左玲 毛發(fā)江 史雯妍 任建琳

中圖分類號： R197.4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.07.065

隨著我國經濟的不斷發(fā)展和人民健康意識的不斷提高，醫(yī)院的發(fā)展面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要想在激烈的競爭中立于不敗之地，就必須提升醫(yī)療的服務質量，而優(yōu)質的服務質量需要先進理念和技術的支撐。學科是醫(yī)院的組成單位，而重點學科是具有優(yōu)勢和特色的學科，要通過不斷細化和延伸來鞏固終點學科的優(yōu)勢?？傊t(yī)院及學科只要不斷創(chuàng)新，不斷積累，強化自身優(yōu)勢，才能為社會提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，提高醫(yī)院及學科的核心競爭力。

1 醫(yī)院及學科核心競爭力理論研究和應用現(xiàn)狀

1990年，著名管理學家普拉哈拉德（Prahalad）和哈默爾（Hamel）在權威雜志《哈佛商業(yè)評論》（Harvard Business Review）上，發(fā)表了重要文獻《企業(yè)的核心競爭力》，首次提出了“核心競爭力”這一概念，此后，核心競爭力很快成為企業(yè)界和學術界研究的熱點。

國外的研究更多的是采用實證研究的方法，研究更細致、范圍更廣、更深入。如美國德州的MEDICAL CENTER HOSPITAL通過重新評估其戰(zhàn)略計劃和市場，重新引入人才，調整服務線，服務產品，將MCH定位為區(qū)域第三的轉診中心。循證戰(zhàn)略管理實施后醫(yī)院發(fā)生了顯著的變化。從2006年至2008年，服務量年增長19%，調整后的學科發(fā)展成為區(qū)域的領先者;信息技術的應用和創(chuàng)新已成為醫(yī)院獲取競爭優(yōu)勢重要策略，成為競爭力的重要組成部分。還有用實證分析的方法研究醫(yī)院的X-效率與醫(yī)院的質量，檢測醫(yī)院的價值取向。也有通過定量的神經網絡分析法研究消費者選擇醫(yī)院的行為方式來探索醫(yī)院的核心能力，獲取競爭優(yōu)勢。通過客戶關系管理來創(chuàng)造醫(yī)院的品牌效益，如信任、客戶滿意、關系承諾、品牌忠誠和品牌意識。

在國內，有關醫(yī)院核心競爭力的研究，理論眾多，其中，連斌教授對核心競爭力的解釋比較全面，他認為醫(yī)院核心競爭力由內生和外生變量組成，其中內生變量主要包括核心技術及理念、核心員工及產品，外生變量包括核心市場及顧客。醫(yī)院的核心競爭力是由內外兩個變量有機構成的。學者們也從不同方面，不同角度對醫(yī)院及學科核心競爭力進行研究。比如，潘靈輝從醫(yī)院文化方面對提升醫(yī)院核心競爭力進行研究，他指出：提升醫(yī)院核心競爭力，首先要確定醫(yī)院經營理念和發(fā)展戰(zhàn)略，然后培育醫(yī)院精神和塑造醫(yī)院形象，最后強固醫(yī)院職工素質。但是他強調，醫(yī)院文化并不是簡單的通過宣傳教育就可以提升的，它是一個潛移默化的過程，通過嚴密的管理和疏導，以及長時間的投入和培養(yǎng)才能形成;謝聽從人力資源角度對提升核心競爭力進行了探討，從人員選擇，崗位設置，動態(tài)管理，人事考核以及激勵機制等方面進行闡述;王成祥就重點學科的發(fā)展提出了自己的觀點，他認為，重點學科是醫(yī)院提升核心競爭力的關鍵，重點學科的發(fā)展水平也是醫(yī)院綜合實力的體現(xiàn)。搞好重點學科的關鍵是要打造一支德才兼?zhèn)洌Y構合理的人才隊伍;黎愛軍等提出藍海戰(zhàn)略，旨在開發(fā)未知的醫(yī)療領域，以便保持持續(xù)的競爭力。其主要從五個方面進行研究：在可替代產品上注重技術創(chuàng)新;在客戶鏈條上體現(xiàn)患者需求;在互補產品上學會虛擬經營;在情感功能上塑造醫(yī)院文化;在放眼未來上實施權變策略;成都市第五人民醫(yī)院，確定“提檔升級、特色發(fā)展”的發(fā)展戰(zhàn)略，努力實施“四個轉變”：發(fā)展方式從外延擴量轉變?yōu)閮群豳|，管理理念從經驗式轉變?yōu)榭茖W化，經營模式從粗放高耗轉變?yōu)榫毠?jié)能，學科結構從大綜合小?？妻D變?yōu)榇髮？拼缶C合。醫(yī)院更新了理念，打造了“一個主體，兩翼起飛”模式，即以醫(yī)院為主體，以教學、科研為兩翼，通過教學培養(yǎng)人才，再以人才帶動科研。

2 提升醫(yī)院及學科核心競爭力的策略

醫(yī)院及學科要想在競爭中取勝，就必須不斷創(chuàng)新和發(fā)展，從而獲取競爭優(yōu)勢。 簡而言之，醫(yī)院及學科的核心競爭力關鍵在創(chuàng)新，要向創(chuàng)新要特色、向創(chuàng)新要效益、向創(chuàng)新要質量。

2.1 注重學科創(chuàng)新，突出醫(yī)療特色

（1）抓好人才培養(yǎng)。學科是醫(yī)院的基本組成部分，學科建設也體現(xiàn)了醫(yī)院的綜合實力，也是醫(yī)院競爭力的關鍵所在。提升醫(yī)院的核心競爭力就要強化學科建設，提高學科醫(yī)療服務水平，才能有效提升醫(yī)院的整體競爭力人才是學科建設的關鍵所在。一支優(yōu)良的人才團隊是學科健康發(fā)展的保證。這就需要學科根據(jù)自身實際，從業(yè)務需求出發(fā)，有計劃，有目的的培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，所有的培養(yǎng)計劃必須圍繞醫(yī)院和學科總體發(fā)展戰(zhàn)略。同時，積極引進急需的、確有專長的專業(yè)人才，構建不同層次的人才體系，形成一支信念堅定、理論素養(yǎng)深厚、專業(yè)能力突出并且相對穩(wěn)定的骨干人才隊伍。

（2）建強優(yōu)勢學科。在醫(yī)療市場中，特色學科依靠優(yōu)質服務及特色專業(yè)，可以幫助醫(yī)院在激烈市場競爭中立于不敗之地。醫(yī)院應本著面向市場，實事求是的原則，依據(jù)科室自身特點，明確學科發(fā)展方向。對重點、特色學科在經費投入和人才、項目等各方面應給有一定的政策照顧和優(yōu)惠，幫助他們繼續(xù)不斷創(chuàng)新，保證重點學科優(yōu)勢的延續(xù)。

2.2 加強傳承創(chuàng)新，提升業(yè)務能力

（1）加強名老中醫(yī)經驗傳承，建好各級各類研究室，健全完善并落實年輕醫(yī)師“拜師結對”和定期培訓等制度。通過院級自籌和積極申請上級有關項目等途徑，大力開展治未病、養(yǎng)生、藏象、經絡腧穴、氣血津液、病因病機、診法與辨證論治、治則治法等理論研究，中藥藥性、方劑配伍和方藥作用機理研究，針灸等非藥物療法作用機理研究，并做好臨床轉化應用。

（2）積極開發(fā)和引進新技術。各科室應該明確未來的戰(zhàn)略發(fā)展方向，對有利于科室發(fā)展的新技術，新項目要積極開放和引進，力求突破技術瓶頸。特別是要積極利用業(yè)務進修、學術交流或短期培訓等學習機會，引進新技術，新項目，每個重點學科應具備3-5項本專業(yè)關鍵技術，其他學科應至少具備1項關鍵技術。

（3）優(yōu)化績效激勵，促進業(yè)務創(chuàng)新。醫(yī)院應制定一系列相關的激勵措施，鼓勵業(yè)務人員技術創(chuàng)新。對業(yè)務創(chuàng)新取得一定成果和現(xiàn)實效益的技術人員，應給予豐厚的物質獎勵和落實優(yōu)先晉職晉級等配套政策措施。

2.3 優(yōu)化服務質量， 提升市場占有率

1）精準的市場定位。醫(yī)院要認清自身實力，找準市場定位，市場定位一般采取三種方法：（1）第一定位法： 醫(yī)院在某一方面留給人的印象最深，比如規(guī)模最大，服務質量最好，醫(yī)院條件最好等等。（2）空白點定位法： 即尋找當前市場尚未滿足的需求。比如婦科微創(chuàng)專科， 產后康復中心等， 獲得了很好的效益。（3）俱樂部定位法： 即強調自己的醫(yī)院是某個具有良好聲譽的醫(yī)教集團的成員之一。比如，宣傳醫(yī)院是某知名大學的附屬醫(yī)院或多家醫(yī)學院校的教學醫(yī)院等等，就是一種俱樂部定位術。

2）實施差異化經營策略。醫(yī)院應開展深入的市場調查，了解當前醫(yī)療市場以及患者對醫(yī)療服務的需求情況，尋找其中的薄弱環(huán)節(jié)，并以此制定差異化的市場營銷策略，對不同需求形成明顯的差異性，同時結合營銷的時間、區(qū)域以及價格等各方面開展差異化營銷。

2.4 創(chuàng)新服務模式，提升內涵質量

（1）改進就醫(yī)模式。醫(yī)院應該改變就醫(yī)模式，根據(jù)專業(yè)和病種特點，有的要實行“一人一醫(yī)一診”，這樣會使患者的隱私權得到尊重，有的則患者更樂見于老專家?guī)降堋岸嗳藭\”等模式，同時醫(yī)院要時刻貫徹以人為本的思想，懂得換位思考，根據(jù)患者的特點制定，制定出人性化護理服務。 不僅要關注患者身體疾病，更需要關注患者的心理健康，及時消除患者不安和焦慮，提高患者的就醫(yī)體驗感。

（2）優(yōu)化服務結構。針對多個院區(qū)運營的實際，加之中醫(yī)類患者更傾向于長期跟隨同一醫(yī)師就診等特點，優(yōu)化醫(yī)師排班做到定時定人，盡量滿足患者就診需求。同時，可以選擇在人口稠密的小區(qū)或者人口集中區(qū)組織定期巡診，或開設醫(yī)療服務點，提供 “送醫(yī)”“上門服務”，為居民提供醫(yī)療服務，此舉不僅有利于幫助居民提高身體素質，更通過宣傳，有利于提升醫(yī)院的口碑信譽，借此來提升醫(yī)院的競爭力。

（3）改善就醫(yī)體驗。加強和上級部門協(xié)調協(xié)同，完善有關工作機制。改進管理理念，配備得力人員，及時監(jiān)控和處理和化解醫(yī)療過程中發(fā)生的異議、糾紛，從制度、慣例、法律等不同維度，制定化解醫(yī)患矛盾的針對性有效性強的方法、預案，提高患者就醫(yī)滿意度、舒適度。

3 結語

在當前醫(yī)療改革不斷深化的環(huán)境下，醫(yī)院的發(fā)展面臨很多挑戰(zhàn)，但同時也是機遇，醫(yī)院要想提升核心競爭力，就必須積極創(chuàng)新，在醫(yī)療技術創(chuàng)新的同時在醫(yī)院管理方面也必須創(chuàng)新，其次醫(yī)院要找準自身定位，樹立品牌。還要加大對人才的培養(yǎng)和學術團隊的建設，同時結合實際情況，引進先進的管理方法，只有這樣醫(yī)院才會有更好的發(fā)展。總之，醫(yī)院核心競爭力的不斷提升，不僅可以促進醫(yī)院的飛速發(fā)展，加強我國醫(yī)療的改革步伐，而且可以有效改善人民的健康水平。

參考文獻

[1]江蘇省地市級中醫(yī)醫(yī)院核心競爭力的研究[D]：49.

[2]孫曉峰，陳文敏.提升醫(yī)院核心競爭力的策略之管見[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2008，15（7）：666-667，675.

[3]楊泰旭，孫虹.國內外醫(yī)院核心競爭力研究綜述[J].醫(yī)院管理論壇，2010， 1（27）：35-37.

[4]陳剛，蘇國民.提升醫(yī)院核心競爭力的方法和途徑[J].中國醫(yī)療前沿，2008，3（15）：44，36.