張衛(wèi)

（山東煙臺(tái)市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)潮水中心衛(wèi)生院，山東 煙臺(tái) 264000）

0 引言

慢性心力衰竭是人體器質(zhì)性或者功能性的心臟受到損傷所引發(fā)的心臟射血和其他功能性障礙疾病。慢性心力衰竭疾病病變過程時(shí)間較長，同時(shí)慢性心力衰竭患者大多數(shù)都會(huì)有合并心血管疾病，這也是這種疾病末期的一種突出性表現(xiàn)[1-2]。為了能夠改善老年慢性心力衰竭患者的預(yù)后，本文對(duì)舒適護(hù)理方法應(yīng)用到老年慢性心力衰竭護(hù)理中的最終護(hù)理效果進(jìn)行詳細(xì)探索，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機(jī)選取我院在2016 年8 月至2019 年6 月收治的90 例老年慢性心力衰竭患者作為本次課題研究對(duì)象，在患者和家屬充分明確本次研究目的，同時(shí)自愿簽訂知情同意書的前提下將其分為護(hù)理組和對(duì)比組，每組患者45 例，護(hù)理組采用舒適護(hù)理方法干預(yù)，對(duì)比組采用常規(guī)護(hù)理方法干預(yù)，分析兩組患者最終護(hù)理效果。實(shí)驗(yàn)中護(hù)理組共有男26 人，女19 人，年齡在65-79 歲，平均（70.83±1.17）歲；對(duì)比組共有男25 人，女20 人；年齡在66-80 歲，平均（71.08±1.92）歲。經(jīng)過對(duì)比兩組患者的性別、年齡等一般資料后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的基礎(chǔ)資料沒有明顯性差異，故不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠比較。

1.2 方法。對(duì)比組患者采用常規(guī)的護(hù)理方案，即患者入院后醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者填寫相關(guān)申請(qǐng)單，對(duì)患者的常規(guī)心電、用藥等進(jìn)行護(hù)理，發(fā)生緊急情況給氧處理。當(dāng)患者出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員叮囑患者及家屬一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適現(xiàn)象立即就醫(yī)。護(hù)理組患者采用的是舒適護(hù)理方法干預(yù)。首先，患者入院后為其建立個(gè)人檔案，包括患者的基本資料以及病情現(xiàn)狀、患者心理狀態(tài)等，根據(jù)基礎(chǔ)資料制定護(hù)理計(jì)劃；其次保持病房衛(wèi)生，為患者提供舒適的療養(yǎng)環(huán)境，保持室內(nèi)通風(fēng)；再次對(duì)醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，幫助患者擺脫緊張、恐懼和焦躁的心理狀態(tài)，同時(shí)轉(zhuǎn)移患者注意力；最后加強(qiáng)對(duì)患者的慢性心力衰竭疾病指導(dǎo)和宣傳教育，醫(yī)護(hù)人員需要為患者以及家屬講述這一疾病的病發(fā)因素、日常注意事項(xiàng)等，提升患者和家屬的疾病警惕性。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)比兩組患者接受治療后的生存質(zhì)量評(píng)分，包括患者的社會(huì)功能、生理功能以及生理職能；對(duì)比兩組患者接受護(hù)理后的護(hù)理滿意程度，包括非常滿意、基本滿意和不滿意三類，總滿意度等于非常滿意率與基本滿意率的總和。

1.4 數(shù)據(jù)處理。本次研究均行SPSS 20.0 軟件處理，其中計(jì)量資料接受治療后的生存質(zhì)量評(píng)分、各項(xiàng)治療指標(biāo)對(duì)比用的形式表示，行t 檢驗(yàn)；計(jì)量資料護(hù)理后的護(hù)理滿意程度用（%）的形式表示，行檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05 的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者接受治療后的生存質(zhì)量評(píng)分，包括社會(huì)功能、生理功能、生理職能，發(fā)現(xiàn)護(hù)理組患者的最終評(píng)分均好于對(duì)比組，且兩組患者數(shù)據(jù)之間比較后差異十分明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者接受治療后生存質(zhì)量評(píng)分

表1 兩組患者接受治療后生存質(zhì)量評(píng)分

組別 例數(shù) 社會(huì)功能 生理功能 生理職能護(hù)理組 45 71.35±5.48 71.87±5.14 60.56±2.83對(duì)比組 45 60.58±4.96 63.51±4.43 52.14±3.54 t - 9.7745 8.2646 12.4627 P - 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對(duì)比兩組患者在接受護(hù)理后的最終護(hù)理滿意度，發(fā)現(xiàn)護(hù)理組患者的護(hù)理總滿意度優(yōu)于對(duì)比組，數(shù)值之間有著明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

組別 例數(shù) 非常滿意 基本滿意 不滿意 總滿意度護(hù)理組 45 28（62.22）15（33.33） 2（4.45） 43（95.55）對(duì)比組 45 17（37.78）18（40.00）10（22.22）35（77.78）χ 2 - - - - 6.1538 P - - - - 0.0131

2.3 對(duì)比兩組患者接受治療的治療指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理組患者的最終評(píng)分均好于對(duì)比組，且兩組患者數(shù)據(jù)之間比較后差異十分明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者治療指標(biāo)對(duì)比，d）

表3 兩組患者治療指標(biāo)對(duì)比，d）

組別 例數(shù) 心率恢復(fù) 氣喘緩解 住院時(shí)間護(hù)理組 45 9.84±2.13 4.01±1.36 12.06±3.54對(duì)比組 45 12.78±3.05 6.99±1.74 22.47±2.14 t - 5.3014 9.0518 16.8817 P - 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

慢性心力衰竭當(dāng)今主要的發(fā)病群體就是老年人，由于患者由于病變的心室存在一定的差異性，因此臨床表現(xiàn)也有所不同[3-4]。對(duì)于左心室心力衰竭的患者來說，主要的臨床表現(xiàn)就是咳嗽、呼吸困難等；右心室心力衰竭患者的主要臨床表下就是頸靜脈怒張和水腫等。如若患者屬于繼發(fā)性的心力衰竭，那么則會(huì)對(duì)患者的生命帶來致命的威脅[5]。根據(jù)相關(guān)研究表明，隨著老年慢性心力衰竭患者舒適度的降低，醫(yī)護(hù)人員的治療難度機(jī)會(huì)隨著增大，同時(shí)患者最終的治療效果也會(huì)低于預(yù)期。故而，加強(qiáng)對(duì)老年慢性心力衰竭患者的護(hù)理是必要的，尤其是著重注意了解患者的心理感受和身體舒適度[6-7]。

通過本文研究后發(fā)現(xiàn)，在治療老年慢性心力衰竭疾病中采用舒適護(hù)理方法干預(yù)，護(hù)理組患者的社會(huì)功能、生理功能、生理職能反應(yīng)的情況以及接受治療過程中的治療指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)比組；同時(shí)護(hù)理組患者最終護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)比組，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在老年慢性心力衰竭患者群體進(jìn)行護(hù)理過程中應(yīng)用舒適護(hù)理的最終護(hù)理效果更好，患者的再住院次數(shù)以及再住院天數(shù)明顯減少，同時(shí)患者的生活質(zhì)量得到了極大提升，因此舒適護(hù)理值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣，具有良好應(yīng)用價(jià)值。