宋建勛

【關鍵詞】運脾開胃手法;脾失健運型;小兒;厭食癥;作用

若小兒長時間處于食欲減退或食欲不振的狀態(tài)中，甚至出現(xiàn)見食不貪，拒食等癥狀，在臨床中被稱為厭食癥。厭食癥可發(fā)生于各個年齡段，一到六歲小兒發(fā)病率較高，若未經(jīng)過有效治療，可導致患兒營養(yǎng)不良，并引發(fā)貧血、佝僂病、免疫低下等相關并發(fā)癥的發(fā)生，甚至會使小兒的智力發(fā)育受到影響，但小兒厭食癥經(jīng)過有效治療預后良好[1]。本文主要對運脾開胃手法治療結(jié)果進行實驗研究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

實驗研究對象選擇為92例脾失健運型厭食癥的小兒，收入患兒時間為2018.1-2019.6，實驗組、對照組的分配方法為奇偶法，單組患者的例數(shù)為46例。實驗組中，男23、女23例，年齡范圍為1-8歲，均值年齡為（4.32±1.32）歲，病程在1-3個月，平均病程為（1.21±0.63）個月，對照組中，男22、女24例，年齡范圍為1-7歲，均值年齡為（4.09±0.87）歲，病程在1-4個月，平均病程為（1.37±0.81）個月，完成年齡、性別等相關數(shù)據(jù)的對比分析，統(tǒng)計學意義不存在（P>0.05）。

中醫(yī)診斷標準：患兒長期進食狀況較差，面色少華，較瘦，但精神未見異常，其他檢查正常，存在有喂養(yǎng)不當?shù)那闆r。脾失健運：患兒存在胸腹?jié)M悶，噯氣，大便異常的癥狀，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈尚有力。

1.2方法

對照組小兒采用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，藥物提供者為順鑫祥云藥業(yè)，Z11020052為本藥物的批準文號，若患兒年齡的在1-3歲之間，藥物服用的劑量為7.5g，早中晚各服用一次，年齡3歲以上，藥物服用劑量為15g，均早中晚各服用一次，給藥方式為溫水沖服。

實驗組小兒采用運脾開胃手法治療：補脾經(jīng)，使用拇指對患兒的拇指螺紋面進行旋推，每分鐘推150次即可;外勞宮穴位：選擇患兒的手掌背面進行操作，具體選擇第二、第三掌骨間凹陷處，在此處進行揉捏，揉捏方向為順時針，每分鐘進行120次即可;按摩腹部，將小兒的神闕穴作為中心穴位，由小兒腹部順時針方向進行撫摸，按摩5分鐘即可;揉脾俞穴，選擇小兒背部作為操作面，具體選擇為第11胸椎棘突下，揉按;捏脊法：患兒選擇俯臥位，確定小兒脊柱，操縱這需要輕捏兩側(cè)脊柱皮膚，使用食指、中指捏按，操作3-5次即可，皮膚微紅。

1.3觀察指標

對比治療效果、不良反應。治療效果：顯效：患兒的厭食癥完全消失，正常進食;有效：患兒的厭食癥有所緩解，進食癥狀改善較為明顯;無效：小兒依然存在厭食癥狀。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS17.0，用率（%）、X2描述和檢驗治療效果、不良反應，當P<0.05的時，統(tǒng)計學意義存在。

2結(jié)果

2.1 對比治療效果

與對照組相比，實驗組治療效果更高，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比不良反應

不良反應對比，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

3討論

厭食癥在小兒中具有較高的發(fā)病率，中醫(yī)認為小兒厭食癥之所以發(fā)病率較高，主要與其臟腑嬌嫩，尚未發(fā)育完全有關，其脾胃不足，乳食不知節(jié)制，常出現(xiàn)過饑，過飽，過寒或過熱現(xiàn)象，均可造成脾胃損傷，進而影響脾胃調(diào)和，導致患兒飲食乏味[2]。

當下臨床常采用藥物治療小兒厭食癥，醒脾養(yǎng)兒顆粒為常用藥物，藥物為中成藥，經(jīng)有效治療可使患兒的厭食癥狀得以改善，該種治療效果并不理想。中醫(yī)疾病治療過程中講究辯證分型，采用運脾開胃手法治療脾失健運型小兒厭食癥，可獲得更為顯著的治療效果[3]。運脾開胃手法主要是對中醫(yī)推拿治療手段加以應用，同時配合各穴位揉按治療，在補脾經(jīng)過程中，可幫助患兒達到升清、運化的生理效果，促進氣血生成，進而提高患兒的食欲，在腹部按摩過程中可達到滋先天、補后天的效果，使患兒的脾運胃納功能得以恢復，改善患兒的進食量和食欲[4]。捏脊療法主要對患兒的督脈兩側(cè)和膀胱經(jīng)作用，可使患兒機體的氣血得以改善，使臟腑正常功能得以恢復，最終緩解小兒厭食癥。在各穴位揉按過程中，使五臟六腑灌注經(jīng)氣，各穴位與臟腑相連，可對胃腸相關神經(jīng)叢起到促進作用，改善胃腸道微循環(huán)，促進胃腸道蠕動[5]。

綜上所述，運脾開胃手法治療脾失健運型小兒厭食癥效果較為突出，安全性極高，值得推廣。

【參考文獻】

[1]史霽， 李春玲， 張立秋. 運脾開胃沖劑治療小兒脾失健運型厭食的臨床觀察[J]. 中醫(yī)藥信息， 2018，23（02）：86-87.

[2]郭翠芳， 林德湘， 劉艷華. 醒脾健胃合劑治療小兒厭食癥60例臨床觀察[J]. 山東中醫(yī)雜志， 2017，28（04）：30-31.

[3]莫明華. 運脾消食湯配合穴位推揉治療脾失健運型小兒厭食癥療效觀察[J]. 實用中醫(yī)藥雜志， 2017，37（5）35-36.

[4]高揚， 楊曉榮， 楊國強. 運脾消食湯配合穴位推揉治療脾失健運型小兒厭食癥的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2019，18（22）131-132.

[5]趙彤. 運脾消食湯治療脾失健運型小兒厭食癥隨機平行對照研究[J]. 實用中醫(yī)內(nèi)科雜志， 2019，29（10）：117-118.