徐 燕，陳丹丹，程雪君，張姣姣

（解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心腎內(nèi)科，北京 100700）

腎臟病科屬于臨床比較常見疾病，通常存在較大危害性，同時還會對人們生命帶來直接威脅。對于腎臟病科患者來講，如果病情未有效控制，會持續(xù)發(fā)展為尿毒癥，由于腎臟病引發(fā)心血管病患者較多，已經(jīng)逐漸成為威脅人們生命安全關(guān)鍵[1]。對此，在腎臟病科患者臨床治療中，加大護(hù)理管理力度，可以為患者提供護(hù)理服務(wù)，以保證其整體治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年5月2日～2019年5月2日腎臟病科患者80例，隨機(jī)劃分方式，將患者具體分為對照組、試驗(yàn)組，各40例。對照組：男27例、女13例，年齡6～57歲，中位數(shù)（31.5±25.5）歲。試驗(yàn)組：男2 6 例、女1 4 例，年齡7 ～5 9 歲，中位數(shù)（33±26）歲。對2組患者進(jìn)行資料比較時，主要是從性別和年齡等方面進(jìn)行，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組就醫(yī)過程，向患者展開常規(guī)護(hù)理管理，試驗(yàn)組則應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，具體方法包括：（1）分析問題，在對腎臟病科患者進(jìn)行護(hù)理管理時，首先需要對其護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行確定，通過收集不良事件和護(hù)理問題，引導(dǎo)護(hù)士深入研究，總結(jié)問題原因，以便于制定相應(yīng)措施。（2）改善措施，根據(jù)跌倒和墜床等事件，應(yīng)結(jié)合其原因科學(xué)制定改進(jìn)方案，在對硬件設(shè)施進(jìn)行優(yōu)化同時，還應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)教育，保證其具有較高綜合能力，同時提升其法律意識與安全意識，嚴(yán)格按照規(guī)章制度展開各項(xiàng)工作。在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時，應(yīng)將患者作為核心，全面落實(shí)此種護(hù)理理念，定期展開護(hù)理人員考核，按照考核結(jié)果與績效情況，對護(hù)理人員進(jìn)行針對性指導(dǎo)，及時解決當(dāng)前存在護(hù)理問題[2]。（3）全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，在患者入院后，首先需要加強(qiáng)患者管理，詳細(xì)講解入院制度，并為患者介紹治療醫(yī)生和醫(yī)院環(huán)境，如果患者出現(xiàn)不適癥狀需臥床休息，并告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。對于年老體弱類患者，需要家屬予以陪伴，做好床欄調(diào)節(jié)處理。在整個護(hù)理過程，應(yīng)該確保病房安靜狀態(tài)，將各物品科學(xué)放置相應(yīng)位置，指導(dǎo)患者和家屬正確使用呼叫器。與患者取得溝通和交流時，應(yīng)該按照患者病情和高危因素，根據(jù)圖文并茂方式制定宣教內(nèi)容，選擇通俗易懂方式講解，尤其是危險因素相關(guān)預(yù)防措施等，在此過程，還需要向患者展開心理疏導(dǎo)，避免患者存在不良心理。對于所管患者，護(hù)理人員應(yīng)該全面掌握其病情變化和肢體活動等，加強(qiáng)患者基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，按照患者病情變化展開相應(yīng)護(hù)理，以促進(jìn)患者盡早恢復(fù)健康[3]。

1.3 評估指標(biāo)

護(hù)理管理后，指導(dǎo)患者自行評估護(hù)理滿意度，由20項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行，各項(xiàng)內(nèi)容五分，總分100，若評分超過90分，代表護(hù)理非常滿意；評分為70～90分，護(hù)理基本滿意；評分低于70分，護(hù)理不滿意。同時觀察患者不良癥狀，即頭暈、嘔吐、感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0軟件，護(hù)理滿意度、不良癥狀均用%表示，組間x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，表明組間差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，對照組滿意度77.5%，試驗(yàn)組滿意度97.5%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 患者護(hù)理滿意度[n（%）]

2.2 不良癥狀

對患者進(jìn)行頭暈、嘔吐、感染等不良癥狀進(jìn)行比較時，其具體數(shù)據(jù)如表2所示，對照組發(fā)病率27.5%，試驗(yàn)組發(fā)病率5%，比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 患者不良癥狀[n（%）]

3 討 論

腎臟病科的疾病通常呈現(xiàn)病情復(fù)雜和護(hù)理難度高特點(diǎn)，在傳統(tǒng)護(hù)理管理工作中，主要是以單一護(hù)理模式進(jìn)行，很難保證護(hù)理管理具有系統(tǒng)性特點(diǎn)[4]。對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式來講，將其應(yīng)用于腎臟病科的護(hù)理管理中，不僅可以確保患者有效治療，而且還能改善護(hù)患關(guān)系，其主要是以護(hù)理問題為基礎(chǔ)，根據(jù)患者護(hù)理要求，盡量向患者提供有效服務(wù)，使其感受人文關(guān)懷，從而提升患者整體治療效果[5]。結(jié)合本文研究發(fā)現(xiàn)，40例腎臟病科患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式后，其護(hù)理滿意度為97.5%，不良癥狀發(fā)病率5%，和對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式應(yīng)用于腎臟病科護(hù)理管理，可以對護(hù)理工作進(jìn)行不斷優(yōu)化，結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行完善，并將其科學(xué)運(yùn)用在護(hù)理工作，可以促進(jìn)患者盡早恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)患者整體治療效果的提升。