梁爽

【摘 要】目的：研究尿蛋白和尿微量白蛋白對(duì)糖尿病腎病患者糖尿病腎病的檢驗(yàn)效果，并對(duì)患者開(kāi)展診斷，分析兩種檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)患者診治的指導(dǎo)作用。方法：選取我院2019年1-12月64例糖尿病腎病患者作為試驗(yàn)組開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，另選取64例健康體檢者作為對(duì)照組，對(duì)兩組均進(jìn)行尿蛋白、尿微量白蛋白等手段進(jìn)行檢驗(yàn)，比較兩組檢驗(yàn)結(jié)果差異，并分析患者的診斷結(jié)果差異。結(jié)果：試驗(yàn)組尿蛋白陽(yáng)性率96.87%，尿微量白蛋白陽(yáng)性率93.75%，對(duì)照組尿蛋白陽(yáng)性率53.12%，尿微量白蛋白陽(yáng)性率42.18%，兩組診斷時(shí)間、檢查時(shí)間、檢查滿意度差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病腎病患者的尿蛋白、尿微量白蛋白的檢驗(yàn)結(jié)果存在較為嚴(yán)重的異常情況，本文對(duì)患者開(kāi)展尿蛋白、尿微量白蛋白檢驗(yàn)，能夠明確指導(dǎo)和診斷患者的疾病癥狀，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病;尿蛋白;尿微量白蛋白;診斷結(jié)果

【中圖分類號(hào)】R587.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

糖尿病腎病屬于糖尿病合并癥，腎臟屬于較為常見(jiàn)的受累器官。糖尿病腎病患者的血糖長(zhǎng)期處于過(guò)高狀態(tài)，導(dǎo)致患者的腎臟末梢微循環(huán)出現(xiàn)障礙，患者的腎小球出現(xiàn)損傷，造成腎臟功能受到傷害，嚴(yán)重時(shí)患者的腎臟功能受到嚴(yán)重影響，出現(xiàn)腎臟衰竭，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的生命威脅。糖尿病腎病患者的治療壓力，在于對(duì)患者盡快進(jìn)行確診，并進(jìn)行針對(duì)性治療。糖尿病腎病患者的早期確診與治療難度較大，患者的治療受確診時(shí)間的影響，預(yù)后效果也相對(duì)較差。因此臨床針對(duì)糖尿病腎病的干預(yù)，在針對(duì)患者開(kāi)展預(yù)防的同時(shí)，還需要對(duì)患者進(jìn)行盡早的康復(fù)護(hù)理，以促進(jìn)患者治療與預(yù)后效果的改善。本文對(duì)所選糖尿病腎病患者開(kāi)展乃哦蛋白與尿微量白蛋白檢驗(yàn)，觀察患者檢驗(yàn)結(jié)果與檢驗(yàn)價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2019年1-12月64例糖尿病腎病患者，選取我院2019年1-12月64例糖尿病腎病患者作為試驗(yàn)組開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，另選取64例健康體檢者作為對(duì)照組。試驗(yàn)組男32例，女32例，年齡45～89歲，平均年齡（64.22±12.78）歲，病程2～15年，平均病程（9.43±5.57）年。對(duì)照組男33例，女31例，年齡46～87歲，平均年齡（75.22±11.78）歲，病程3～16年，平均病程（10.34±5.66）年?；颊呔ㄟ^(guò)葡萄糖耐量測(cè)試并經(jīng)過(guò)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為糖尿病患者，且同時(shí)存在腎病癥狀，屬于糖尿病腎病患者，患者均未見(jiàn)妊娠期哺乳期女性，患者均能夠自主參與實(shí)驗(yàn)，并簽署同意書(shū)，排除患者存在意識(shí)喪失、認(rèn)知功能異常情況，兩組基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組均進(jìn)行尿蛋白、尿微量白蛋白等手段進(jìn)行檢驗(yàn)，比較兩組檢驗(yàn)結(jié)果差異。

標(biāo)本制備方法：叮囑患者受檢前12小時(shí)空腹，在第二日清晨采集晨尿10ml，利用離心機(jī)離心處理，離心機(jī)設(shè)置為3000轉(zhuǎn)/分鐘，離心時(shí)間10分鐘，離心完成后，將取樣標(biāo)本放置在-20攝氏度的冰箱中保存，利用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，并對(duì)患者的指標(biāo)進(jìn)行記錄與對(duì)比。

檢驗(yàn)處理方法：根據(jù)尿蛋白、尿微量白蛋白臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者開(kāi)展陽(yáng)性率診斷。

1.3 療效判定

對(duì)比兩組尿蛋白陽(yáng)性率尿微量白蛋白陽(yáng)性率，陽(yáng)性率=陽(yáng)性例數(shù)/總數(shù)*100%。白水平超過(guò)100mg/L為陽(yáng)性，尿微量白蛋白水平超過(guò)30mg/L為陽(yáng)性，對(duì)比兩組診斷時(shí)間、檢查時(shí)間、檢查滿意度等指標(biāo)差異

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料：診斷時(shí)間、檢查時(shí)間、檢查滿意度，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：尿蛋白陽(yáng)性率、尿微量白蛋白陽(yáng)性率，率（%），檢驗(yàn)，P<0.05組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組尿蛋白陽(yáng)性率96.87%，尿微量白蛋白陽(yáng)性率93.75%，對(duì)照組尿蛋白陽(yáng)性率53.12%，尿微量白蛋白陽(yáng)性率42.18%，兩組診斷時(shí)間、檢查時(shí)間、檢查滿意度差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病腎病患者的臨床發(fā)病率較高，且對(duì)患者的生命安全威脅性較強(qiáng)，糖尿病腎病患者的病程較長(zhǎng)，隨著患者腎病癥狀的不斷加深，越來(lái)越多的癥狀產(chǎn)生，使得臨床上大部分患者都存在較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)[1]。大部分糖尿病腎病患者的臨床治療效果，受患者用藥依從與效果的影響，且患者的用藥耐受性，也受到患者用藥時(shí)機(jī)的影響。糖尿病腎病患者在發(fā)病后，多數(shù)不會(huì)在早期存在較為明顯的臨床癥狀，導(dǎo)致患者的診斷時(shí)間，多數(shù)屬于中晚期階段。中晚期患者的腎臟受損程度較高，患者無(wú)法取得顯著的預(yù)后效果[2]。

臨床除對(duì)糖尿病腎病患者開(kāi)展影像學(xué)檢查、血檢外，還需要對(duì)患者進(jìn)行尿檢。尿檢的作用是觀察患者的尿液中是否存在蛋白、白蛋白，能夠明確指向患者的腎臟是否存在損傷，能夠從一定程度上，觀察患者是否存在嚴(yán)重的腎小球受損，對(duì)糖尿病患者是否存在腎病有較好的診斷價(jià)值。尿檢中的尿蛋白、尿微量白蛋白的檢驗(yàn)，臨床檢驗(yàn)效果較好，診斷的準(zhǔn)確率也相對(duì)較高，且臨床對(duì)患者診斷的方法相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)患者誤診的幾率較低[3]。

本文對(duì)所選糖尿病腎病患者開(kāi)展尿蛋白與尿微量白蛋白檢驗(yàn)結(jié)果觀察后發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者開(kāi)展尿檢的準(zhǔn)確率較高，對(duì)患者診斷的效果較高，患者上述指標(biāo)的陽(yáng)性準(zhǔn)確率較高，對(duì)糖尿病腎病患者對(duì)整體診斷準(zhǔn)確率有較高的幫助，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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梁霞，韓翠欣，劉歡，田甜，班玲，王曉丹.尿微量白蛋白與尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β_2-微球蛋白檢測(cè)診斷妊娠期糖尿病早期腎損害的價(jià)值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（23）：2544-2547+2617.