中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院頭頸外科 王健 劉紹嚴

Q甲狀腺術(shù)后患者在疫情期間如何合理安排復查和隨訪？

對于甲狀腺癌術(shù)后復查病人，優(yōu)先選擇網(wǎng)絡就診，以減少長途奔波、人員流動和反復就診，降低感染風險。建議患者按照出院后的醫(yī)囑就近選擇能滿足需求的、門診量較少的醫(yī)療機構(gòu)行甲狀腺功能、甲狀腺超聲，必要時頭頸部CT等相關檢查，并將結(jié)果網(wǎng)絡告知醫(yī)師，以便指導治療，調(diào)整優(yōu)甲樂用量?？赏ㄟ^我院官網(wǎng)的在線問診平臺進行在線診療，目前本科室在每個工作日的上下午都安排了相應的專家、醫(yī)師進行在線解答，方便患者。已經(jīng)在術(shù)后預約了門診復查的患者，可以在符合我院疫情期間就診要求的情況下來我院門診就診。此外如果您強烈需要門診就診，可以通過公共預約平臺進行預約就診，疫情期間暫不開放現(xiàn)場預約。

Q甲狀腺癌術(shù)后需要行碘同位素（131I）治療的患者該如何安排下一步治療計劃？

如果在手術(shù)后您的主診醫(yī)師綜合評估后建議您進行碘核素治療，您可以就診于當?shù)鼗蚓徒木C合醫(yī)院核醫(yī)學科，咨詢下一步的治療計劃安排，同時您也可以于我院官方網(wǎng)站的在線問診平臺咨詢核醫(yī)學科的醫(yī)師。碘131的治療有一個比較寬泛的時間窗，大部分患者在術(shù)后半年到 1 年內(nèi)進行治療都是可以的。所以可以根據(jù)疫情的進展選擇合適的治療時間。

Q發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)但是沒有確診的良惡性的患者該如何就診？

對于外院或體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié)，當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生或者體檢中心醫(yī)生建議需要進一步檢查的患者，由于甲狀腺結(jié)節(jié)是一個高發(fā)的現(xiàn)象，只有1%左右的甲狀腺結(jié)節(jié)可能是惡性的，所以您不用太過擔心，而且即使是甲狀腺癌，大部分患者的腫瘤進展也是非常緩慢的，過3～6個月以上再來就診對病情也不會有影響。您也可以通過我們醫(yī)院官方網(wǎng)站的在線問診平臺咨詢我們頭頸外科醫(yī)師，制訂下一步的診療方案。

Q已經(jīng)確診是甲狀腺癌需要行手術(shù)治療的患者該怎么辦？

甲狀腺惡性腫瘤中90%以上都是甲狀腺乳頭狀癌，這種病理類型的腫瘤生長速度比較慢。具備手術(shù)指征的患者一般建議擇期手術(shù)。什么叫擇期手術(shù)呢，就是手術(shù)時機是可以選擇的，一般情況下，手術(shù)在半年之內(nèi)進行對病情是無影響的，所有不用擔心晚幾個月手術(shù)會導致腫瘤生長得太快。如果具備以上手術(shù)指征的患者，可以提前和手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系，做好手術(shù)前的準備工作，一旦疫情得到有效的控制，就可以安排入院治療了。

Q甲狀腺疾病引起引起呼吸困難等需要急診的患者怎么辦？

極少情況下，巨大甲狀腺腫物、亞急性甲狀腺炎、某些生長特別迅速的甲狀腺腫瘤會壓迫氣管，引起呼吸困難，如果有以上的癥狀，可以就診于綜合醫(yī)院的急診或者我院門診，待醫(yī)師評估嚴重程度和干預治療方案后確定下一步的治療流程。在您就診時請按照我們醫(yī)院疫情期間相關的規(guī)定和流程就診，如果您2周之內(nèi)有湖北旅居史或發(fā)熱史，請?zhí)崆案嬷以洪T診部。

甲狀腺疾病總體而言進展都比較緩慢，所以患者不用太過擔心，根據(jù)實際情況選擇合適的診療方式和渠道。讓我們同氣連枝，共盼春來！