鹿艷青

【摘 要】目的：觀察霉菌性外耳道炎患者接受耳內(nèi)鏡下沖洗治療的同時，進行外耳道涂抹曲安奈德益康唑乳膏聯(lián)治的療效。方法：納入70例霉菌性外耳道炎，納入時間2018年2月3日-2019年2月3日，分為甲組（共35例，借助耳內(nèi)鏡進行耳道沖洗治療）、乙組（共35例，在耳道沖洗的同時給予藥物涂抹治療），對比其療效。結(jié)果：乙組痊愈率與QOL評分均較甲組高，復(fù)發(fā)率較甲組低，P<0.05。結(jié)論：霉菌性外耳道炎行耳內(nèi)鏡下沖洗聯(lián)合外耳道涂抹曲安奈德益康唑乳膏治療的效果顯著，復(fù)發(fā)性小。

【關(guān)鍵詞】耳內(nèi)鏡;耳道沖洗;曲安奈德益康唑乳膏;復(fù)發(fā)率;有效率

【中圖分類號】R764【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

作為耳鼻喉科室常見病，外耳道炎的患病率頗高，其中以霉菌型多見。對于該病患者，臨床上多以藥物沖洗耳道治療，雖可改善其癥狀，但難以徹底根治，復(fù)發(fā)率高[1-2]。鑒于此，為分析對外耳道涂抹曲安奈德益康唑乳膏治療該病的療效，研究對我科室納入的70例對象進行分組后將具體的治療情況介紹如下。

1 資料和治療方法

1.1 一般資料

70例對象均屬我科室收治的霉菌性外耳道炎，納入時間2018年2月3日-2019年2月3日，分為甲組（共35例）、乙組（共35例）。甲組女患與男患所占比例為16例：19例;年齡：21歲-66歲，平均是（38.55±10.05）歲，病程：5d-24d，平均是（18.00±2.00）d。乙組女患與男患所占比例為17例：18例;年齡：22歲-63歲，平均是（38.50±10.08）歲，病程：5d-24d，平均是（18.00±2.00）d。經(jīng)對比2組的一般資料未發(fā)現(xiàn)有明顯差異，可實施下一步對比，P>0.05。

1.2 治療方法

甲組借助內(nèi)耳鏡輔助耳道沖洗，取患側(cè)臥位后將適量生理鹽水與過氧化氫溶液（濃度為3%）混合，徹底沖洗外耳道內(nèi)的分泌物，經(jīng)內(nèi)耳鏡提示無異物后將硼酸酒精溶液滴進耳道，每天三次，每次4滴-6滴、持續(xù)2周。

乙組在甲組基礎(chǔ)上給予藥物（曲安奈德益康唑乳膏）涂抹外耳道治療，用無菌棉簽均勻涂抹此藥物約1mm厚，每天三次、持續(xù)2周。

1.3 觀察指標

（1）治療2周后癥狀消失，分泌物涂片檢查結(jié)果提示為“陰性”，耳內(nèi)鏡下可見清晰的鼓膜結(jié)構(gòu)、外耳道完好、皮膚光滑，視作痊愈。治療2周后患者的臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，分泌物涂片檢查結(jié)果提示為“陰性”，內(nèi)鏡下可見鼓膜，但結(jié)構(gòu)清晰度與耳道皮膚光滑性低，視作好轉(zhuǎn)。治療2周后臨床癥狀無變化（或加重），未達到痊愈與好轉(zhuǎn)的標準，視作無效[3]。（2）參照QOL評分標準評價2組治療前后的生活質(zhì)量情況， 0分-100分，評分越高生活質(zhì)量越高。（3）2組患者接受為期半年的隨訪，統(tǒng)計并對比復(fù)發(fā)率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

用軟件SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，痊愈率與復(fù)發(fā)率為[例（%）]，χ2檢驗;QOL評分為（）、t檢驗，P<0.05時有差異性。

2 結(jié)果

2.1 比較2組的痊愈率與復(fù)發(fā)率

分析表一的數(shù)據(jù)得知，乙組本次治療的痊愈率是100.00%，較甲組的80.00%高;且乙組的復(fù)發(fā)率是5.71%，較甲組的25.71%低，差異頗為顯著，P<0.05。

2.2 對比2組治療前后的QOL評分

甲組治療前后的QOL評分依次是（74.58±5.00）分、（85.66±2.85）分，乙組則依次是（74.50±5.02）分、（95.45±3.00）分，比較2組治療前未見明顯差異，P>0.05，但治療后乙組較甲組高，P<0.05。

3 討論

霉菌性外耳道炎屬于耳鼻喉臨床多發(fā)病與常見病，多因感染青霉菌、根霉菌以及毛霉菌等真菌所致，患者耳痛耳癢難忍，以掏耳的方式緩解耳癢容易引起外耳道損傷，更容易促進真菌繁殖，導(dǎo)致患者的病情遷延不愈、反復(fù)發(fā)作，大大降低了生活質(zhì)量[4]。

本研究中，乙組本次治療的痊愈率是100.00%，較甲組的80.00%高;且乙組的復(fù)發(fā)率是5.71%，較甲組的25.71%低，差異頗為顯著，P<0.05。且乙組治療2周后的QOL評分較甲組高，P<0.05。說明霉菌性外耳道炎患者在接受耳內(nèi)鏡下沖洗的同時，對其外耳道涂抹曲安奈德益康唑乳膏，更能提高療效，預(yù)防復(fù)發(fā)，有助于大大改善其的生活質(zhì)量。這是因為沖洗患者耳道時需借助內(nèi)耳鏡，可清晰觀察耳道結(jié)構(gòu)，便于徹底沖洗干凈耳道內(nèi)的分泌物，保持耳道清潔，抑制真菌繁殖，同時又不會造成耳道損傷[5]。與此同時，采用曲安奈德益康唑乳膏對患者的外耳道進行均勻涂抹，能夠?qū)⑺幬镏苯幼饔糜诓≡畈课?，發(fā)揮顯著的抗炎抑菌作用，進一步改善了患者耳道炎癥、緩解水腫，發(fā)揮長效抑菌作用[6]。

綜上，霉菌性外耳道炎行耳內(nèi)鏡下沖洗，同時對外耳道采取曲安奈德益康唑乳膏均勻涂抹治療，效果顯著，價值高。

參考文獻

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