韓旭

摘要：在新時(shí)期的背景下，衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展逐漸受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。財(cái)務(wù)管理作為單位管理的重要組成部分貫穿于經(jīng)營發(fā)展始終，并發(fā)揮著重要作用。目前衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理方面仍然存在短板，對單位經(jīng)營發(fā)展造成不利影響。本文通過對政府會(huì)計(jì)制度改革創(chuàng)新內(nèi)容進(jìn)行研究梳理，分析新會(huì)計(jì)制度對衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作的影響，針對目前存在的問題提出相應(yīng)的優(yōu)化措施。

關(guān)鍵詞：政府會(huì)計(jì)制度;衛(wèi)生事業(yè)單位;財(cái)務(wù)管理

從2019年1月1日起，全國行政事業(yè)單位執(zhí)行《政府會(huì)計(jì)制度》，以適應(yīng)當(dāng)前政治體制改革，更好地提升事業(yè)單位的資金使用率，促進(jìn)會(huì)計(jì)核算與計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)更加合理，為事業(yè)單位業(yè)務(wù)活動(dòng)的進(jìn)行提供重要的財(cái)務(wù)支撐。根據(jù)目前狀況來看，衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理水平普遍較低，存在很多漏洞和缺陷，具有較大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隱患。隨著政府會(huì)計(jì)制度改革的推進(jìn)，在有效解決現(xiàn)有問題的同時(shí)，對財(cái)務(wù)管理工作提出了更高的要求，需要全面分析新會(huì)計(jì)制度對衛(wèi)生事業(yè)單位的影響，確保財(cái)務(wù)管理工作高效實(shí)施。

一、政府會(huì)計(jì)制度改革創(chuàng)新變化

首先，基于政府會(huì)計(jì)制度的推行促使會(huì)計(jì)核算模式發(fā)生了相應(yīng)的變動(dòng)。會(huì)計(jì)核算模式的變動(dòng)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是在政府會(huì)計(jì)制度中結(jié)合了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和預(yù)算會(huì)計(jì)的相應(yīng)職能，從而凸顯雙重功能的模式;二是基于政府會(huì)計(jì)制度執(zhí)行“雙基礎(chǔ)”制度，即財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制，預(yù)算會(huì)計(jì)按照收付實(shí)現(xiàn)制;三是“雙報(bào)告”機(jī)制，即財(cái)務(wù)報(bào)告采取財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算結(jié)果，決算報(bào)告采取預(yù)算會(huì)計(jì)核算結(jié)果。

其次，通過運(yùn)行政府會(huì)計(jì)制度對事業(yè)單位內(nèi)部的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行了全面性的改革，特別是對于不同形式的事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度的主要內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一整合，從而進(jìn)一步強(qiáng)化了會(huì)計(jì)信息的可比性，同時(shí)為事業(yè)單位財(cái)務(wù)報(bào)表和決算報(bào)告編制工作提供有力保障。此外，基于政府會(huì)計(jì)制度逐步擴(kuò)大資產(chǎn)核算的范圍，可以進(jìn)一步規(guī)范、科學(xué)的處理事業(yè)單位內(nèi)部各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)和相關(guān)事項(xiàng)。

第三，基于政府會(huì)計(jì)制度改革，引入了權(quán)責(zé)發(fā)生制，并且對事業(yè)單位內(nèi)部的各項(xiàng)長期性的股權(quán)投資活動(dòng)進(jìn)行相應(yīng)的核算，同時(shí)對事業(yè)單位內(nèi)部各項(xiàng)資產(chǎn)以“折舊”“攤銷”等方式進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?，增加壞賬等理念，有利于進(jìn)一步強(qiáng)化事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的主要功能。

二、政府會(huì)計(jì)制度改革對衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的影響分析

（一）增加財(cái)務(wù)管理工作開展難度

近年來，大多數(shù)衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部財(cái)務(wù)工作人員的工作模式多以會(huì)計(jì)核算模式為主。繼政府會(huì)計(jì)制度推行及實(shí)施后，促使財(cái)務(wù)工作人員從思想意識(shí)層面、工作思維層面都需要進(jìn)一步的創(chuàng)新改革，但是由于財(cái)務(wù)工作人員在一定時(shí)限內(nèi)無法及時(shí)適應(yīng)且靈活運(yùn)用這種全新的工作模式，具有一個(gè)相互適應(yīng)、相互磨合的過程。另外，隨著政府會(huì)計(jì)制度的改革實(shí)施，財(cái)務(wù)工作人員由于缺少相對成熟的經(jīng)驗(yàn)，對財(cái)務(wù)管理工作的開展及效率造成了一定程度的影響。

（二）有利于優(yōu)化升級(jí)資產(chǎn)配置

新的政府會(huì)計(jì)制度通過明確資產(chǎn)核算方式，確保收入支出的精確性和平衡性，達(dá)到提升資產(chǎn)運(yùn)行效率、推動(dòng)資產(chǎn)配置優(yōu)化和升級(jí)的作用效果。另外，基于先進(jìn)的信息技術(shù)和處理技術(shù)，可以使衛(wèi)生事業(yè)單位更為便捷的應(yīng)對各項(xiàng)資產(chǎn)變更，提高資源配置的科學(xué)性。

（三）健全預(yù)算管理制度

衛(wèi)生事業(yè)單位的主要經(jīng)濟(jì)來源為財(cái)政撥款，預(yù)算管理在財(cái)務(wù)經(jīng)營活動(dòng)中起著重要作用。目前衛(wèi)生事業(yè)單位預(yù)算編制流于形式，預(yù)算執(zhí)行力度不夠的現(xiàn)象普遍存在。多數(shù)衛(wèi)生事業(yè)單位在開展財(cái)務(wù)管理工作過程中大多更注重資金支出和核算，輕視內(nèi)部財(cái)務(wù)信息的管理工作，憑經(jīng)驗(yàn)靠感覺預(yù)估未來財(cái)務(wù)經(jīng)營活動(dòng)，缺乏財(cái)務(wù)管理的可靠依據(jù)。通過改革實(shí)施政府會(huì)計(jì)制度，引進(jìn)權(quán)責(zé)發(fā)生制，可以有效提升衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)信息的質(zhì)量，解決單純依靠資金支付作為決策依據(jù)的局限性，對物資轉(zhuǎn)移做出更科學(xué)和準(zhǔn)確的反應(yīng)，規(guī)避出現(xiàn)財(cái)務(wù)“赤字”的情況，有利于成本結(jié)算和財(cái)務(wù)分析等后續(xù)工作的有效開展。

（四）實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)工作模式的轉(zhuǎn)換

政府會(huì)計(jì)制度改革實(shí)施后，從而進(jìn)一步完善會(huì)計(jì)核算模式，也實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)報(bào)告的變革。通過構(gòu)建“財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和預(yù)算會(huì)計(jì)適度分離并相互銜接”的會(huì)計(jì)核算模式，運(yùn)用雙功能、雙基礎(chǔ)、雙分錄、雙報(bào)告的形式全面反映政府會(huì)計(jì)主體的預(yù)算執(zhí)行信息和財(cái)務(wù)信息。特別是關(guān)于財(cái)務(wù)報(bào)告的編制、目標(biāo)的制定等工作流程都進(jìn)行了相應(yīng)的變革，這些形式都進(jìn)一步促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作模式的成功轉(zhuǎn)換。[1]

三、政府會(huì)計(jì)制度下衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理存在的主要問題

（一）預(yù)算管理過于形式化

目前衛(wèi)生事業(yè)單位預(yù)算管理程度還處于初級(jí)階段，在重視程度、預(yù)算編制、執(zhí)行力度和專業(yè)知識(shí)方面都存在著一些不足，這使得衛(wèi)生事業(yè)單位的預(yù)算管理效果不顯著，過于形式化。

由于衛(wèi)生事業(yè)單位普遍存在預(yù)算管理認(rèn)識(shí)不全面，重視程度不高的現(xiàn)狀。執(zhí)行預(yù)算管理工作時(shí)，常常無法得到單位領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，預(yù)算管理的作用不能得到有效發(fā)揮。業(yè)務(wù)部門對預(yù)算管理存在認(rèn)識(shí)上的偏差，簡單的認(rèn)為預(yù)算管理是程序化的任務(wù)，年初下達(dá)指標(biāo)、年末進(jìn)行考核，僅與財(cái)務(wù)部門有關(guān)。這種認(rèn)知忽視了預(yù)算過程中的管理與控制，影響預(yù)算管理的最終效果。[2]

預(yù)算管理作為一項(xiàng)具有長期性的系統(tǒng)工作，存在很多重點(diǎn)與難點(diǎn)，需要將預(yù)算編制和實(shí)際工作相結(jié)合，制定可行的預(yù)算執(zhí)行目標(biāo)。但是，單位在接到預(yù)算編制任務(wù)時(shí)，往往時(shí)間緊迫，僅能根據(jù)單位上年度預(yù)算管理情況編制下年度預(yù)算。由于時(shí)間的不充足，預(yù)算編制方式單一，導(dǎo)致預(yù)算編制結(jié)果和實(shí)際之間有所偏差，不能發(fā)揮預(yù)算管理應(yīng)有價(jià)值。

另外，目前大多數(shù)衛(wèi)生事業(yè)單位并未設(shè)置專門的預(yù)算管理機(jī)構(gòu)或?qū)ｉT的全職預(yù)算工作崗位，缺乏對預(yù)算中間環(huán)節(jié)的管控，上級(jí)部門僅以時(shí)間為測算依據(jù)考核項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)執(zhí)行情況，與項(xiàng)目工作實(shí)際進(jìn)度及經(jīng)費(fèi)需求不匹配，并未真正起到預(yù)算管理的全方位控制和全過程監(jiān)督的職能。對于重點(diǎn)關(guān)注的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出，常常出現(xiàn)在項(xiàng)目資金未下達(dá)時(shí)，業(yè)務(wù)部門就已經(jīng)開展項(xiàng)目工作的情況，或者將已下達(dá)的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)先用于其他項(xiàng)目工作，最后再自行調(diào)整。這種現(xiàn)象導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行情況和實(shí)際業(yè)務(wù)開展脫節(jié)，預(yù)算執(zhí)行力度較低。此外，預(yù)算管理人才匱乏，財(cái)務(wù)人員未受過專業(yè)預(yù)算知識(shí)培訓(xùn)，也是造成預(yù)算管理作用不強(qiáng)，執(zhí)行不力的一大因素。

（二）內(nèi)部控制存在諸多薄弱環(huán)節(jié)

新政府會(huì)計(jì)制度的貫徹實(shí)施對衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)控管理提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，目前，衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)控管理依然存在諸多薄弱環(huán)節(jié)，有待進(jìn)一步強(qiáng)化完善。

內(nèi)部控制作為完善監(jiān)管、堵塞漏洞、優(yōu)化流程的有效管理途徑，對于事業(yè)單位內(nèi)部管理具有重要意義。但是目前許多衛(wèi)生事業(yè)單位仍舊未對內(nèi)部控制建設(shè)工作的給予高度的重視，內(nèi)控意識(shí)相對比較淡薄。內(nèi)控工作的具體內(nèi)容和相關(guān)要求模糊不清，甚至尚未建立健全內(nèi)部控制機(jī)構(gòu)和制度。在業(yè)務(wù)層面上，如預(yù)算管理、資產(chǎn)管理、合同管理、建設(shè)項(xiàng)目管理等方面的內(nèi)控制度還不夠完善。實(shí)際工作中受人員編制的制約，存在崗位分工不明確、工作職責(zé)交叉的現(xiàn)象，不相容崗位相互分離、制約和監(jiān)督缺乏有效的制衡機(jī)制。由于對風(fēng)險(xiǎn)的管理缺乏敏感度，許多單位沒有結(jié)合自身業(yè)務(wù)特點(diǎn)設(shè)置全面、系統(tǒng)和客觀的風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制，也未對可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和造成的后果制訂風(fēng)險(xiǎn)防范措施，缺乏有效的風(fēng)險(xiǎn)控制。[3]

在收付實(shí)現(xiàn)制度下，資金收入支出與實(shí)際的業(yè)務(wù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)并未嚴(yán)格按照合同執(zhí)行，因此多數(shù)衛(wèi)生事業(yè)單位合同管理都比較松散，并未設(shè)置專門的管理機(jī)構(gòu)。合同管理僅局限于登記備案，對合同的履行過程也沒有有效監(jiān)督。鑒于衛(wèi)生醫(yī)療的行業(yè)特點(diǎn)，合同的專業(yè)性較強(qiáng)，大多衛(wèi)生事業(yè)單位合同簽訂及執(zhí)行都由相應(yīng)領(lǐng)域的業(yè)務(wù)部門各自主管。合同簽訂主體復(fù)雜，缺少專門的管理機(jī)構(gòu)對單位所有合同進(jìn)行集中歸口管理和動(dòng)態(tài)監(jiān)控。加之，衛(wèi)生事業(yè)單位合同管理方面電子信息化程度低，大多數(shù)單位合同管理手段落后，信息溝通不及時(shí)。合同的簽訂情況、履約進(jìn)度、付款完成率等信息僅限于合同執(zhí)行部門知曉，直到合同結(jié)算付款時(shí)，才向財(cái)務(wù)部門提交合同，根據(jù)合同金額申請資金。這種現(xiàn)狀影響了財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性，嚴(yán)重時(shí)還可能造成經(jīng)濟(jì)損失。[4]

新政府會(huì)計(jì)制度下，事業(yè)單位的固定資產(chǎn)核算方式發(fā)生了明顯改變，對固定資產(chǎn)管理提出了更高的要求，同時(shí)也暴露出日常管理中存在的一些不足和問題。受原有的核算方式影響，大部分衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理意識(shí)淡薄，管理模式粗放。普遍重視資產(chǎn)的購置，忽視資產(chǎn)的跟蹤管理，導(dǎo)致重復(fù)采購、隨意采購、資產(chǎn)閑置等問題泛濫。固定資產(chǎn)購入后，由于存在“重使用、輕管理”的思想，缺乏對資產(chǎn)后期管護(hù)的重視，資產(chǎn)登記信息存在缺失或錯(cuò)誤現(xiàn)象，領(lǐng)用和處置缺乏應(yīng)有的監(jiān)管，資產(chǎn)盤點(diǎn)只是走形式、走過場，沒有發(fā)揮其檢查、監(jiān)督的作用。固定資產(chǎn)在幾經(jīng)轉(zhuǎn)手后，下落不明，最終造成固定資產(chǎn)流失。另一方面，由于資產(chǎn)報(bào)廢手續(xù)繁瑣，資產(chǎn)保管責(zé)任人及時(shí)申請報(bào)廢的意愿低，造成大量無法使用的固定資產(chǎn)堆積在庫房，浪費(fèi)人力物力。

（三）財(cái)務(wù)人員能力欠缺

政府會(huì)計(jì)制度改革提出的“雙基礎(chǔ)，雙分錄，雙報(bào)告”模式是一個(gè)全新的概念，對于衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)人員來說必須要掌握專業(yè)的財(cái)務(wù)管理知識(shí)，熟悉相關(guān)政策制度，靈活運(yùn)用信息處理技術(shù)和手段，才能勝任新政府會(huì)計(jì)制度下工作量和復(fù)雜程度均大幅提升的財(cái)務(wù)工作。但目前衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平普遍不能滿足要求，這是由多個(gè)方面因素造成的。

首先，缺乏引進(jìn)高水平財(cái)務(wù)人員的機(jī)制，沒有充分的優(yōu)惠政策支持和豐厚的工資報(bào)酬，衛(wèi)生事業(yè)單位很難吸引到優(yōu)秀的財(cái)務(wù)管理人才;其次，對現(xiàn)有人員培訓(xùn)的重視程度不夠，沒有鼓勵(lì)員工參加繼續(xù)教育不斷更新專業(yè)知識(shí)的措施，對上級(jí)組織的專項(xiàng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)也多以完成任務(wù)的消極態(tài)度應(yīng)對;第三，員工考核制度不完善，薪資待遇缺乏基于工作質(zhì)量的差異化體現(xiàn)，造成員工自身工作積極性和提高業(yè)務(wù)水平的意愿不高。

四、政府會(huì)計(jì)制度下衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的優(yōu)化措施

（一）充分發(fā)揮預(yù)算管理作用

為確保預(yù)算管理工作的順利開展，衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)自上而下迅速轉(zhuǎn)變觀念、順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和變化，將預(yù)算管理提升到戰(zhàn)略管理的高度，以確保預(yù)算管理的順利實(shí)施。

首先，單位領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)以政府會(huì)計(jì)制度為依據(jù)，嚴(yán)格按照相關(guān)內(nèi)容對預(yù)算管理工作的開展做好相應(yīng)的監(jiān)管工作，加強(qiáng)預(yù)算管理意識(shí)，提高重視程度。針對衛(wèi)生事業(yè)單位預(yù)算管理人才匱乏，業(yè)務(wù)部門對預(yù)算管理工作認(rèn)識(shí)不全面的現(xiàn)狀，適時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行預(yù)算管理的知識(shí)學(xué)習(xí)。整體提高預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)水平，樹立科學(xué)的預(yù)算管理理念。有條件的衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)設(shè)立專門的預(yù)算管理機(jī)構(gòu)或設(shè)置預(yù)算管理專員，并給予預(yù)算管理機(jī)構(gòu)充分的權(quán)限及重視，確保各業(yè)務(wù)部門積極配合，提升預(yù)算管理效用。

其次，事業(yè)單位在進(jìn)行預(yù)算編制時(shí)，需要結(jié)合實(shí)際情況，優(yōu)化預(yù)算編制方式，除了單位領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人外，還需要各個(gè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人積極參與預(yù)算編制。由于預(yù)算編制任務(wù)往往完成時(shí)限較短，應(yīng)要求各個(gè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提前為預(yù)算工作做好準(zhǔn)備，在日常工作中先預(yù)估下一年的業(yè)務(wù)活動(dòng)的大概情況，早做計(jì)劃和安排，細(xì)化預(yù)算編制。預(yù)算編制方法也不應(yīng)簡單的沿用上年度基數(shù)，應(yīng)結(jié)合單位年度發(fā)展計(jì)劃和自身業(yè)務(wù)發(fā)展?fàn)顩r，分析近年來預(yù)算執(zhí)行情況和單位財(cái)務(wù)狀況，做好市場調(diào)研工作，確保預(yù)算目標(biāo)的真實(shí)合理。

最后，針對預(yù)算執(zhí)行中間環(huán)節(jié)管控不力的問題，目前衛(wèi)生事業(yè)單位普遍按季度經(jīng)費(fèi)使用完成率考核預(yù)算執(zhí)行情況。這種方法僅考核了資金是否按時(shí)按量支出，并未真正考核項(xiàng)目工作實(shí)際進(jìn)度和預(yù)期項(xiàng)目完成結(jié)果。各單位應(yīng)結(jié)合本單位實(shí)際情況，建立預(yù)算項(xiàng)目庫，細(xì)化項(xiàng)目年度工作計(jì)劃，根據(jù)項(xiàng)目自身特性分解成多個(gè)階段性短期計(jì)劃，制訂與階段性工作目標(biāo)相匹配的預(yù)算經(jīng)費(fèi)執(zhí)行目標(biāo)。預(yù)算執(zhí)行情況考核應(yīng)對階段性投放資金和預(yù)算結(jié)果進(jìn)行比較分析，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行的過程控制，更大程度的發(fā)揮預(yù)算管理的效用。

（二）強(qiáng)化內(nèi)部控制管理工作

在政府會(huì)計(jì)制度的落實(shí)過程中，若要加強(qiáng)內(nèi)部控制管理，領(lǐng)導(dǎo)層要率先強(qiáng)化內(nèi)部控制意識(shí)。針對大部分衛(wèi)生事業(yè)單位的內(nèi)部控制建設(shè)還比較薄弱的現(xiàn)狀，建立嚴(yán)格而具體的內(nèi)部控制制度尤為重要，以此為基礎(chǔ)確保各項(xiàng)內(nèi)部控制措施執(zhí)行有法可依，有章可循。對于財(cái)務(wù)人員的職責(zé)權(quán)限分配應(yīng)做到有明確的區(qū)分認(rèn)識(shí)，不相容職務(wù)嚴(yán)格執(zhí)行分離控制，建立崗位定期輪換制度。此外，衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)提高風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的重要性。根據(jù)自身業(yè)務(wù)特點(diǎn)，分析業(yè)務(wù)活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別點(diǎn)，建立有效的風(fēng)險(xiǎn)管理體系，采取積極措施避免和降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。對即將發(fā)生或有可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)要提前制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對預(yù)案。有條件的衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)在內(nèi)部成立專職的內(nèi)審部門，負(fù)責(zé)本單位財(cái)務(wù)核算規(guī)范性及內(nèi)控執(zhí)行有效性的內(nèi)審工作，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

針對合同管理松散的現(xiàn)狀，為使政府會(huì)計(jì)制度改革能夠有效落實(shí)，衛(wèi)生事業(yè)單位必須提高對于合同管理的重視程度，避免潛在經(jīng)濟(jì)糾紛、維護(hù)單位經(jīng)濟(jì)利益。衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際構(gòu)建動(dòng)態(tài)合同管理體系，設(shè)置專門的合同管理部門或?qū)T，強(qiáng)化合同管理控制，針對合同訂立及履行過程中的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，采取有效的控制措施，預(yù)防合同風(fēng)險(xiǎn)。此外，單位還應(yīng)建立健全合理可行的合同管理制度，全面梳理合同流程，建立合同臺(tái)賬，形成定期報(bào)送制度，確保合同管理科學(xué)有效，財(cái)務(wù)信息準(zhǔn)確可靠。同時(shí)，為提高合同管理的效率，衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)充分利用信息化的手段，建立合同電子信息管理平臺(tái)，對合同流程和執(zhí)行情況進(jìn)行全面實(shí)時(shí)監(jiān)控。滿足合同管理的更高要求，促進(jìn)政府會(huì)計(jì)制度改革進(jìn)一步深化。

資產(chǎn)管理控制是內(nèi)部控制中的重要環(huán)節(jié)，政府會(huì)計(jì)制度改革實(shí)施以后，衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況及管理需求，完善固定資產(chǎn)管理制度，對固定資產(chǎn)的采購、入賬、調(diào)撥、使用、報(bào)廢、清查等流程中各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，充分發(fā)揮內(nèi)部控制體系的作用。衛(wèi)生事業(yè)單位申請采購固定資產(chǎn)時(shí)，應(yīng)對擬采購的資產(chǎn)性能進(jìn)行評測，分析采購必要性，優(yōu)化資產(chǎn)配置，避免閑置和浪費(fèi)。同時(shí)，對于使用頻次很低的固定資產(chǎn)，可以采取租借形式調(diào)入固定資產(chǎn)，通過資產(chǎn)共享，在達(dá)到使用目的同時(shí)節(jié)約開支。固定資產(chǎn)購入后，應(yīng)加強(qiáng)后期管護(hù)工作。業(yè)務(wù)記錄應(yīng)盡可能規(guī)范全面，并設(shè)專人定期檢查核對。固定資產(chǎn)投入使用后，應(yīng)該有明確的使用人，保管責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。同時(shí)，每年應(yīng)進(jìn)行一次全面的資產(chǎn)清查盤點(diǎn)，準(zhǔn)確掌握單位固定資產(chǎn)的規(guī)模數(shù)量、實(shí)際價(jià)值、存放地點(diǎn)以及運(yùn)行狀態(tài)等。對于無法使用的或長期閑置的固定資產(chǎn)應(yīng)該及時(shí)申請報(bào)廢或處置。對于固定資產(chǎn)盤盈盤虧的，應(yīng)該詳細(xì)查找原因，明確相關(guān)責(zé)任人，改善管理制度中的缺陷，避免再次出現(xiàn)相同問題。由于固定資產(chǎn)的數(shù)量較多、種類繁雜、存放地點(diǎn)分散，固定資產(chǎn)管理難度較大。衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)積極運(yùn)用信息化手段，及時(shí)準(zhǔn)確的將資產(chǎn)信息錄入現(xiàn)有固定資產(chǎn)管理數(shù)據(jù)庫中并定期維護(hù)，在固定資產(chǎn)發(fā)生置換、報(bào)廢、使用人變更等信息變動(dòng)時(shí)做到及時(shí)更新，確保固定資產(chǎn)管理高效有序開展。

（三）提高財(cái)務(wù)人員綜合素養(yǎng)

政府會(huì)計(jì)制度改革背景下，衛(wèi)生事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)必須真正重視財(cái)務(wù)管理工作，才能切實(shí)提高本單位的財(cái)務(wù)管理水平，滿足新制度下財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的要求。在財(cái)務(wù)管理工作中，財(cái)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)是其核心要素，提升財(cái)務(wù)人員綜合素養(yǎng)不僅需要從思想上認(rèn)識(shí)到其重要性，還需要提出有效措施并切實(shí)執(zhí)行到位。

首先，適當(dāng)引入高水平財(cái)務(wù)人才，建立有效的人才引進(jìn)機(jī)制，可以迅速提升衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理水平。人才引進(jìn)后，還應(yīng)注重如何留住人才。單位應(yīng)提供良好的發(fā)展機(jī)會(huì)和實(shí)現(xiàn)個(gè)人自我價(jià)值的平臺(tái)，建立公平合理的薪酬激勵(lì)機(jī)制和晉升機(jī)制。吸引人才，凝聚人才，切實(shí)推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理發(fā)展創(chuàng)新。[5]

其次，加強(qiáng)現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員的人才培養(yǎng)建設(shè)。衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)對財(cái)務(wù)人員開展定期的專項(xiàng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)注重實(shí)用和時(shí)效，既要涵蓋財(cái)務(wù)、審計(jì)等基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)知識(shí)，還應(yīng)包括新頒布的財(cái)務(wù)政策法規(guī)等，增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的工作經(jīng)驗(yàn)和處理問題的能力。

最后，財(cái)務(wù)人員應(yīng)定期開展業(yè)務(wù)考核，細(xì)化財(cái)務(wù)目標(biāo)，落實(shí)到個(gè)人。衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)對個(gè)人的業(yè)績情況進(jìn)行階段性考核，并以考核結(jié)果作為崗位晉升和績效評定的依據(jù)。增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的工作責(zé)任心與主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，促進(jìn)人員水平提升。

五、結(jié)束語

政府會(huì)計(jì)制度改革推動(dòng)了衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化，在健全預(yù)算管理制度，優(yōu)化資產(chǎn)配置，促進(jìn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作模式轉(zhuǎn)換的同時(shí)，也增加了衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作的開展難度?；谛抡畷?huì)計(jì)制度下工作量和復(fù)雜程度均大幅提升的實(shí)際情況，衛(wèi)生事業(yè)單位需要在發(fā)揮預(yù)算管理作用，強(qiáng)化內(nèi)部控制管理，提高財(cái)務(wù)人員綜合素養(yǎng)等多個(gè)方面開展相關(guān)工作，解決存在的問題，才能適應(yīng)政府會(huì)計(jì)制度的要求，保證財(cái)務(wù)工作高效順利執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理水平的提升。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王月靜.試析事業(yè)單位預(yù)算管理的常見問題及改進(jìn)對策[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2019 （11）：111-112.

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[5]王妍.事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理面臨的問題及應(yīng)對措施探討[J].經(jīng)管空間，2019 （11）：112-113.