衛(wèi)翔

【關鍵詞】中西醫(yī)結合;慢性病管理方案;高血壓

慢性病管理方案可用于預防與控制高血壓的措施之中，慢性病管理可有效提高患者對于疾病知識的了解、認識，并對其不良生活行為加以改正與認識，從科學、有效的生活方式管理并控制高血壓疾病[1]。除此外，高血壓有效控制離不開中西醫(yī)治療，而為探究預防、控制高血壓最佳效果，本次探究選取了2017年7月-2019年8月在我院收治的120例高血壓患者，觀察中西醫(yī)結合慢性病管理方案干預高血壓的臨床效果，先將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：

選取120例高血壓患者為研究對象，均在我院收治，時間2017年7月-2019年8月，均符合高血壓診斷標準[2]。將患者隨機分為兩組，每組60例，試驗組與對照組，試驗組中男26例，女34例，年齡范圍在42-81歲，平均年齡在（61.3±8.1）歲;對照組中男27例，女33例，年齡范圍在43-82歲，平均年齡在（62.4±8.9）歲，兩組患者分別從年齡、性別方面進行對比，無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：無精神病史溝通無障礙;以服藥控制血壓，明確高血壓病史;患者自愿，家屬自愿簽署同意書。

排除標準：有精神病史溝通有障礙;中途退出者;身體其他器官存在疾病。

1.2方法

對照組患者給予中西醫(yī)護理，具體內容包含以下幾個方面;

首先是中醫(yī)護理：

（1）情志護理：高血壓屬于慢性疾病，患者需長期控制，因此，在治療的過程中，患者情緒易出現焦躁、恐懼等不良情緒，繼而護理人員應從中醫(yī)論證方面幫助患者緩解并消除情緒，告知患者出現不良情緒時，身體肝火上升，對患者預后、治療不利，從而幫助患者患者樹立健康心理狀態(tài)。

（2）飲食護理：根據患者不同病情制定飲食計劃，通過食療方式對血壓施以控制，例如：苦瓜飲、冬茶等。

（3）穴位按摩：指導患者學習如何按摩，找尋穴位，對按壓的力度及頻率等進行控制，采用按摩穴位的方式對血管中血栓進行溶解。

西醫(yī)護理：

（1）藥物護理：向患者普及相關疾病知識、護理技巧、用藥須知等知識，并加以告知藥物服從性的重要性，以此提供患者對疾病的認識，以及對自身疾病的了解與藥物控制的重要性。

（2）行為護理：首先對患者的生活習慣、飲食習慣、喜好等方面進行全面了解，并指出患者不良生活行為，告知糾正重要性，監(jiān)督改正。其次，針對飲食習慣不規(guī)律、不正?；颊撸右灾赋霾⒈O(jiān)督改正，并對其自身病情狀況設定飲食計劃，聯(lián)合家屬監(jiān)督患者養(yǎng)成飲食良好習慣;最后，根據患者自身身體狀況，制定鍛煉計劃，以此提高免疫力，鍛煉過程中注意時間、身體控制。

（3）心理護理：主動加強與患者的交流，取得患者認可與信任，當患者出現負面情緒時，站在患者角度，對癥進行心情梳理、緩解，幫助患者建立對抗疾病的自信。

試驗組患者在中西醫(yī)護理的基礎之上聯(lián)合慢性病管理，中西醫(yī)護理同對照組，慢性病管理具體內容包含以下幾個方面;

健康宣教：向患者普及疾病相關知識以及并發(fā)癥知識，普及方式可選擇視頻、宣傳冊、圖畫等方式，此外，根據患者個體化差異，對其進行藥物指導，從藥物控制腦、腎、新的益處向患者進行普及，以此提高患者用藥服從性。

隨訪、溝通：多與患者及家屬進行溝通與隨訪，針對患者個體化差異，不同病情狀況，對其選擇出最合適治療方式，給予患者2種以上藥物選擇進行血壓控制。隨訪時間要堅持沒月1次。

生活管理：針對患者不良行為進行指導并改正，聯(lián)合家屬或是根據患者自身喜好，制定相應運動指導，將患者血壓正常有效控制在6個月以上。

1.3觀察指標

血壓值：觀察記錄兩組患者護理干預3個月、6個月的血壓值變化并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析：

統(tǒng)計學軟件SPSS20.0處理數據，n（%）描述計數資料，X2檢驗或校正X2檢驗或Fisher確切概率法。（x±s）描述計量資料，t 檢驗。檢驗水準α=0.05，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

試驗組的血壓值控制明顯優(yōu)異與對照組，且有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細見表1.

3 討論

近些年隨著生活壓力的不斷增大，人們的生活習慣與飲食習慣都發(fā)生了很大的變化，因而就使得許多病癥病因都來自與不規(guī)律的飲食與生活習慣中，其中就包括高血壓，在臨床中高血壓病癥的發(fā)展趨勢隨逐年呈一直上升趨勢，隨之高血壓臨床發(fā)病率也逐漸開始增高。患有高血壓的患者需要長期服藥，以此降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。在高血壓治療并預防的過程中，有多種治療方式，其中就包含中醫(yī)結合方式，但中西醫(yī)結合在控制高血壓中雖有一定療效，但通常情況下，患者因缺乏對疾病的了解，藥物管理的重要性，會出現服藥依從性差，血壓不穩(wěn)定出現。而高血壓屬于慢性病，利用中西醫(yī)護理聯(lián)合慢性病管理在控制與預防高血壓中有較好效果。

在本文研究的數據中，給予中西醫(yī)護理聯(lián)合慢性病管理方案的試驗組，在隨訪的半月中，血壓一直控制在正常

范圍內，由此可知，中西醫(yī)護理聯(lián)合慢性病管理方案可有效控制血壓值，將血壓值控制在正常范圍內。

綜上，中西醫(yī)結合慢性病管理方案干預在預防并控制高血壓的臨床中有較好的療效，可有效提高血壓值控制結果，將血壓值控制在正常范圍內。

【參考文獻】

[1]朱艷偉. 中西醫(yī)結合護理干預高血壓腦出血的效果和預后分析[J]. 光明中醫(yī)， 2018，5（3）：432-434.

[2]龔芳芳. 護理干預對健康體檢高血壓患者健康行為及血壓控制效果的影響分析[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2018，4（16）：101-101.