龍?jiān)?/p>

[摘要] 目的 分析在血站采血工作中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果。方法 根據(jù)采血時(shí)間先后將2016年5月—2019年5月在該站獻(xiàn)血的100名獻(xiàn)血者分為對(duì)照組50名和觀察組50名。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理，觀察組采取細(xì)節(jié)管理。對(duì)比獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率、獻(xiàn)血者滿意度。結(jié)果 觀察組獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率更低，滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在獻(xiàn)者者獻(xiàn)血過(guò)程中實(shí)施細(xì)節(jié)管理可以很好地預(yù)防獻(xiàn)血不良反應(yīng)，提升獻(xiàn)血者的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 細(xì)節(jié)管理;血站;采血;不良反應(yīng);滿意度

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）02（a）-0164-03

Application of Detail Management in Blood Collection Work of Blood Station and Its Effect

LONG Yun

Blood Station， Baishan City Center， Baishan， Jilin Province， 134300 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of detail management in blood collection work of blood stations. Methods According to the time of blood collection， 100 blood donors who donated blood from May 2016 to May 2019 were divided into control group 50 and observation group 50. The control group implemented routine management， and the observation group adopted detailed management. The incidence of adverse reactions and blood donor satisfaction were compared. Results The incidence of adverse reactions was lower and satisfaction was higher in blood donors in the observation group（P<0.05）. Conclusion Implementing detailed management in the process of blood donation can effectively prevent adverse reactions of blood donation and improve the satisfaction of blood donors.

[Key words] Detail management; Blood station; Blood collection; Adverse reactions; Satisfaction

近年來(lái)，我國(guó)人們的生活水平逐漸提高，對(duì)于健康的需求以及法律的意識(shí)也隨之提高，對(duì)于采血的安全問(wèn)題已經(jīng)引起了社會(huì)公眾的廣泛關(guān)注，對(duì)于血站的采血和供血產(chǎn)品以及服務(wù)質(zhì)量的要求相對(duì)更高，尤其是由于輸血所引起的醫(yī)療糾紛和風(fēng)險(xiǎn)事件，需要供血機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)相關(guān)的舉證責(zé)任[1]。細(xì)節(jié)作為管理工作的重要構(gòu)成部分，俗話說(shuō)“細(xì)節(jié)決定成敗”，通過(guò)在血站采血工作中行細(xì)節(jié)管理措施，能夠更利于血站的未來(lái)發(fā)展和建設(shè)，利于規(guī)范血站工作人員的職業(yè)道德，培養(yǎng)文化素養(yǎng)，不斷提高血站工作人員的導(dǎo)向意識(shí)，起到激勵(lì)、規(guī)范以及凝聚團(tuán)隊(duì)精神的作用。因此可見(jiàn)，對(duì)于血站采血工作的開展過(guò)程中，行細(xì)節(jié)管理措施，能夠提高血站工作的質(zhì)量和水平[2]。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該站獻(xiàn)血的100名獻(xiàn)血者分為對(duì)照組50名和觀察組50名。其中，對(duì)照組男性30名，女性20名;最大年齡40歲，最小年齡22歲，平均年齡（31.42±1.08）歲;工作職位：學(xué)生為30名，工作者為16名，其他為4名。觀察組男性28名，女性22名;最大年齡40歲，最小年齡23歲，平均年齡（31.73±1.42）歲;工作職位：學(xué)生為28名，工作者為12名，其他為10名。納入標(biāo)準(zhǔn)：①納入符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)的人群;②納入自愿獻(xiàn)血的人群;③納入資料完整的人群。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在心腦血管疾病以及其他重要器官疾病的患者;②存在精神障礙的患者。兩組獻(xiàn)血者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 管理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理。血站采血工作人員需要向獻(xiàn)血者講解有關(guān)獻(xiàn)血流程以及注意事項(xiàng)，并且鼓勵(lì)并安慰獻(xiàn)血者的心理情緒。

觀察組采取細(xì)節(jié)管理。首先，不斷強(qiáng)化血站工作人員的管理理念，強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)管理的重要性。血站工作人員作為血站采血工作的主體內(nèi)容，輸血安全將會(huì)直接受到血站工作人員的操作和方法存在密切的關(guān)聯(lián)，對(duì)于上述的問(wèn)題，則需要不斷強(qiáng)化血站工作人員的細(xì)節(jié)意識(shí)和護(hù)理理念，血站需要結(jié)合采血站的實(shí)際情況，定期開展培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的活動(dòng)，如海外學(xué)習(xí)和深造、專家講座等，使得血站的工作人員能夠?qū)W習(xí)到有關(guān)細(xì)節(jié)管理的內(nèi)容和方法，進(jìn)而使得工作人員能夠?qū)⑺鶎W(xué)習(xí)的管理理念應(yīng)用到實(shí)際工作當(dāng)中，與此同時(shí)，還能夠使得工作人員充分意識(shí)到采血工作的重要意義。除此之外，采血站還需要做好相應(yīng)的宣傳工作，不定期開展有關(guān)安全輸血主題的活動(dòng)，如專家講座、辯論比賽以及論壇報(bào)告等方式，對(duì)于工作人員進(jìn)行潛移默化的影響，利于提高其對(duì)于細(xì)節(jié)管理理念的正確認(rèn)識(shí);其次，進(jìn)一步規(guī)范血站的工作流程。嚴(yán)格規(guī)范操作流程，進(jìn)而確保細(xì)節(jié)管理理念的充分落實(shí)，做到安全輸血。血站工作需要針對(duì)采血、儲(chǔ)血以及供血等各個(gè)環(huán)節(jié)流程進(jìn)行規(guī)范和管理，按照實(shí)際情況制定有關(guān)各個(gè)操作流程的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并且放置于采血工作人員便于翻閱的位置，同時(shí)，將所制定的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)編制成冊(cè)，發(fā)放于每一名工作人員的手中。除此之外，還需要嚴(yán)格叮囑工作人員嚴(yán)格按照手冊(cè)中所規(guī)范的流程和標(biāo)準(zhǔn)開展工作，由接待獻(xiàn)血者直到儲(chǔ)血等一系列操作環(huán)節(jié)，積極落實(shí)細(xì)節(jié)管理理念。與此同時(shí)，還需要對(duì)于采血站工作人員進(jìn)行定期和不定期的監(jiān)督和考察，尤其是對(duì)于采血設(shè)備的正確使用、核對(duì)采血信息、無(wú)菌技術(shù)的應(yīng)用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將其作為重點(diǎn)的考核項(xiàng)目，并且通過(guò)監(jiān)督和考核，確保血站采血工作的質(zhì)量?jī)?yōu)良，從根本上提高采血的安全性;最后，基于細(xì)節(jié)角度實(shí)現(xiàn)人文關(guān)懷。在實(shí)施細(xì)節(jié)管理的過(guò)程中，需要嚴(yán)格按照“以人文本”的原則，將獻(xiàn)血者作為管理工作的核心，對(duì)于到達(dá)血站準(zhǔn)備獻(xiàn)血的人員，采血工作人員需要熱情接待獻(xiàn)血者，并且詳細(xì)講解有關(guān)獻(xiàn)血的一系列過(guò)程，并且告知患者采血過(guò)程中需要注意的有關(guān)事項(xiàng)。值得注意的是，對(duì)于獻(xiàn)血者所提出的問(wèn)題積極回答，耐心傾聽(tīng)患者所提出的問(wèn)題和困惑，對(duì)于部分心理存在負(fù)擔(dān)和壓力的獻(xiàn)血者則需要進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和干預(yù)，在溝通的過(guò)程中，積極緩解患者的不良情緒，給予更多的鼓勵(lì)和安慰。除此之外，采血工作人員還需要定期清潔并消毒血站環(huán)境，進(jìn)而確保血站干凈和整潔，最大程度為獻(xiàn)血者構(gòu)建一個(gè)良好而又舒適的環(huán)境氛圍，能夠提高獻(xiàn)血者的滿意程度。采血工作人員在開展工作的過(guò)程中，需要專注自己的思想，切勿與旁人交流等，嚴(yán)格按照采血要求和規(guī)范完成整個(gè)采血流程。在采血的過(guò)程中，密切監(jiān)測(cè)獻(xiàn)血者的神態(tài)變化和反應(yīng)，針對(duì)過(guò)于緊張和焦慮情緒的獻(xiàn)血者而言，則需要適當(dāng)和獻(xiàn)血者進(jìn)行溝通，給予更多的鼓勵(lì)和安慰，轉(zhuǎn)移獻(xiàn)血者的注意力，進(jìn)而確保采血工作的順利完成。采血工作全部結(jié)束后，需要安排獻(xiàn)血者適當(dāng)休息，并且主動(dòng)詢問(wèn)獻(xiàn)血者的真實(shí)反應(yīng)以及不適感受，觀察獻(xiàn)血者的面部變化，于獻(xiàn)血者離血站前，需要告知獻(xiàn)血者回家后的注意事項(xiàng)。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率、獻(xiàn)血者滿意度。對(duì)于獻(xiàn)血者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，利用自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷[3]，具體分為比較滿意、一般滿意以及不滿意，總分為100分。①比較滿意：分?jǐn)?shù)超過(guò)90分;②一般滿意：分?jǐn)?shù)在80～89分之間;③不滿意：分?jǐn)?shù)在70～79分之間。護(hù)理滿意度=（總?cè)藬?shù)-不滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料（%）進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率更低5例（10.00%），對(duì)照組的不良反應(yīng)率更高13例（26.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 護(hù)理滿意度

觀察組獻(xiàn)血者的滿意度更高47例（94.00%），對(duì)照組的滿意度更低40例（80.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

血站主要是負(fù)責(zé)采集血液、儲(chǔ)存血液以及提供血液的重要機(jī)構(gòu)，具體分為一般和特殊兩種類型的血站，對(duì)于臨床救治十分重要[4]。由此可見(jiàn)，通過(guò)加強(qiáng)質(zhì)量管理工作十分重要，按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步完善采血和供血的操作行為[5]。因此可見(jiàn)，提高血站采血工作的整體質(zhì)量十分重要，不僅需要進(jìn)一步規(guī)范采血工作流程和行為，同時(shí)，還需要減少差錯(cuò)和糾紛的發(fā)生。在開展采血工作的過(guò)程中，大部分采血事故的發(fā)生，主要是由于不注重細(xì)節(jié)所致，導(dǎo)致采血工作人員降低了風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[6]。因此可見(jiàn)，加強(qiáng)血站采血工作的細(xì)節(jié)管理十分重要，積極培養(yǎng)工作人員的道德行為，基于細(xì)節(jié)護(hù)理的管理理念，不斷解決血站采血工作所存在的問(wèn)題，已經(jīng)成為血站采血工作的重點(diǎn)內(nèi)容[7-8]。經(jīng)過(guò)研究和討論，得出的結(jié)論如下所示：觀察組獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率更低5例（10.00%），對(duì)照組的不良反應(yīng)率更高13例（26.00%），觀察組獻(xiàn)血者的滿意度更高47例（94.00%），對(duì)照組的滿意度更低40例（80.00%）（P<0.05）。由此，細(xì)節(jié)管理模式的實(shí)施，需要嚴(yán)格規(guī)范操作行為，將每一個(gè)步驟的流程和操作細(xì)化到微小之處。對(duì)于血站的采血工作而言，不僅需要利用專業(yè)的設(shè)備和器械，同時(shí)，還需要充分落實(shí)細(xì)節(jié)的管理理念，血站工作人員需要具備強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)，并且擁有規(guī)范的職業(yè)道德，積極強(qiáng)化細(xì)節(jié)的管理念，充分意識(shí)到采血工作的重要意義，進(jìn)而利于提高采血工作的質(zhì)量。

綜上所述，血站采血工作中，通過(guò)實(shí)施細(xì)節(jié)管理的模式，能夠有效預(yù)防不良事件的發(fā)生，在一定程度上提高了獻(xiàn)血者的滿意程度，確保了采血工作的安全性。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 徐娟.細(xì)節(jié)管理在血站采血工作中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（87）：194-195.

[2]? 陳存意，梁婷，謝水妹.細(xì)節(jié)管理在血站采血工作中的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（20）：249-251.

[3]? 遲愛(ài)娟，慕巖.血站采血工作中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（3）：16-17.

[4]? 吳江亭.細(xì)節(jié)管理在血站采血工作中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（6）：159-160.

[5]? 朱莉麗.細(xì)節(jié)管理在血站采血工作中的應(yīng)用及效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（27）：190-192.

[6]? 劉丹.血站采血工作中的細(xì)節(jié)管理[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015， 10（2）：84-85.

[7]? 任慧文.全面護(hù)理管理在血站工作中成功采血的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1（8）：1379，1382.

[8]? 朱琴.全面護(hù)理管理在無(wú)償獻(xiàn)血工作中的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（18）：160-161，171.

（收稿日期：2019-11-08）