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        觀察尼可地爾對不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效

        2020-05-14 07:26:55孫麗娜
        健康大視野 2020年8期
        關(guān)鍵詞:不穩(wěn)定性心絞痛尼可地爾不良反應(yīng)

        孫麗娜

        【摘 要】:目的:觀察尼可地爾對不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效。方法:2018年08月-2019年08月,將該期間來我院的84例不穩(wěn)定性心絞痛患者作為研究對象,按照平均隨機(jī)法,將所有患者分為治療組和對照組,對照組患者給予單硝酸異山梨酯片治療,治療組患者給予尼可地爾治療,隨后評價患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:治療效果:治療組治療效果高于對照組,P<0.05。不良反應(yīng)發(fā)生率:治療組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,P<0.05。結(jié)論:對不穩(wěn)定性心絞痛患者給予尼可地爾治療,既能提高治療效果,又能減少患者不良反應(yīng),臨床應(yīng)大力推廣。

        【關(guān)鍵詞】:尼可地爾;不穩(wěn)定性心絞痛;臨床療效;不良反應(yīng)

        【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)08--02

        不穩(wěn)定性心絞痛屬于臨床常見的冠心病類型,具體發(fā)病原因源于患者冠脈中的不穩(wěn)定斑塊出現(xiàn)裂隙及出血,引發(fā)血小板凝聚及冠狀動脈痙攣,從而導(dǎo)致患者缺血性心絞痛。該病臨床較為常見及多發(fā),臨床癥狀通常介于心肌梗死及穩(wěn)定性心絞痛之間,極易引發(fā)患者猝死或心肌梗死[1]。研究發(fā)現(xiàn),不穩(wěn)定性心絞痛患者發(fā)病后,病情重、病程長,疼痛時間持續(xù),且發(fā)作較頻繁,嚴(yán)重危及患者生命健康,因此,及時給予患者治療措施具有重要意義。故本次選擇2018年08月-2019年08月來我院的不穩(wěn)定性心絞痛患者作為研究對象,給予患者尼可地爾治療,治療后評價患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率情況,具體如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        2018年08月-2019年08月,將該期間來我院的84例不穩(wěn)定性心絞痛患者作為研究對象,按照平均隨機(jī)法,將所有患者分為治療組和對照組,每組42例樣本。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)本次納入患者均符合不穩(wěn)定性心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)患者及家屬配合度較高。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者心肝腎等重要器官存在嚴(yán)重障礙;(2)患有嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病或惡性腫瘤。研究組男性患者22例,女性患者20例,年齡:49-78(平均:63.50±14.09)歲;對照組男性患者23例,女性患者19例,年齡:48-77(平均:62.50±14.07)歲。本次研究患者及家屬均知情。對比基礎(chǔ)資料,P>0.05,無差異。

        1.2 方法

        對照組:給予患者單硝酸異山梨酯片(國藥準(zhǔn)字H10940039,魯南貝特制藥有限公司)治療,患者采用口服,10mg/次,3次/d。

        治療組:患者采用尼可地爾進(jìn)行治療,尼可地爾(國藥準(zhǔn)字H41024517,天方藥業(yè)有限公司),患者口服治療,5-10mg/次,3次/d[2]。對照組和治療組患者均給藥治療1個月。

        1.3 觀察指標(biāo)

        治療效果評估:有效:經(jīng)過治療,患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少在80%以上,心電圖基本恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):經(jīng)過治療,患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少在50%-80%,心電圖明顯改善;無效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn);治療有效率=(有效+好轉(zhuǎn))/全部例數(shù)×100%。不良反應(yīng)發(fā)生率評估:常見不良反應(yīng)有食欲不振、頭暈、惡心嘔吐,分值越小,說明不良反應(yīng)越少。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        本次研究中計量資料范疇,用t進(jìn)行檢驗、平方差[()]進(jìn)行表示;計數(shù)資料范疇,以卡方(X2)進(jìn)行檢驗、百分?jǐn)?shù)(%)進(jìn)行表示,數(shù)據(jù)資料借助SPSS21.0分析,檢驗結(jié)果以P<0.05有差異;P>0.05無差異表示。

        2 結(jié)果

        2.1 治療效果對比

        治療組有效患者40例,對照組有效患者僅31例,治療組治療有效率高于對照組,P<0.05,見表1。

        2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比

        治療組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,P<0.05,詳見表2。

        3 討論

        臨床指出,不穩(wěn)定性心絞痛具體致病因素包括患者冠狀動脈粥樣斑塊出現(xiàn)破裂,從而造成血小板聚集,患者冠狀動脈血管出現(xiàn)阻塞,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血而引發(fā)?;颊卟“l(fā)若不及時采取治療措施,病情將持續(xù)發(fā)展,形成急性心肌梗死,因此,對于不穩(wěn)定性心絞痛患者而言,及時改善患者臨床癥狀,是促進(jìn)治療效果、降低死亡率的關(guān)鍵。

        目前,臨床常采用藥物治療該類患者,常規(guī)治療以單硝酸異山梨酯片為主,該類藥物具有靜脈擴(kuò)張效果,通過降低患者心臟負(fù)荷來減少心肌耗氧量,從而緩解患者心絞痛癥狀,但是長期使用該類藥物,可引發(fā)患者頭暈、食欲不振等臨床癥狀,反而加重患者病情。而尼可地爾屬于近幾年臨床推出的新型抗心絞痛藥物,患者通過服用此藥物,可以有效松弛血管平滑肌,同時,該藥物中的硝酸酶不但可以抑制鈣離子外流,還具有擴(kuò)張血管的作用[3]。除此之外,該藥物對于血小板聚集具有拮抗作用,相較常規(guī)治療而言,該藥物具有良好的耐藥性,且患者服用后,不良反應(yīng)較少,用藥安全性明顯高于常規(guī)治療。

        綜上所述,對不穩(wěn)定性心絞痛患者給予尼可地爾治療,既能提高治療效果,又能減少患者不良反應(yīng),臨床應(yīng)大力推廣。

        參考文獻(xiàn)

        彭艷玲, 黃潔, 賀治民, 等. 尼可地爾對不穩(wěn)定型心絞痛治療效果[J]. 貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2018,43(6):678-681.

        李明, 趙鴻彥, 張亞玲, 等. 尼可地爾對不穩(wěn)定型心絞痛患者PCI術(shù)后血管內(nèi)皮功能及心絞痛再發(fā)作的影響[J]. 中國藥房, 2019,30(08):98-103.

        庫德熱提·艾比布拉. 血栓通注射液聯(lián)合尼可地爾治療老年不穩(wěn)定性心絞痛臨床療效分析[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床, 2016,13(23):3407-3409.

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