周雨濛

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院麻醉科，四川 成都 610041）

現(xiàn)在越來越多的產(chǎn)婦因?yàn)榘踩矫娴目紤]而選擇剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行生產(chǎn)，在剖宮產(chǎn)的手術(shù)中，使用正確的麻醉藥物以及麻醉方式并配合個(gè)性化的麻醉護(hù)理干預(yù)，可以達(dá)到預(yù)期的臨床鎮(zhèn)痛的效果的同時(shí)還保證了產(chǎn)婦以及新生兒的安全[1]。關(guān)于羅哌卡因腰-硬聯(lián)合麻醉在實(shí)際應(yīng)用中的有效護(hù)理的方式?jīng)]有深入的研究，因此本篇文章主要討論個(gè)性化麻醉護(hù)理在羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)鎮(zhèn)痛中起到的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2018年10月～2019年10月我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的100例患者選取為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的方式將其分為對(duì)照組與觀察組，各50人，所有的患者均采用羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉的方式。患者均不患有妊娠期高血壓、糖尿病及精神疾病。觀察組：患者年齡21～37歲，平均（27.4±3.2）歲，孕周34～41周，平均（37.65±0.64）周，產(chǎn)婦體重48～74 kg，平均（60.21±4.32）kg。對(duì)照組：患者年齡22～36歲，平均（28.6±4.6）歲，孕周36～42周，平均（38.45±0.65）周，產(chǎn)婦體重52～76 kg，平均（63.41±5.36）kg。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、文化程度等基本資料之間不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組使用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行麻醉護(hù)理，包括全程的脈搏、血壓、心率等生命體征的監(jiān)測(cè)。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)體情況進(jìn)行個(gè)性化麻醉護(hù)理。首先，在生產(chǎn)之前難免會(huì)有緊張的情緒，針對(duì)產(chǎn)婦的心理情況進(jìn)行溝通交流，為產(chǎn)婦解釋相關(guān)的麻醉基本常識(shí)等方式，為其消除緊張的心理壓力。其次，在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的同時(shí)，保證手術(shù)室的溫度在適宜的溫度下，為產(chǎn)婦營造舒適的生產(chǎn)環(huán)境，并對(duì)其進(jìn)行麻醉過敏試驗(yàn)[2]。然后，對(duì)高齡產(chǎn)婦要嚴(yán)格控制輸液的速度，同時(shí)防止出現(xiàn)滑針或腫脹等情況的出現(xiàn)。如果在全麻之后，可能會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)婦沒在正常時(shí)間蘇醒的情況，要對(duì)其血壓、脈搏等情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、藥效起效時(shí)間以及新生兒的身體狀態(tài)的情況，觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后感染、低血壓等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的鎮(zhèn)痛有效率為84.00%（42/50），對(duì)照組的鎮(zhèn)痛有效率為62.00%（31/50），兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間與藥物發(fā)揮作用的時(shí)間都要長于觀察組，兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

此外，觀察組的產(chǎn)后感染、低血壓等情況的發(fā)生概率為1.20%（6/50），對(duì)照組為36.00%（18/50），兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

最后，對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間與藥物發(fā)揮作用的時(shí)間都要長于觀察組，兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、藥效起效時(shí)間以及新生兒的身體狀態(tài)的情況的比較（±s）

表1 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、藥效起效時(shí)間以及新生兒的身體狀態(tài)的情況的比較（±s）

組別 n 藥物起效時(shí)間 手術(shù)時(shí)間 新生兒的身體狀態(tài)評(píng)分觀察組 50 10.06±1.56 54.21±2.32 9.98±0.54對(duì)照組 50 16.03±1.42 62.48±2.64 9.61±0.14 T 15.740 13.890 10.620 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

根據(jù)相關(guān)的報(bào)道，羅哌卡因腰-硬聯(lián)合麻醉在剖宮產(chǎn)中對(duì)產(chǎn)婦麻醉效果十分明顯。產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中較為舒適，能夠提高新生兒的安全性，并且使用這種麻醉方式具有操作簡單、副作用低的特點(diǎn)，是理想的抑制分娩鎮(zhèn)痛的手段[4]。

通過本篇文章的分析看出，采用個(gè)性化麻醉護(hù)理的方式能夠有效的改善由于使用羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)而產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛，對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)的順利開展提供了有效的保障，對(duì)產(chǎn)婦以及新生兒的安全起到了有效的保障效果，所以在臨床治療中應(yīng)被廣泛使用。