牛麗娟

[摘要] 目的 探討安全管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 該組研究納入在該院兒科收治的100例患兒，病例資料選取時(shí)間從2018年3月—2019年3月，將所有患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組。對(duì)照組50例患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而研究組50例患兒實(shí)施安全管理，對(duì)比兩組的護(hù)理糾紛發(fā)生率和患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患兒的護(hù)理糾紛發(fā)生率為2.00%，明顯低于對(duì)照組的發(fā)生率14.00%（χ2=4.891，P=0.026<0.05）。研究組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度為98.00%，明顯高于對(duì)照組（84.00%），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.982，P=0.014<0.05）。結(jié)論 安全管理應(yīng)用于兒科護(hù)理管理中有助于降低護(hù)理糾紛發(fā)生率，提高患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)行深入研究和推廣。

[關(guān)鍵詞] 安全管理;護(hù)理管理;護(hù)理糾紛發(fā)生率;護(hù)理滿意度;兒科

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）02（a）-0054-03

Application Value of Safety Management in Pediatric Nursing Management

NIU Li-juan

Injection Room， Pediatrics， Liaoyuan Women and Infants Hospital， Liaoyuan， Jilin Province， 136200 China

[Abstract] Objective To explore the application value of safety management in pediatric nursing management. Methods A total of 100 children admitted to the pediatric department of the hospital were included in this study. The case data were selected from March 2018 to March 2019. All children were divided into two groups according to the random number table method. 5 children in the control group were given routine nursing care， while 50 children in the study group were given safety management. The incidence of nursing disputes and the nursing satisfaction of the parents of the children were compared. Results The incidence of nursing disputes among children in the study group was 2.00%， which was significantly lower than the incidence of 14.00% in the control group（χ2= 4.891，P=0.026<0.05）. The nursing satisfaction of the parents of children in the study group was 98.00%， which was significantly higher than that of the control group （84.00%）. The differece between the groups was statistically significant（χ2=5.982，P=0.014<0.05）. Conclusion The application of safety management in pediatric nursing management can help reduce the incidence of nursing disputes and improve the nursing satisfaction of children's parents. It is worthy of in-depth clinical research and promotion.

[Key words] Safety management; Nursing management; Incidence of nursing disputes; Nursing satisfaction; Pediatrics

隨著現(xiàn)代人們生活水平的不斷提升，臨床對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求也不斷提高，而以往的常規(guī)護(hù)理往往難以滿足人們的護(hù)理需求[1]。特別是在兒科護(hù)理工作中，由于患兒的年齡偏小，機(jī)體免疫力低下，自控能力較低，因此在護(hù)理工作中發(fā)生安全事故和護(hù)理糾紛事件的概率較高[2]。因此為了進(jìn)一步減少護(hù)理安全事故的發(fā)生概率，醫(yī)院在兒科護(hù)理管理中加強(qiáng)安全管理工作，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員和家長(zhǎng)的安全意識(shí)，做好教育培訓(xùn)，加強(qiáng)監(jiān)管力度，從而提高醫(yī)院的護(hù)理水平[3]。該研究以2018年3月—2019年3月期間該院兒科收治的100例兒科患兒為例，就安全管理工作在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值做深入的探討，具體研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院兒科收治的100例患兒納入該組研究中，將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組。對(duì)照組50例中，男性患兒25例，女性患兒25例;年齡5個(gè)月～10歲，平均年齡（5.21±1.04）歲;住院時(shí)間3～22 d，平均住院時(shí)間為（12.32±2.18）d。研究組50例中，男性患兒24例，女性患兒26例;年齡5.5個(gè)月～10歲，平均年齡（5.17±1.07）歲;住院時(shí)間3～22 d，平均住院時(shí)間為（12.24±2.21）d。組間基線數(shù)據(jù)對(duì)比均衡性良好，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2? 方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，即加強(qiáng)對(duì)患兒及其家長(zhǎng)的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及心理疏導(dǎo)，同時(shí)提供皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等基礎(chǔ)服務(wù)，并嚴(yán)密觀察患兒的病情變化情況等。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上研究組實(shí)施安全管理措施，具體措施如下：①成立兒科護(hù)理安全管理小組。由具備豐富經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，并合理安排組員的工作職責(zé)。同時(shí)做好人性化排班，結(jié)合護(hù)理人員的年齡、身體狀況、性格、資質(zhì)等進(jìn)行不同的合理工作分配，以減輕兒科護(hù)理人員的工作量，提高護(hù)理工作效率和護(hù)理質(zhì)量。②加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的安全教育培訓(xùn)。護(hù)理人員是護(hù)理管理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此為了提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平和護(hù)理技能，醫(yī)院可通過(guò)安排經(jīng)驗(yàn)豐富、資歷高的護(hù)理人員對(duì)新護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。結(jié)合護(hù)理人員掌握的護(hù)理知識(shí)和操作技巧進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，同時(shí)讓護(hù)士了解兒科護(hù)理中的安全隱患及風(fēng)險(xiǎn)事件處理方法等，從而提高護(hù)理人員的操作水平和安全意識(shí)。此外，還需加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的安全教育培訓(xùn)，讓護(hù)理人員在與患兒溝通交流過(guò)程中保持良好的態(tài)度和良好，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。③提高護(hù)理人員的安全意識(shí)。提升護(hù)理人員對(duì)兒科常見(jiàn)安全隱患的認(rèn)知程度，并掌握解決方法，以提高針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的應(yīng)急處理能力。④提升護(hù)理人員的行為和形象，要求護(hù)士服裝整潔干凈，儀表端莊得體，熱情主動(dòng)地接待患兒及家長(zhǎng);并以此提高醫(yī)院的整體形象和增加其整體社會(huì)效益。⑤加強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)理管理的監(jiān)督。將兒科護(hù)理管理工作的護(hù)理人員分成4組，每組安排組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行不定期抽查，及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理人員的護(hù)理記錄、技術(shù)操作等評(píng)分，并指出護(hù)理工作中的各項(xiàng)不足之處，以及時(shí)糾正和解決。安排護(hù)理人員在夜班時(shí)加強(qiáng)病房巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童的情緒激動(dòng)及危險(xiǎn)性行為，讓家屬對(duì)患兒進(jìn)行安撫，并加強(qiáng)對(duì)患兒的看管力度，以避免患兒發(fā)生摔倒等事故。

1.3? 觀察指標(biāo)

①記錄并比較兩組患兒的護(hù)理糾紛發(fā)生率。②采用科室自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度，以百分制為標(biāo)準(zhǔn)，包括非常滿意（>85分）、基本滿意（60～85分）以及不滿意（<60分）3個(gè)等級(jí)。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/50例×100%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，患兒的護(hù)理糾紛發(fā)生率和患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料[n（%）]用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組患兒的護(hù)理糾紛發(fā)生率

研究組患兒中發(fā)生護(hù)理糾紛1例（2.00%），對(duì)照組患兒中發(fā)生護(hù)理糾紛7例（14.00%）;兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.891，P=0.026）。研究組患兒的護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2? 比較兩組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度

研究組患兒家長(zhǎng)中非常滿意28例（56.00%），基本滿意21例（42.00%），不滿意1例（2.00%），護(hù)理滿意度為98.00%（49/50）;對(duì)照組患兒家長(zhǎng)中非常滿意20例（40.00%），基本滿意32例（64.00%），不滿意8例（4.00%），護(hù)理滿意度為84.00%（42/50）;兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.982，P=0.014）。研究組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

為了確保兒科住院患兒的生理和心理健康，促使患兒身體康復(fù)，兒科護(hù)理人員及患兒家長(zhǎng)需要重視兒科護(hù)理安全管理工作，加強(qiáng)安全管理意識(shí)，做好兒科管理的安全防護(hù)工作[4]。在具體護(hù)理管理中，不但要加強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)理人員的法制教育、安全教育和職業(yè)培訓(xùn)，以提高其安全防護(hù)意識(shí)，提升其護(hù)理技巧與操作水平，從而為患兒提供高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以更好地保障患兒的人身安全[5]。同時(shí)為患兒提供安全、良好的住院環(huán)境，并對(duì)患兒及其家長(zhǎng)加強(qiáng)健康教育，以提高其安全意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并掌握風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)策。此外還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全管理的監(jiān)督工作，以確保護(hù)理措質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[6]。只有從以上各個(gè)方面共同重視兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素，并做好充分的安全管理工作，才可從根本上確保患兒的人身安全，持續(xù)提升護(hù)理管理質(zhì)量，并降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，促進(jìn)患兒的疾病早日康復(fù)[7]。該研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過(guò)為患兒實(shí)施安全管理工作后，研究組患兒的護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯降低，患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度明顯提高，與對(duì)照組相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這與張美紅等[8]的研究報(bào)道具有一致性，可見(jiàn)在兒科護(hù)理管理中加強(qiáng)安全管理模式，有效預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，同時(shí)也可改善護(hù)患關(guān)系，提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，將安全管理模式應(yīng)用于兒科管理中有助于降低兒科護(hù)理糾紛發(fā)生率，提升家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度，在臨床有積極的推廣意義。

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（收稿日期：2019-11-09）