林艷玲

【摘 要】：目的：研究社區(qū)康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦卒中后居家患者的影響。方法：在2016年8月至2019年5月期間，選取112例腦卒中后居家患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和參照組，各56例。研究組采取社區(qū)康復(fù)護(hù)理模式，參照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量水平和護(hù)理滿意率。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，研究組的生活質(zhì)量水平優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，P<0.05;另外對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行對(duì)比，研究組高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。結(jié)論：采取社區(qū)康復(fù)護(hù)理模式可以顯著提升腦卒中后居家患者的生活質(zhì)量水平和護(hù)理滿意率，有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：社區(qū)康復(fù)護(hù)理模式;腦卒中;居家

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

目前我國(guó)老齡化進(jìn)程加劇，老年人在社會(huì)人口中的占比不斷上升;而腦卒中作為老年人多發(fā)的一種心血管類疾病，近年來(lái)發(fā)病率也在持續(xù)上漲。從整體的腦卒中病例中來(lái)看，該病的致死率和致殘率極高，如果沒(méi)有采取及時(shí)的救治，那么發(fā)生猝死的幾率極大。通過(guò)統(tǒng)計(jì)來(lái)看，在腦卒中后居家的患者中，對(duì)于社區(qū)康復(fù)護(hù)理的需求率高達(dá)65%以上，因?yàn)獒槍?duì)性的社區(qū)康復(fù)護(hù)理可以有效提升腦卒中后患者的康復(fù)效果，在大量臨床研究中已得到論證，這也是此次研究的目的，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年8月至2019年5月期間，選取112例腦卒中后居家患者為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和參照組，各56例。研究組男性28例，女性28例，年齡55～71歲，平均（62.34±6.35）歲;參照組男性27例，女性29例，年齡54～70歲，平均（63.61±6.41）歲。一般資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理，其主要內(nèi)容為護(hù)理人員對(duì)患者安排常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練。

研究組采取社區(qū)康復(fù)護(hù)理，具體為：（1）首先通過(guò)一對(duì)一的講解模式，由護(hù)理人員為患者進(jìn)行腦卒中健康知識(shí)的普及，幫助患者進(jìn)一步了解自身病情的險(xiǎn)峻性以及治療的必要性。同時(shí)對(duì)受累肢體進(jìn)行按摩，受累側(cè)肢體做被動(dòng)活動(dòng)。另外在康復(fù)訓(xùn)練中制定針對(duì)性的訓(xùn)練計(jì)劃，例如靠墻站立、下蹲、行走訓(xùn)練;如果患者無(wú)法下床時(shí)，可制定針對(duì)性的床上訓(xùn)練和床邊訓(xùn)練。（2）為了進(jìn)一步提高護(hù)理的效果，以及優(yōu)化護(hù)理流程中的各項(xiàng)不足之處，在整個(gè)護(hù)理期間需要對(duì)患者的身體狀況變化進(jìn)行記錄統(tǒng)計(jì)。這是為了方便護(hù)理人員了解護(hù)理中的優(yōu)點(diǎn);通過(guò)對(duì)患者身體反應(yīng)狀況的評(píng)估也能了解需要改善的部位，從而更好地對(duì)整個(gè)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，糾正錯(cuò)誤的訓(xùn)練方式。（3）因?yàn)楹芏嗄X卒中患者多為老年人，發(fā)病后會(huì)對(duì)患者的身體狀況造成嚴(yán)重影響，導(dǎo)致患者日常生活能力受限。在護(hù)理過(guò)程中需要積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，。而自我護(hù)理的首要目的是為了幫助患者可以自主的完成日?；顒?dòng)，例如穿衣、脫衣、上床等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患者生活質(zhì)量水平，內(nèi)容為交流、情緒、活動(dòng)、軀體四項(xiàng)，每項(xiàng)滿分25分，得分越高說(shuō)明對(duì)應(yīng)質(zhì)量越高。

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行對(duì)比，滿意率等級(jí)分為滿意、較為滿意、一般、不滿意。護(hù)理滿意率=滿意+較為滿意+一般/56*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20處理，計(jì)量資料以表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)表示。P<0.05時(shí)有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意率對(duì)比

護(hù)理結(jié)束后，研究組護(hù)理滿意率為96.42%，參照組護(hù)理滿意率為80.35%。對(duì)比數(shù)據(jù)具有差異性，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

腦卒中發(fā)病時(shí)致死率和致殘率均很高，如果沒(méi)有采取及時(shí)救治，很可能出現(xiàn)猝死，對(duì)患者的生命安全造成極大影響[2]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念中，首先是保證患者得以生存，其次才需要讓患者追求更高的生活質(zhì)量。對(duì)于腦卒中后居家患者而言，應(yīng)用社區(qū)康復(fù)護(hù)理模式對(duì)康復(fù)效果的幫助極大，再加上這類患者生活自理能力較差，因此該模式的應(yīng)用受到很大推崇。

在此次研究中，研究組的生活質(zhì)量水平優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，P<0.05;另外對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行對(duì)比，研究組高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。具體分析為：首先通過(guò)健康教育讓患者深入了解關(guān)于腦卒中的病情知識(shí)，對(duì)預(yù)防、用藥、鍛煉等方面做詳細(xì)規(guī)劃。另外需要在整個(gè)護(hù)理期間做好記錄，尤其對(duì)每日患者身體情況的變化仔細(xì)觀察，從而掌握期間的不足之處，便于改善[3]。最后針對(duì)日常能力須做引導(dǎo)，幫助患者早日適應(yīng)社會(huì)，可以自主完成日常生活項(xiàng)目。

綜上，采取社區(qū)康復(fù)護(hù)理模式可以顯著提升腦卒中后居家患者的生活質(zhì)量水平和護(hù)理滿意率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

黎巧玲，黃朝軍，胡曉紅，等.腦卒中吞咽障礙患者居家護(hù)理模式及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)康復(fù)，2019，34（6）：291-294.

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