ramsay評(píng)分主要用于反映患者的鎮(zhèn)靜效果,1分代表患者清醒,處于焦慮或(和)躁動(dòng)不安狀態(tài);2分代表患者清醒,處于輕度鎮(zhèn)靜狀態(tài),合作與定向力正常;3分代表患者清醒,對(duì)于指令尚能做出反應(yīng);4分代表患者入睡,可對(duì)聲音和光產(chǎn)生輕微反應(yīng);5分代表患者入睡,對(duì)聲音與光與較為緩慢的反應(yīng);6分代表患者入睡,對(duì)聲音和光均無反應(yīng)[2]。該評(píng)分越高,患者鎮(zhèn)靜程度越高。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        在SPSS 19.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中納入本研究中所有研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用n(%)表示,行檢驗(yàn),計(jì)量數(shù)據(jù)以()表示,行t檢驗(yàn),通過統(tǒng)計(jì)分析后結(jié)果若為P<0.05,那么便意味著差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 鎮(zhèn)靜評(píng)分 研究組Ramsay評(píng)分為(4.77±0.36)分,高于對(duì)照組的(2.61±0.56)分,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=20.520,P=0.000<0.05)。

        2.2 不良反應(yīng) 對(duì)照組不良反應(yīng)率5%,與研究組7.5%的總發(fā)生率相近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。

        3 討論

        全麻作為一種常見的麻醉方式可以使患者生命體征在術(shù)中得到更好的維護(hù),降低患者術(shù)中交感神經(jīng)的興奮性,從而使患者安全度過手術(shù),但是全身麻醉患者易在術(shù)后出現(xiàn)強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng),因此在全麻過程中臨床需要輔以一些鎮(zhèn)靜藥物,以減輕應(yīng)激反應(yīng)、獲得更好的麻醉效果。既往臨床多使用芬太尼來輔助麻醉,以降低脊髓的興奮性,但芬太尼易引發(fā)骨髓抑制、心動(dòng)過緩等不良反應(yīng),因此臨床現(xiàn)階段多選擇安全性更高的α2腎上腺能受體激動(dòng)劑——右美托咪定進(jìn)行鎮(zhèn)靜處理,這種藥物可以抑制交感神經(jīng)興奮性,發(fā)揮出優(yōu)秀的鎮(zhèn)靜效果;同時(shí)其見效快(6分鐘)、具有較長(zhǎng)的半衰期(2小時(shí)),能夠減少神經(jīng)內(nèi)分泌功能發(fā)生的變化,可以穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué),避免患者生命體征的過大波動(dòng),將其用于全身麻醉的輔助鎮(zhèn)靜,可以取得非常顯著的應(yīng)用效果[3]。這一點(diǎn)可以從研究組高于對(duì)照組的Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分得到證實(shí)(P<0.05)。當(dāng)然,右美托咪定也有較高安全性,結(jié)果中兩組相近的不良反應(yīng)率(P>0.05)也證明了這一點(diǎn),臨床可放心應(yīng)用。

        結(jié)語:

        在輔助全身麻醉時(shí)靜脈注射右美托咪定不僅可以獲得更加顯著的鎮(zhèn)靜效果,還不會(huì)帶來嚴(yán)重不良反應(yīng),因此臨床應(yīng)為全身麻醉手術(shù)患者選用安全性與應(yīng)用效果都非常顯著的右美托咪定。

        參考文獻(xiàn)

        龔松,何敏.右美托咪啶靜脈注射輔助全身麻醉的效果及安全性分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2018,26(12):72-74.

        武飛飛,蔡萍,李祥.靜脈注射右美托咪啶輔助全身麻醉的有效性與安全性評(píng)估[J].中國(guó)處方藥,2017,15(11):61-62.

        趙俊磊.靜脈注射右美托咪啶輔助全身麻醉的有效性與安全性[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(02):38-40.

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