中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科 張靜怡 樊英

新冠肺炎來(lái)勢(shì)洶洶，不僅給全社會(huì)造成了巨大的損失，也對(duì)整個(gè)醫(yī)療體系提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。在疫情期間如何就醫(yī)，尤其是腫瘤患者如何就醫(yī)，是當(dāng)前面臨的巨大難題。腫瘤患者受疾病或抗腫瘤治療的影響，機(jī)體的免疫功能低下，成為了病毒的易感人群。

特殊時(shí)期如何既保證腫瘤的診治，又降低患者的感染風(fēng)險(xiǎn)，我們給不同治療時(shí)期的腫瘤患者在疫情期間的就醫(yī)提出一些建議。

總體注意事項(xiàng)

疫情期間為保護(hù)患者，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院通常需要對(duì)每日就醫(yī)的總量有預(yù)判和適度的控制，無(wú)論是門(mén)診還是治療，都需要提前預(yù)約。目前各大醫(yī)院都有公眾號(hào)，很多醫(yī)院也在特殊時(shí)期開(kāi)展了網(wǎng)上咨詢(xún)等服務(wù)。在去醫(yī)院之前通過(guò)關(guān)注公眾號(hào)，網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)或電話咨詢(xún)的形式，了解醫(yī)院的開(kāi)診情況。通過(guò)網(wǎng)上咨詢(xún)就能解決的問(wèn)題，就不要再前往醫(yī)院就醫(yī)，如果無(wú)法解決，仍需要到醫(yī)院就診，應(yīng)提前通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話等方式進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，在有預(yù)約號(hào)的前提下準(zhǔn)時(shí)到院就診，避免因停診或無(wú)號(hào)導(dǎo)致無(wú)法就醫(yī)反而增加交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

就近就診，最好是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，減少長(zhǎng)途奔波；盡量乘坐私家車(chē)，避免搭乘公共交通工具，減少陪同人員數(shù)量。

到院后要配合醫(yī)院的要求測(cè)量體溫、接受流行病學(xué)篩查，避開(kāi)醫(yī)院內(nèi)人員密集的地方；減少與病友的接觸與交流，同時(shí)要佩戴口罩，勤洗手消毒，做好自我防護(hù)。

常規(guī)復(fù)查或取藥患者

對(duì)于惡性腫瘤常規(guī)復(fù)查的患者，如果沒(méi)有不適癥狀，建議延后復(fù)查；如確實(shí)需要復(fù)查，首先推薦門(mén)診復(fù)查，盡量避免住院復(fù)查引起交叉感染；復(fù)查過(guò)程中盡量簡(jiǎn)化復(fù)查程序及手段，減少在院時(shí)間。對(duì)于需要定期取藥的患者，目前國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)相應(yīng)政策，在保障用藥安全的情況下，適當(dāng)增加開(kāi)藥量。減少患者就醫(yī)次數(shù)。如果只是單純?nèi)∷?，也可以讓身體健康的患者家屬攜帶患者醫(yī)?？?、身份證、就診卡代替就醫(yī)。

化療期的患者

醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的治療情況全面評(píng)估在疫情期間能否繼續(xù)化療，包括化療性質(zhì)、周期數(shù)、可能的毒性、患者的身體情況等。應(yīng)與醫(yī)生溝通后決定是否化療。如果不是急需，可以延緩治療或以口服藥替代。如需靜脈化療，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院安排就醫(yī)，做好基本防護(hù)。在不影響療效的前提下，可適度減低化療藥物劑量或調(diào)整部分藥物，避免嚴(yán)重的毒性。化療通常會(huì)造成骨髓抑制，化療后應(yīng)盡可能在家隔離，避免外出。為減少因監(jiān)測(cè)血常規(guī)需前往醫(yī)院就醫(yī)的次數(shù)，避免骨髓抑制造成免疫力低下，建議可以給予預(yù)防性升白治療。

疫情期間，腫瘤患者的就醫(yī)多多少少都會(huì)受到一定程度的影響，希望患者朋友們保持良好的心態(tài)，做好自我防護(hù)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律作息，爭(zhēng)取診治和防疫兩不誤。