馬姣騰，陳彩潔*

（江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一種全身免疫性疾病，屬于慢性進行性疾病[1]。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要有手部、腕部及足部的對稱性關(guān)節(jié)受累，同時還存在關(guān)節(jié)腫脹與畸形情況，病情嚴(yán)重的患者還會喪失運動功能，不僅給患者的生活與工作帶來了諸多不便，還影響了患者的生活質(zhì)量。為改善患者臨床癥狀，緩解患者疼痛，我院將84例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對象，應(yīng)用延續(xù)性護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2017年3月～2019年6月收治的84例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對象，隨機分為42例觀察組與42例對照組兩組，兩組患者分別進行延續(xù)性護理與常規(guī)基礎(chǔ)護理。84例患者中，按類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分級分，I級24例、II級32例、III級28例，觀察組42例患者中，男22例，女20例，年齡23～65歲，平均（52.3±3.5）歲；對照組42例患者中，男23例，女21例，年齡25～70歲，平均（58.7±2.5）歲，兩組患者從性別與年齡一般資料看，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間可進行對比。

1.2 方法

對照組患者入院后，給予常規(guī)基礎(chǔ)護理，監(jiān)測患者血壓、血糖等各項生命體征，給予適當(dāng)?shù)男睦碜o理、飲食護理及用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)性護理措施。

觀察組患者入院后，進行延續(xù)性護理，具體護理方法如下：1.2.1 評估患者病情，加強疾病宣傳

為患者建立個人檔案，評估患者的病情，結(jié)合患者臨床癥狀、發(fā)病原因及高危風(fēng)險因素制定具有針對性的護理方案。護理人員在護理過程中，通過視頻播放、發(fā)放宣傳冊或口頭宣講等方式，將疾病知識、疾病特點、治療流程、護理流程及相關(guān)注意事項告知患者，加強患者及家屬對疾病的重視。

1.2.2 增加心理護理

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病情較長，易反復(fù)的疾病，患者在患病期間在經(jīng)受疾病折磨的同時，也易產(chǎn)生焦慮與厭煩等消極情緒。消除患者所持有的不良情緒，樹立患者治療的信心，增加治療配合度，建立良好的醫(yī)護關(guān)系，通過交流了解患者的內(nèi)心想法，從根本上幫助患者排除困難，適時地給予一定心理護理，增強患者的護理依從性，如患者存在嚴(yán)重的負(fù)性心理，可聯(lián)合心理科室，為患者制定心理康復(fù)計劃，給予藥物治療。

1.2.3 疼痛護理指導(dǎo)

待患者辦理出院手續(xù)時，需加強患者的疼痛護理指導(dǎo)，防止患者因疼痛再次入院。將緩解疼痛的護理方法告知患者及家屬，使患者具備良好的自我護理能力。如患者疼痛存在加重情況，可囑咐患者服用阿類藥品或非甾體抗炎類藥物治療，并告知藥物的不良反應(yīng)，同時也將不良反應(yīng)護理措施一并告知患者，樹立患者出院治療信心。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者護理前后腫脹個數(shù)、晨僵時間及關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20軟件分析此次數(shù)據(jù)，年齡等指標(biāo)用計量資料（±s）表示，采用t值檢驗，存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患者護理前后的腫脹個數(shù)等指標(biāo)

兩組患者護理前腫脹個數(shù)等指標(biāo)無顯著差異性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護理后的腫脹個數(shù)等指標(biāo)差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后的腫脹個數(shù)等指標(biāo)對比情況（±s）

表1 兩組患者護理前后的腫脹個數(shù)等指標(biāo)對比情況（±s）

關(guān)節(jié)疼痛 指數(shù)觀察組 42 護理前 （8.4±1.9） （79.8±8.5） （7.3±1.2）對照組 42 護理前 （8.1±2.0） （80.5±9.7） （7.4±1.3）P＞0.05觀察組 42 護理后 （4.2±2.2） （40.3±11.9） （3.3±1.2）對照組 42 護理后 （5.3±2.1） （46.8±10.7） （04.5±1.3）P＜0.05分組 例數(shù) 護理時間 腫脹個數(shù)（個）晨僵時間（min）

3 討 論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可發(fā)病于任何年齡人群，多發(fā)于20-50左右的青壯年人群[2]。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、功能障礙，而到了晚期，則會產(chǎn)生不同程度的關(guān)節(jié)畸形與僵硬情況，還伴隨一定的肌肉萎縮，致殘率較高[3]。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者控制病情主要途徑是藥物治療，但不少患者出院后，在護理工作結(jié)束后，難以有效堅持，導(dǎo)致病情反復(fù)，治療效果不理想。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖無特效治療方法，但加強類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的合理護理對改善患者疾病具有重要意義。

延續(xù)性護理是一種通過基礎(chǔ)護理、心理護理、飲食護理等措施，使患者病情好轉(zhuǎn)的院內(nèi)延續(xù)性護理模式?；颊咄ㄟ^延續(xù)性護理，感受到了護理人員的關(guān)懷，與護理人員建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，既樹立了治療信心，也增加了自我病情的監(jiān)護能力，有效地改善了患者臨床癥狀與生活質(zhì)量。

兩組患者護理前腫脹個數(shù)等指標(biāo)無顯著差異性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護理后的腫脹個數(shù)等指標(biāo)差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，延續(xù)性護理應(yīng)用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，護理效果顯著，不僅減少腫脹個數(shù)，縮短了晨僵時間，還降低了關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)，緩解了患者的疼痛程度，改善了患者的生活質(zhì)量。