邢召舉，王利利

（勝利油田中心醫(yī)院，山東 東營 257000）

ICU又稱作重癥監(jiān)護(hù)室，大部分患者為危重癥，身體均出現(xiàn)高分解代謝，且臟器功能缺少穩(wěn)定性，均不具有較強(qiáng)免疫功能，甚至存在語言功能障礙等[1]。因此，ICU重癥患者護(hù)理難度較高，會對護(hù)理人員提出較高要求，需要將提高護(hù)理質(zhì)量作為重點(diǎn)。本次研究選擇80例ICU重癥患者，分析心理護(hù)理的應(yīng)用效果，報(bào)道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年5月～2019年5月本院收治的ICU重癥患者作為研究對象，病例數(shù)為80例，隨機(jī)原則劃分為對照組、實(shí)驗(yàn)組（n=40）。對照組男22例，女18例，年齡42～77歲，平均（59.5±17.5）歲；實(shí)驗(yàn)組男23例、女17例，年齡44～79歲，平均（61.5±17.5）歲。統(tǒng)計(jì)分析2組患者資料發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理時(shí)，首先需要向患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理，觀察患者是否呼吸通暢，并對患者生命體征進(jìn)行觀察，掌握患者肢體活動情況。因?yàn)榇蟛糠只颊咛幱陂L期臥床狀態(tài)，所以護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)按摩等護(hù)理，以保證肢體血液循環(huán)。而實(shí)驗(yàn)組是以此為基礎(chǔ)，向患者展開心理護(hù)理，方法包括：（1）強(qiáng)化ICU環(huán)境護(hù)理，使室內(nèi)處于安靜與整潔環(huán)境，保證室內(nèi)溫度、濕度適宜，或結(jié)合患者情況播放相關(guān)音樂，以緩解患者負(fù)面情緒，使其處于身心愉悅狀態(tài)。長期臥床患者需要加強(qiáng)溝通、交流，講解疾病知識和治療方法等，避免患者錯(cuò)誤認(rèn)知存在緊張、恐懼情緒[2]。（2）整個(gè)護(hù)理過程，護(hù)理人員需要告知患者疼痛緩解方法，向患者予以鼓勵(lì)，可以創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系，以達(dá)到降低患者恐懼感的目的。（3）對患者給予全程陪伴，可提升患者依賴感，以便于患者闡述自身想法，為護(hù)理人員展開心理護(hù)理奠定基礎(chǔ)，并通過針對性心理疏導(dǎo)提升患者治療信心。（4）在ICU重癥室內(nèi)，因?yàn)榛颊卟∏楦鞑幌嗤渑R床癥狀也會存在一定差異性，所以選擇針對性護(hù)理方法尤為重要。若患者年齡較大，不具有較強(qiáng)理解能力，則需要講解護(hù)理方法和注意事項(xiàng)，認(rèn)真回答患者提出問題，消除患者疑惑[3]。（5）向患者展開健康宣教，除了可以提升患者疾病知識掌握度，還能轉(zhuǎn)移患者注意力，與家屬交流進(jìn)行飲食指導(dǎo)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究數(shù)據(jù)均進(jìn)行SPSS 19.0的分析，護(hù)理滿意度（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，焦慮與抑郁評分（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明組間差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

問卷調(diào)查方式評估患者護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組為95%，比對照組72.5%高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 護(hù)理滿意度對比[n（%）]

2.2 焦慮與抑郁評分

護(hù)理后對患者進(jìn)行焦慮、抑郁評分發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均比對照組低，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 焦慮與抑郁評分對比[n、±s]

表2 焦慮與抑郁評分對比[n、±s]

分組 n 焦慮評分 抑郁評分實(shí)驗(yàn)組 40 61.1±1.5 70.1±1.2對照組 40 71.5±2.1 79.6±2.5 t 25.4874 21.6665 P 0.0000 0.0000

3 討 論

在ICU重癥室內(nèi)患者疾病均比較嚴(yán)重，具有病情惡化迅速特點(diǎn)，患者往往面臨較大痛苦，短期內(nèi)會直接影響患者心理狀態(tài)。與此同時(shí)，患者負(fù)面情緒產(chǎn)生原因表現(xiàn)為：患者缺少疾病正確了解，自身理解能力較低，使其恐懼感、緊張感持續(xù)增加；部分患者關(guān)于ICU呈現(xiàn)較高敏感性，認(rèn)為ICU患者生命安全受到較大威脅，從而出現(xiàn)抵觸情緒，使其治療存在消極情緒，造成患者依從性持續(xù)下降；擔(dān)心手術(shù)效果，心理出現(xiàn)緊張、焦慮情緒等[4]。

由此可見，患者存在負(fù)面情緒時(shí)，通常會出現(xiàn)肌肉緊張和血壓上升等，會直接影響患者治療效果。因此，在本文研究中，實(shí)驗(yàn)組ICU重癥患者除了進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，還應(yīng)用心理護(hù)理，按照“以人為本”原則向患者予以護(hù)理干預(yù)，確?；颊呓箲]和抑郁等情緒明顯緩解，同時(shí)提升其治療效果[5]。與此同時(shí)，心理護(hù)理應(yīng)用于臨床護(hù)理中，有利于創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系，提升患者配合度，根據(jù)本文研究顯示，心理護(hù)理后患者護(hù)理滿意度為95%，焦慮評分（61.1±1.5）分，抑郁評分（70.1±1.2）分，均比對照組常規(guī)護(hù)理理想，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見，心理護(hù)理具有改善患者心理情緒的作用，可以提升患者護(hù)理效果。

綜上所述，ICU重癥患者護(hù)理中，將心理護(hù)理應(yīng)用其中，除了可以改善患者負(fù)面情緒之外，還能提升患者護(hù)理滿意度，使其具有較高護(hù)理質(zhì)量，確?；颊卟∏榈玫娇刂?，以促進(jìn)患者早日恢復(fù)，具有臨床廣泛推廣的作用。