王紅志

【摘要】目的：探討分析骨質(zhì)疏松性壓縮骨折（OVCF）手法整復(fù)術(shù)后服用補腎健骨湯治療對其愈合以及腰椎功能的影響效果。方法：本文研究對象是我院診斷為OVCF的108例患者，分組方式為隨機原則，參照組50例患者口服維D鈣咀嚼片，治療組58例患者加服補腎健骨湯，對比兩組臨床療效。結(jié)果：治療組患者的JOA評分、腰椎Lz-4骨密度以及傷椎椎體前緣高度比相比于參照組顯著升高，而后凸cobb角相比于參照組明顯減少，P<0.05。結(jié)論：OVCF手法整復(fù)術(shù)患者服用補腎健骨湯治療可改善腰椎功能，促進其骨折部位的愈合，可在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折;腰椎功能;補腎健骨湯;愈合效果

骨質(zhì)疏松性壓縮骨折（OVCF）在臨床上是骨質(zhì)疏松癥患者常見的一種嚴重并發(fā)癥，其病因是骨微觀結(jié)構(gòu)退化、骨量減少等造成的，可由摔倒、劇烈咳嗽以及彎腰等外力造成骨折，甚至是影響患者的行走能力，多見于老年女性，該病主要是由于生理病理改變造成鈣質(zhì)流失、脊柱椎體生物力學(xué)改變造成脊柱椎體降低或者骨骼強度降低。臨床上常用西藥與手法整復(fù)術(shù)治療，可改善患者的癥狀，預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生，但是愈合時間較長，降低了患者的生活質(zhì)量。本文中對我院2015年1月至2018年12月期間的108例OVCF患者手法整復(fù)術(shù)后加服補腎健骨湯治療，以下是具體報告。

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

本文研究對象是我院診斷為OVCF的108例患者，研究時間是2015年1月至2018年12月，分組方式為隨機原則，參照組男性為19例，女性31例，平均年齡為（65.6±6.2）歲，其中單椎體的35例，多椎體的15例，治療組男性為22例，女性為36例，平均年齡為（65.9±6.8）歲，其中單椎體的40例，多椎體的18例，納入標準：均符合骨質(zhì)疏松癥診斷標準且確診為壓縮性骨折，手法整復(fù)耐受性較高，自愿簽署知情同意書，排除標準：合并嚴重心肝腎功能不全、意識障礙、甲狀腺功能亢進、神經(jīng)根損傷以及脊髓損傷等患者。兩組一般資料之間差異性較小，P>0.05，可進行組間對比分析。

1.2方法

兩組患者均進行手法整復(fù)術(shù)，參照組口服維D鈣咀嚼片，使用劑量為每次0.6g，每天1次;治療組加服補。腎健骨湯，藥物有枸杞18g、熟地30g、山茱萸15g、淫羊藿18g、肉蓯蓉10g、丹參15g、菟絲子10g、鹿角膠10g、骨碎補10g、山藥15g、三七3g、牛膝10g、龜板15g，采用水煎煮，服用時間為早晚，每天兩次，治療時間為兩周。

1.3評價指標

選擇骨科協(xié)會腰痛評價表（JOA）評價患者腰椎功能的恢復(fù)狀況，包括日?；顒邮芟薅取⑴R床癥狀、主觀感受以及膀胱功能，滿分為29分，評分越高，腰椎功能恢復(fù)越好;采用骨密度測定儀檢測患者的腰椎L2-4骨密度，采用c線檢測患者傷椎椎體前緣高度比以及后凸Cobb角。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

借助軟件SPSS19.0對本次計數(shù)資料與計量資料進行分析處理，前者進行百分數(shù)表示，卡方檢驗，后者進行（x±s）表示，t檢驗，若是組間有差異性，則P<0.05，即組間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療組患者的JOA評分、腰椎L2-4骨密度以及傷椎椎體前緣高度比相比于參照組顯著升高，而后凸Cobb角相比于參照組明顯減少，P<0.05，差異性顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

3.討論

骨質(zhì)疏松癥在老年人的發(fā)病率較高，這是因為隨著年齡的增長，機體骨礦含量逐漸降低、鈣磷代謝出現(xiàn)異常，骨密度明顯降低，若是摔倒、跌傷等會造成OVCF。臨床上多給患者進行手法整復(fù)術(shù)、口服維D鈣咀嚼片等，以提高患者的骨密度，改善骨折狀況。中醫(yī)學(xué)上將OVCF歸屬于“骨痹”、“骨縮病”、“骨痿”等范疇，血淤、腎虛以及脾虛是該病病機，本位骨痿，標為椎體骨折，治療原則是補養(yǎng)肝腎、行氣活血、消腫止痛、清熱攻下。本文中給患者服用補腎健骨湯，其中熟地功效是精益填髓、強筋健骨，鹿角膠、牛膝、骨碎補以及淫羊藿的作用是活血補髓，山藥、山茱萸以及枸杞子的功效是益氣健脾，肉蓯蓉、龜板、三七以及菟絲子的功效是補腎生血、活血化瘀，丹參的功效是益氣扶脾，以上藥物采用水煎煮后給患者早晚兩次溫服具有強筋健骨、消腫止痛以及補腎健脾的作用。本文中對我院收治的108例OVCF患者進行治療，結(jié)果顯示，治療組患者的JOA評分、腰椎L2-4骨密度以及傷椎椎體前緣高度比相比于參照組顯著升高，而后凸Cobb角相比于參照組明顯減少，P<0.05，差異性顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。證明補腎健骨湯治療OVCF可改善患者腰椎功能，緩解患者的疼痛程度，增加患者腰椎骨密度，有利于骨折部位的愈合。

綜上所述，OVCF患者手法整復(fù)術(shù)后服用補腎健骨湯治療可改善腰椎功能，促進其骨折部位的愈合，可在臨床上推廣應(yīng)用。