葛鵬

【摘 要】目的：對微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術治療脊柱創(chuàng)傷的臨床效果展開分析。方法：納入本科室（2017年12月至2019年05月）接收的脊柱創(chuàng)傷患者（n=96）作為研究對象，隨機分為對照組（n=48，給予常規(guī)開放手術方案）、實驗組（n=48，給予微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術治療方案），對96例患者術后不良反應進行評估。結果：分析不良反應情況，實驗組不良反應1例，發(fā)生率僅為2.08%，明顯低于對照組10.40%，差異顯著。結論：利用微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術治療方案，對脊柱創(chuàng)傷患者具有減少術中出血量、縮短住院時間的效果，很大程度上降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，效果顯著，具有應用及推廣價值。

【關鍵詞】微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術;脊柱創(chuàng)傷;應用效果

【中圖分類號】R681.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

在臨床中，脊柱創(chuàng)傷是一種常見的疾病，患者脊柱神經出現(xiàn)結構性損傷現(xiàn)象，嚴重影響患者身體健康，甚至威脅生命。因此，應該選擇安全有效的方法進行治療，重建脊柱結構、完善患者脊柱功能為治療目的，手術治療是主要的治療方案，常規(guī)開放手術雖然具有一定的效果，但是術后并發(fā)癥較多，效果不夠理想[1]。本文擇取本科室（2017年12月至2019年05月）接收的脊柱創(chuàng)傷患者（n=96），觀察微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術治療脊柱創(chuàng)傷的臨床效果，現(xiàn)有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本科室（2017年12月至2019年05月）接收的脊柱創(chuàng)傷患者（n=96）作為研究對象，隨機分為對照組（n=48，給予常規(guī)開放手術方案）、實驗組（n=48，給予微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術治療方案），對照組患者中，男、女例數(shù)為22例、26例，年齡最小22歲，最大48歲，平均為（39.39±1.45）歲，實驗組患者中，男、女例數(shù)為23例、25例，年齡最小21歲，最大49歲，平均為（38.01±1.21）歲，對兩組基礎數(shù)據(jù)值資料實行比較，數(shù)據(jù)間差距并不是十分明顯（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予常規(guī)開放手術，具體為：取患者俯臥體位姿勢，實施全身麻醉，切口位置為患者脊柱中部，實施椎旁肌剝離術，直至小關節(jié)外緣，利用自動拉鉤將肌肉撐開，置入釘棒，進行骨折復位。倘若患者病情較嚴重，利用全椎板開窗手術進行治療，手術結束后，縫合切口，實施消毒處理[2]。

1.2.2 實驗組：給予微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術，具體為：取患者仰臥體位姿勢，實施全身麻醉，利用C臂機確定創(chuàng)傷位置，在椎弓根外側邊緣進行切口處理。然后，分離分裂肌和最長肌，擴張患者肌肉軟組織，置入操作通道，利用椎弓根探子進行開道，將椎弓根螺釘擰入后放置釘棒，實施骨折復位[3]。手術結束后，根據(jù)患者的實際情況實施抗生素治療，能夠有效預防感染。

1.3 觀察指標

分析不良反應情況，可分為：腹痛、尿液外滲以及血塊積存等，詳細記錄以上指標，分析不良反應發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計學分析

相關計數(shù)資料（涵蓋不良反應發(fā)生情況）采?。╪）或（%）予以表示，實施X2檢驗，定性資料采取（）予以表示，采用t檢驗，數(shù)據(jù)采取SPSS 24.0予以統(tǒng)計，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)值評定結果統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析不良反應情況

結果顯示，實驗組不良反應1例，發(fā)生率僅為2.08%，明顯低于對照組10.40%，差異顯著，見下表1。

3 討論

隨著社會的進步，建筑業(yè)、交通業(yè)以及工業(yè)不斷發(fā)展，脊柱創(chuàng)傷的發(fā)病率呈上升趨勢，嚴重影響患者的神經運輸功能，甚至出現(xiàn)大小便異常現(xiàn)象。外力因素是造成脊柱創(chuàng)傷的主要原因，比如：人為擊打、交通事故以及工傷等，該疾病發(fā)生癱瘓的可能性較大。倘若不及時進行治療，就會增加患者損傷程度，出現(xiàn)死亡和截癱。因此，患者發(fā)病后應該實施安全有效的治療方法，從而改善臨床癥狀，有助于提高患者生活質量。在實際的治療過程中，應該對患者病情進行評估，選擇精準的手術進行治療。提升診斷準確性，可清晰判定韌帶結構及椎間盤損傷情況，有利于手術的順利實施。利用常規(guī)開放手術積極性治療，帶來創(chuàng)傷較大，患者產生較強疼痛感，具有較長的手術時間，且出血量較大。常規(guī)開放手術治療具有局限性。隨著醫(yī)療水平的提高，微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術日趨完善和成熟，效果顯著，應用范圍比較廣泛。實施微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術，能夠有效縮短手術時間、減少術中出血量，有助于減少患者疼痛，預后較好。利用微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術，降低了術后不良反應的發(fā)生率，很大程度上提高了整體治療的效果。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析不良反應情況，實驗組不良反應1例，發(fā)生率僅為2.08%，明顯低于對照組10.40%，更具優(yōu)勢，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，利用微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術治療方案，比常規(guī)開放手術具有更大的優(yōu)勢，對脊柱創(chuàng)傷患者具有減少術中出血量、縮短住院時間的效果，很大程度上降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，具有較高的安全性，很大程度上提高了患者的生活質量，效果顯著，在臨床中具有應用及推廣價值。

參考文獻

曹景平.微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術治療脊柱創(chuàng)傷的臨床效果觀察[J]. 中國當代醫(yī)藥， 2017， 24（22）：87-89.

劉學義. 微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術治療脊柱創(chuàng)傷的臨床觀察[J]. 實用中西醫(yī)結合臨床， 2018， 18（2）：76-77.

朱自強. 微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術對脊柱創(chuàng)傷患者的臨床療效研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018， 34（34）：86-87.