李風霞

【關(guān)鍵詞】腰椎椎間盤突出癥;常規(guī)護理;綜合護理;干預(yù)效果;護理滿意度;腰椎功能

前言 在臨床骨科，腰椎椎間盤突出癥是一種常見、多發(fā)的疾病。對于腰椎椎間盤突出癥的治療，臨床常選擇保守治療，為了加速患者病情的康復(fù)，改善其腰椎功能，還應(yīng)給予患者合理高效的護理干預(yù)[1]。本文通過分析450例腰椎椎間盤突出癥患者的臨床資料，旨在探究綜合護理的干預(yù)效果。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核通過，納入筆者所在醫(yī)院2018年5月～2019年5月期間收治的450例腰椎椎間盤突出癥患者。采用隨機數(shù)表法分組后，將所選的450例患者分為參照組和討論組，各有患者225例。參照組包含145例男性患者，80例女性患者，年齡介于22～70歲，平均年齡為（34.56±7.69）歲，病程介于1～35個月，平均病程為（15.18±2.17）個月;討論組包含140例男性患者，85例女性患者，年齡介于20～70歲，平均年齡為（34.65±7.73）歲，病程介于1～33個月，平均病程為（15.24±2.20）個月。所有參與研究的患者均知情，并簽署了同意書。對比兩組的一般資料，不具有統(tǒng)計差異，P>0.05。

1.2方法

參照組患者進行常規(guī)護理干預(yù)，討論組患者進行綜合護理干預(yù)，主要包括：①環(huán)境護理：醫(yī)護人員應(yīng)定期開窗通風，保證病房內(nèi)空氣呈流通狀態(tài)，同時應(yīng)調(diào)節(jié)室內(nèi)的光線、溫度，以及濕度，為患者的入住提供舒適、溫馨的環(huán)境，幫助患者盡量消除恐懼、陌生感。②體位護理：腰椎椎間盤突出癥患者應(yīng)選擇硬板床，定時協(xié)助患者翻身或改變體位，注意保持脊柱的穩(wěn)定性。改變體位時，醫(yī)護人員還應(yīng)該按摩患者的壓迫部位，促進局部血液循環(huán)，避免壓瘡、深靜脈血栓的發(fā)生。③疼痛護理：疼痛癥狀的出現(xiàn)會影響腰椎椎間盤突出癥患者的生理及心理狀態(tài)。因此，醫(yī)護人員可借助深呼吸、注意力轉(zhuǎn)移、全身放松療法等方式幫助患者緩解疼痛程度，如有必要，也可根據(jù)患者的疼痛狀況給予其藥物鎮(zhèn)痛處理，但要避免患者對藥物產(chǎn)生依賴性[2]。④健康教育：腰椎椎間盤突出癥的治療需要經(jīng)歷漫長的時間，為了保證患者的治療積極性，醫(yī)護人員應(yīng)與患者進行有效交流，糾正患者對疾病康復(fù)的錯誤認知，使其充分了解治療方案、護理措施，以及注意事項等內(nèi)容。⑤康復(fù)鍛煉：根據(jù)患者的康復(fù)情況，指導患者開展合理的腰椎功能康復(fù)訓練，如腰背肌飛燕式運動、腰背肌五點式運動等[3]。訓練時，應(yīng)注意把握運動強度，遵循循序漸進的鍛煉原則，切不可趕急圖快，以免加重病情。

1.3觀察指標

根據(jù)患者的康復(fù)情況，判斷兩組患者的臨床干預(yù)效果，并將其劃分為顯效、有效、無效等三個層次。

向患者發(fā)放我院自制的滿意度調(diào)查問卷，并根據(jù)患者評估的結(jié)果，比較兩組的護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

采用軟件SPSS 23.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（如干預(yù)效果、護理滿意度等）需用百分比表示，經(jīng)X2檢驗。當P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)效果的比較

參照組中出現(xiàn)了142例顯效，59例有效，24例無效，總有效率為89.33%;討論組中出現(xiàn)了168例顯效，50例有效，7例無效，總有效率為96.89%。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組腰椎椎間盤突出癥患者的干預(yù)效果具有顯著差異，X2=10.012，P=0.001。

2.2 護理滿意度的比較

經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組腰椎椎間盤突出癥患者的護理滿意度具有顯著差異，P<0.05。具體見表1。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究指出，腰椎椎間盤突出癥的發(fā)生通常與腰椎功能長期勞損、壓迫等因素相關(guān)?；疾『?，由于腰椎功能明顯受限，不僅會誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛、腰腿痛等諸多癥狀，而且會影響患者的心理健康和日常生活[4]。

討論組患者的干預(yù)有效率、護理滿意度等臨床指標均高于參照組，組間對比差異顯著，P<0.05。研究表明，綜合護理干預(yù)在腰椎椎間盤突出癥患者護理中的應(yīng)用具有理想的臨床效果。采用綜合護理對腰椎椎間盤突出癥患者進行干預(yù)服務(wù)，能夠通過環(huán)境護理、體位護理、疼痛護理、健康教育、康復(fù)鍛煉等方式，提升患者對自身疾病的了解，促使其能積極、樂觀的接受臨床治療及護理，有效改善腰椎功能的康復(fù)效果，加速預(yù)后。

綜上所述，在腰椎椎間盤突出癥患者的臨床護理中應(yīng)用綜合護理干預(yù)，既能改善患者的腰椎功能，降低疼痛程度，又能增強干預(yù)效果，提高患者的護理滿意度，值得在臨床和護理中廣泛應(yīng)用或采納。

【參考文獻】

[1]張嵐，田翠霞，張?zhí)K娟.綜合性護理干預(yù)聯(lián)合舒適性護理在經(jīng)皮椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（24）：3668-3670.

[2]吳姁懌，張維林，杜春萍.出院后康復(fù)護理對腰椎間盤突出癥患者復(fù)發(fā)腰腿痛的效果觀察[J].浙江醫(yī)學，2018，40（13）：1503-1505.

[3]胡燕平.腰椎間盤突出癥中醫(yī)護理模式研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（z2）：98-100.

[4]周玲娟.多元化健康宣教對腰椎間盤突出癥患者治療依從性、心理狀況及復(fù)發(fā)率的影響[J].護士進修雜志，2019，34（7）：651-653.