趙志麗

【摘 要】目的：對照分析對冠心病心絞痛患者行以阿托伐他汀與辛伐他汀治療的有效性。方法：從2017年6月至2019年6月?lián)袢?00例冠心病心絞痛患者，將其隨機分成兩組，對照組150例患者行以阿托伐他汀治療，研究組150例患者行以辛伐他汀治療，對照分析兩組臨床效果。結(jié)果：從臨床總有效率上來看，組間無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05;相比于治療前，治療后兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)均減少，持續(xù)時間均縮短，疼痛評分均降低，P<0.05，組間并無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。結(jié)論：對冠心病心絞痛患者來說，阿托伐他汀與辛伐他汀治療效果相當(dāng)，均可以減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，縮短持續(xù)時間，減輕疼痛程度，臨床價值顯著。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;辛伐他汀;冠心病心絞痛;有效性

【中圖分類號】R541【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--02

冠心病是因冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變，使得血管腔阻塞或狹窄，出現(xiàn)心肌缺氧缺血或壞死現(xiàn)象。在冠心病患者中，心絞痛屬于常見并發(fā)癥之一，因冠狀動脈供血不足，使得心肌急劇缺血，進而導(dǎo)致癥狀[1]。冠心病心絞痛威脅患者生命安全，因此應(yīng)予以重視，對治療方法進行深入研究。本文對照分析對冠心病心絞痛患者行以阿托伐他汀與辛伐他汀治療的有效性，報告內(nèi)容如下所見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年6月至2019年6月?lián)袢?00例冠心病心絞痛患者，所選患者均與診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，排除合并其他嚴(yán)重疾病、神志不清、精神疾病、長時間用藥史等患者。將其隨機分成兩組，對照組150例患者中，男78例，女72例，病例擇取年齡范圍為38-52（43.82±1.23）歲，病例擇取病程范圍為1-5（3.18±0.63）年;研究組150例患者中，男79例，女71例，病例擇取年齡范圍為36-54（43.90±1.31歲，病例擇取病程范圍為1.5-5（3.22±0.71）年;從一般資料對比來看并無統(tǒng)計學(xué)差異，可比。

1.2 方法

兩組患者均行以硝酸酯類藥物、利尿藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、強心藥物等常規(guī)治療。對照組150例患者行以阿托伐他汀治療，選用北京嘉林藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的阿托伐他?。▏帨?zhǔn)字H20093819）治療，口服，每次20mg，每天1次，睡前給藥。研究組150例患者行以辛伐他汀治療，選用天方藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的辛伐他?。▏帨?zhǔn)字H20123381）治療，口服，每次20mg，每天1次，睡前給藥。均持續(xù)治療2周。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

臨床療效評估標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過治療心絞痛癥狀基本消失為顯效;經(jīng)過治療心絞痛癥狀得到改善為有效;經(jīng)過治療心絞痛癥狀無變化為無效，顯效與有效例數(shù)之和為總有效。對兩組治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、疼痛程度。其中疼痛程度通過視覺模擬評分法評估，評分為0-10分，評分越高則表示疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS17.0）進行統(tǒng)計分析，計量資料通過（）表達，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達，用X2檢驗，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果對比

從臨床總有效率上來看，研究組顯效患者有87例、有效患者有54例、無效患者有9例，總有效率為94.0%，對照組顯效患者有85例、有效患者有53例、無效患者有12例，總有效率為92.0%，組間無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

2.2 兩組心絞痛癥狀改善情況對比

治療前，對照組心絞痛發(fā)作次數(shù)為（6.74±2.07）次/周，持續(xù)時間為（12.57±3.43）min，疼痛評分為（3.23±1.35）分，研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)為（7.09±2.17）次/周，持續(xù)時間為（12.93±3.62）min，疼痛評分為（3.34±1.42）分;治療后，對照組心絞痛發(fā)作次數(shù)為（3.23±1.10）次/周，持續(xù)時間為（5.99±1.65）min，疼痛評分為（1.59±0.48）分，研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)為（3.29±1.16）次/周，持續(xù)時間為（5.69±1.70）min，疼痛評分為（1.42±0.51）分;相比于治療前，治療后兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)均減少，持續(xù)時間均縮短，疼痛評分均降低，P<0.05，組間并無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

3 討論

近些年，冠心病心絞痛發(fā)生率呈現(xiàn)出遞增趨勢，這不僅影響患者身體健康，還會威脅其生命安全，因此需要引起重視，做好治療藥物研究和分析。對于冠心病心絞痛患者來說，臨床治療以他汀類降脂藥物為主。阿托伐他汀、辛伐他汀均屬于他汀類降脂藥物藥物，可以使患者臨床癥狀得到緩解，臨床效果確切[2]。這兩種藥物均屬于3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，對其活性產(chǎn)生抑制作用，進而對膽固醇生物合成有內(nèi)源性限制作用，可以降低血脂指標(biāo)，還可以使動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定，使其面積縮小。他汀類藥物在臨床中的應(yīng)用，可以使異常血液流變學(xué)指標(biāo)得到改善，使動脈粥樣硬化產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)減輕，使血管內(nèi)膜得到保護[3]。本次研究中，針對冠心病心絞痛患者分別行以阿托伐他汀、辛伐他汀治療，對這兩種藥物的治療效果進行對比，結(jié)果顯示，辛伐他汀治療總有效率為94.0%，阿托伐他汀治療總有效率為92.0%，說明阿托伐他汀與辛伐他汀均可以取得良好效果。同時在心絞痛癥狀改善情況上，相比于治療前，治療后兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)均減少，持續(xù)時間均縮短，疼痛評分均降低，組間無顯著差異，可見阿托伐他汀與辛伐他汀治療均可以改善心絞痛癥狀，避免心絞痛發(fā)生，縮短持續(xù)時間，并使疼痛程度減輕。因此阿托伐他汀與辛伐他汀均可以作為冠心病心絞痛患者治療的重要藥物。

結(jié)語：

對冠心病心絞痛患者來說，阿托伐他汀與辛伐他汀治療效果相當(dāng)，均可以減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，縮短持續(xù)時間，減輕疼痛程度，臨床價值顯著。

參考文獻

蔡思敏.阿托伐他汀與辛伐他汀治療冠心病合并高血脂患者的臨床療效對比分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2018，31（20）：3036-3038.

徐春芳.阿托伐他汀與辛伐他汀對冠心病患者血脂、心絞痛發(fā)作及疼痛的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（19）：114-115.

繆佩鳳.阿托伐他汀與辛伐他汀對冠心病心絞痛患者血脂水平、心血管事件發(fā)生率的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，03（14）：152-154.