錢(qián) 姣

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

肝癌是臨床上比較常見(jiàn)的一種病癥，這種病癥是具有較高的發(fā)病率和致命性的表現(xiàn)，臨床患者主要分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種類(lèi)型。有研究認(rèn)為肝癌主要發(fā)病群體為中老年男性，為患者選擇采用放射性治療可以發(fā)揮理想的效果，但是因放射性治療存在的放射影響等容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮不安的情緒，對(duì)于整體的治療會(huì)產(chǎn)生一定干擾[1]。本文主要分析心理護(hù)理應(yīng)用在肝癌患者放療過(guò)程中的效果，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)對(duì)照實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分組研究，所歸入本文研究組內(nèi)的調(diào)查對(duì)象均來(lái)自2018年2月～2019年10月我院治療的68例來(lái)我院進(jìn)行放療的肝癌患者，通過(guò)平均抽簽法則分為觀(guān)察組和對(duì)照組，兩組數(shù)量均等，同為34例。觀(guān)察組男19例，女15例，對(duì)照組男18例，女16例，x2=0.0593，Z=0.2417，P=0.8090；觀(guān)察組患者的年齡45≤age≤78，平均（62.58±6.72）歲，對(duì)照組的年齡47≤age≤82，平均（63.57±6.82）歲，經(jīng)t值驗(yàn)證為0.6029，P值驗(yàn)證為0.5486。所有患者被診斷為肝癌，并具備有完整的診斷依據(jù)、影像學(xué)依據(jù)和臨床病理依據(jù)。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組調(diào)查對(duì)象的年齡和性別等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組之間無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，患者入院后積極的進(jìn)行病癥的健康宣教，遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行用藥，并配合相對(duì)應(yīng)的飲食護(hù)理，告知患者治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，密切對(duì)患者的病癥狀況等進(jìn)行監(jiān)視。觀(guān)察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)之上進(jìn)行心理護(hù)理，具體護(hù)理方案如下：

①放療前心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行放療以前需要普及關(guān)于肝癌病癥的相關(guān)知識(shí)和放療的知識(shí)，可以通過(guò)宣傳片等方式對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)的普及。護(hù)士應(yīng)多和患者進(jìn)行溝通與交流，評(píng)價(jià)患者的心理表現(xiàn)，為患者進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助患者創(chuàng)造心理發(fā)泄的節(jié)點(diǎn)，充分改善患者的恐懼，焦慮，不安等負(fù)面情緒，提高患者治療的依從性。

②放療中心理護(hù)理：放射治療的時(shí)候因?yàn)檩椛涞惹闆r會(huì)導(dǎo)致患者的人體存在不良影響，很容易導(dǎo)致組織受損，進(jìn)而會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)嘔吐、脫發(fā)、頭暈等相關(guān)的不良表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)告知患者這些不良狀況屬于正常的情況，消除患者的不良心態(tài)和恐懼情緒，指導(dǎo)患者積極的進(jìn)行持續(xù)治療，并為患者提供一定改善不良狀況的有效護(hù)理方案，提高治療依從性[2]。

③放療后心理護(hù)理：放療結(jié)束以后患者仍然存在一定的心理不良情緒，所以臨床護(hù)士要強(qiáng)化與患者的溝通，多為患者提供鼓勵(lì)和支持，對(duì)患者在放療過(guò)程中的表現(xiàn)進(jìn)行肯定和表?yè)P(yáng)，可以定期舉辦交流會(huì)，通過(guò)多種形式來(lái)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，保證患者的心理情緒輕松和穩(wěn)定。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)本文所有患者護(hù)理干預(yù)前后的心理狀況，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表評(píng)分（SDS）進(jìn)行表示，兩組平分均為百分制，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的焦慮和抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)文中的理論數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。通過(guò)顯著性檢驗(yàn)方法獲取P值，并以P＜0.05標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)之間的差異為具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理以前兩組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）之間無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理以后觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況請(qǐng)見(jiàn)表1結(jié)果。

表1 本文兩組患者不同護(hù)理前后的焦慮和抑郁情緒比較（分，±s）

表1 本文兩組患者不同護(hù)理前后的焦慮和抑郁情緒比較（分，±s）

項(xiàng)目 n SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀(guān)察組 34 56.82±12.33 37.15±5.64 58.47±10.33 36.24±4.25對(duì)照組 34 56.38±13.05 42.55±4.33 58.67±11.37 41.38±5.58 t / 0.1429 4.4283 0.0759 4.2729 P / 0.8868＞0.05 0.0000＜0.05 0.9397＞0.05 0.0001＜0.05

3 結(jié) 論

通過(guò)心理護(hù)理對(duì)肝癌放療患者進(jìn)行干預(yù)能夠綜合的在放療前、放療中和放療后為患者提供周密性的心理護(hù)理指導(dǎo)，確保患者掌握良好的心理調(diào)節(jié)方案，對(duì)于改善患者的不良心理狀態(tài)，提升整體心理治療發(fā)揮了重要的作用。綜上所述，對(duì)放療期肝癌患者通過(guò)心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可以幫助患者有效的改善不良心理，值得推廣。