古力孜然·卡依爾

【摘 要】目的：對(duì)米非司酮用于治療產(chǎn)后胎盤胎膜殘留的效果進(jìn)行研究分析。方法：研究對(duì)象選取自2018年7月-2019年7月在我院生產(chǎn)出現(xiàn)產(chǎn)后胎盤胎膜殘留的產(chǎn)婦60例，按照治療的前后順序，將其分為兩組，前30例為對(duì)比組，使用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，后30例為研究組，使用米非司酮進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床指標(biāo)。結(jié)果：比較兩組患者的臨床指標(biāo)，研究組的出血量、手術(shù)時(shí)間、陰道停止流血時(shí)間皆短于對(duì)比組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)出現(xiàn)產(chǎn)后胎盤胎膜殘留的患者使用米非司酮進(jìn)行治療，其效果顯著，可促進(jìn)患者康復(fù)，有效減少患者的流血時(shí)間，具有較高安全性，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】：米非司酮;產(chǎn)后胎盤胎膜殘留;效果

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的生活方式與思想隨之改變，導(dǎo)致因意外懷孕而進(jìn)行人工流產(chǎn)以及進(jìn)行剖宮產(chǎn)的人數(shù)逐年增加，經(jīng)常出現(xiàn)產(chǎn)后胎盤胎膜粘連或殘留的現(xiàn)象發(fā)生，而胎盤胎膜殘留是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的主要原因，嚴(yán)重危害到女性的身體健康需要給予重視以及有效的治療[1]。本次研究選取2018年7月-2019年7月在我院生產(chǎn)出現(xiàn)產(chǎn)后胎盤胎膜殘留的60例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，對(duì)米非司酮用于治療產(chǎn)后胎盤胎膜殘留的效果進(jìn)行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月-2019年7月在我院生產(chǎn)出現(xiàn)產(chǎn)后胎盤胎膜殘留的60例產(chǎn)婦為本次研究對(duì)象，按照治療的前后順序，將其分為兩組，前30例為對(duì)比組，后30例為研究組，對(duì)比組患者最小年齡22歲，最大年齡36歲，平均年齡（31.24±3.16）歲，孕周34-42周，其中有人工流產(chǎn)史患者7例;研究組患者最小年齡23歲，最大年齡37歲，平均年齡（32.32±3.23）歲，孕周33-41周，其中有人工流產(chǎn)史患者8例，兩組患者一般資料差異較小，可比，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者皆使用抗生素治療以防感染，對(duì)比組使用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，使用產(chǎn)婦安顆粒（生產(chǎn)企業(yè)：河南天方藥業(yè)中藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20033021）進(jìn)行治療，開水沖服，一次6g，一日2次，服藥期間忌食生冷之物[2]。

研究組使用米非司酮進(jìn)行治療，使用欣米安（米非司酮片）（生產(chǎn)企業(yè)：華潤(rùn)紫竹藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950003）進(jìn)行治療，空腹或進(jìn)食2小時(shí)后，口服25-50mg米非司酮片一日2次，連服2-3天，總量150mg，每次服藥后禁食二小時(shí)，注意用藥后出血情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床指標(biāo)，主要包括出血量、手術(shù)時(shí)間、陰道停止流血時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS軟件23.0版本對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，兩組患者的臨床指標(biāo)用（）來(lái)表示，用t進(jìn)行，P<0.05。

2 結(jié)果

比較兩組患者的臨床指標(biāo)，研究組的出血量、手術(shù)時(shí)間、陰道停止流血時(shí)間皆短于對(duì)比組，P<0.05，見表1。

3 結(jié)論

因妊娠流產(chǎn)的次數(shù)多或是宮腔感染等不良因素使胎盤與子宮壁產(chǎn)生粘連，不易排出，導(dǎo)致產(chǎn)后出血或感染的發(fā)生，胎盤組織殘留，有極大的可能發(fā)生壞死，產(chǎn)生胎盤息肉，當(dāng)壞死組織脫落后，血管暴露，誘發(fā)晚期的產(chǎn)后出血，傳統(tǒng)的治療方式以止血抗炎為主，嚴(yán)重者甚至?xí)谐訉m，需要使用更為安全的方式來(lái)進(jìn)行治療[4]。

本次研究顯示，比較兩組患者的臨床指標(biāo)，研究組的出血量、手術(shù)時(shí)間、陰道停止流血時(shí)間皆短于對(duì)比組，P<0.05。其結(jié)果表明，使用米非司酮來(lái)治療產(chǎn)后胎盤胎膜殘留患者，效果更為顯著，其原因?yàn)?，近年?lái)，有研究發(fā)現(xiàn)，孕激素受體拮抗劑可治療產(chǎn)后胎盤胎膜殘留，其中米非司酮是孕激素受體拮抗劑的一種，能夠刺激子宮內(nèi)膜，誘導(dǎo)子宮收縮，對(duì)剝離蛻膜組織有利，是胎盤膜細(xì)胞加快壞死，能夠讓子宮壁與殘留組織更快的分離出去，并使子宮內(nèi)膜的修復(fù)速度加快，降低感染的發(fā)生幾率，具有較高的安全性，容易讓患者接受。

綜上所述，對(duì)出現(xiàn)產(chǎn)后胎盤胎膜殘留的患者使用米非司酮進(jìn)行治療，其效果顯著，可促進(jìn)患者康復(fù)，有效減少患者的流血時(shí)間，具有較高安全性，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

彭?yè)砘? 米非司酮用于治療產(chǎn)后胎盤胎膜殘留的效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（03）：93-95.

趙斐，王娟. 探析胎盤胎膜殘留所引發(fā)的晚期產(chǎn)后出血患者的臨床表現(xiàn)和治療方案[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（12）：124-126.

朱君. 胎盤胎膜殘留致晚期產(chǎn)后出血的臨床治療體會(huì)[J]. 河南外科學(xué)雜志，2017，23（03）：140-141.

馮淑娜. 米非司酮在改善產(chǎn)后組織殘留治療療效及預(yù)后的應(yīng)用價(jià)值[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（05）：785-787.