曹圣民

【摘 要】目的：探討治療及導(dǎo)致男性生殖系統(tǒng)障礙的常用藥物。方法：將我中心納入的男性生殖系統(tǒng)障礙的患者作為觀察對(duì)象，對(duì)患者常用藥物進(jìn)行分析，提出相關(guān)的解決方法。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，疾病治療有效率為96.7%。結(jié)論：導(dǎo)致男性生殖系統(tǒng)障礙的藥物類(lèi)型較為復(fù)雜，還需針對(duì)性分析，提出治療男性生殖系統(tǒng)障礙的方法，保證男性的生育功能。

【關(guān)鍵詞】治療;男性;生殖障礙;常用藥物

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，世界范圍內(nèi)育齡夫婦存在的不育問(wèn)題的原因有一半是男性因素。部分男性針對(duì)自身的生殖系統(tǒng)問(wèn)題，濫用藥物，并產(chǎn)生藥物依賴性。而部分藥物存在明顯缺陷，對(duì)男性生殖功能造成影響，長(zhǎng)期服藥男性生殖系統(tǒng)發(fā)生障礙。對(duì)此，本文針對(duì)影響男性生殖系統(tǒng)障礙的藥物展開(kāi)分析，并提出治療男性生殖系統(tǒng)障礙的方法，為臨床用藥指導(dǎo)提供幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我中心納入的男性生殖系統(tǒng)障礙的患者作為研究對(duì)象，患者人數(shù)總計(jì)60例，患者發(fā)生生殖系統(tǒng)障礙的原因主要是使用一些藥物，男性患者年齡在25-48歲，平均年齡（36±3.21）歲，患者均在2018年5月-2019年4月門(mén)診檢查及診治。

1.2 方法

對(duì)患者常用藥物進(jìn)行分析，明確患者發(fā)生生殖系統(tǒng)障礙的原因，并提出針對(duì)性的治療方法。首先，治療前列腺疾病的藥物。5α-還原酶作為促進(jìn)睪酮向雙清睪酮轉(zhuǎn)變的元素，雙清睪酮能導(dǎo)致前列腺增生，臨床利用5α-還原酶治療前列腺增生。常見(jiàn)的藥物類(lèi)型為非那雄胺及度他雄胺等[1]。非那雄胺在使用后會(huì)降低性欲，導(dǎo)致患者勃起功能障礙、射精量減少。度他雄胺為6-氮雜甾體，屬于新一類(lèi)化合物。不良反應(yīng)包括勃起功能障礙及性欲降低、射精障礙等。針對(duì)上述藥物導(dǎo)致的男性生殖功能障礙，可利用克羅米芬治療，該藥物是治療少精癥的常見(jiàn)藥物，具有強(qiáng)大的抗雌激素，在雌激素的影響下，降低下丘腦的反饋?zhàn)饔?，?shí)現(xiàn)性腺激素及黃體生成素的釋放。LH水平在提升的同時(shí)會(huì)提升睪丸間質(zhì)細(xì)胞的敏感性，促進(jìn)睪酮的生成，有利于生成精子[2]。他莫昔芬為合成抗雌激素的藥物，是雌激素受體穩(wěn)定復(fù)合物，阻斷染色體基因開(kāi)放，有效抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)，該藥物是治療男性不育癥的常用藥物，與一酸睪酮及維生素E聯(lián)合使用具有良好的效果。

其次，在近幾年的研究中，對(duì)睪酮是否是治療男性不育的藥物存在爭(zhēng)議。歐洲泌尿外科一會(huì)指出，雄激素補(bǔ)充治療禁止在男性不育治療中使用，70%的男性外源睪酮治療在18個(gè)月后會(huì)發(fā)生無(wú)精癥或者少精癥，部分人在停藥后無(wú)生育能力。對(duì)此，睪酮存在的情況下，血清泌乳素能促進(jìn)精囊腺生長(zhǎng)，有利于提升LH細(xì)胞價(jià)值，促進(jìn)睪酮的合成。血清泌乳素含量高可能對(duì)下丘腦-垂體-性腺軸穩(wěn)定性造成影響，導(dǎo)致男性發(fā)生不育癥。人絨毛膜促性腺激素能有效治療間質(zhì)細(xì)胞合成，在男性不育癥中廣泛應(yīng)用，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，人絨毛粗性腺激素能對(duì)精子質(zhì)膜及頂體起到改善作用，從而保證精子的完整性，有利于不育癥治療[3]。

再次，常用的吸入麻醉藥七氟烷及異氟烷能對(duì)血清LH及FSH水平造成影響。相關(guān)研究中，大數(shù)LH水平明顯提升，這與睪丸損傷存在聯(lián)系，F(xiàn)SH水平降低則可能導(dǎo)致七氟烷對(duì)下丘腦垂體造成影響，睪酮的含量會(huì)增高。異氟烷在大鼠血清中FSH及LH及T的表達(dá)水平降低，這與下丘腦及垂體的抑制作用存在聯(lián)系。七氟烷及異氟烷能導(dǎo)致輸精管中的精子量減少，輸精管無(wú)序排列，導(dǎo)致生殖細(xì)胞與管腔分離。對(duì)此，在此類(lèi)藥物導(dǎo)致的男性生殖功能障礙治療過(guò)程中，溴隱亭能在腺垂體中發(fā)揮作用，抑制催乳素的分泌，臨床統(tǒng)計(jì)顯示，患者通過(guò)溴隱亭治療，性欲明顯得到提升，勃起功能改善，無(wú)精癥患者經(jīng)過(guò)6-8個(gè)月治療，精液功能恢復(fù)。在男性生殖系統(tǒng)疾病治療過(guò)程中，阿司匹林是常見(jiàn)藥物，與維生素C聯(lián)合使用，能對(duì)精子活動(dòng)度百分比造成影響，改善精液液化異常情況。

最后，男性服用硝苯地平后，睪丸及附睪重量降低，精子數(shù)量及運(yùn)動(dòng)能力呈現(xiàn)不同程度的降低。男性在服用阿托伐他汀治療過(guò)程中或者停藥3個(gè)月后，精子總數(shù)降低31%，精子活力降低9.5%左右，精子頭頸及中間部位發(fā)生形態(tài)學(xué)改變，停藥后65%的受試者精液參數(shù)會(huì)發(fā)生改變。對(duì)此，針對(duì)此類(lèi)藥物導(dǎo)致的不育癥，使用己酮能改善睪丸循環(huán)功能障礙，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)論證能促進(jìn)精子代謝能力，提升精子活性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的疾病治療有效率。

2 結(jié)果

以上60例患者中，18例患者為使用非那雄胺及度他雄胺藥物導(dǎo)致的生殖功能障礙，此類(lèi)障礙屬于生殖系統(tǒng)障礙;20例患者使用雄激素類(lèi)藥物導(dǎo)致生殖功能障礙，屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)障礙;16例患者使用七氟烷及異氟烷等藥物導(dǎo)致生殖功能障礙，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙;6例患者使用硝苯地平導(dǎo)致生殖功能障礙，屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病。通過(guò)以上方法治療后，60例患者中顯效患者29例、有效患者29例，無(wú)效患者2例，有效率為96.7%。

3 討論

男性生殖功能障礙是現(xiàn)階段男科重視的問(wèn)題，我國(guó)男性生殖功能障礙發(fā)生率近幾年不斷遞增，這與人們的生活方式及工作方式改變存在聯(lián)系，但部分患者主要是服用一些藥物引發(fā)生殖功能障礙?；颊吲R床表現(xiàn)為性功能異常、性欲障礙、陽(yáng)痿早泄等，針對(duì)藥物導(dǎo)致的生殖功能障礙患者還需展開(kāi)針對(duì)性分析，明確患者的生殖功能障礙類(lèi)型，提出針對(duì)性的解決對(duì)策，在本次研究中，對(duì)不同類(lèi)型疾病患者采取對(duì)應(yīng)的治療方法，疾病治療有效率達(dá)到96.7%，治療方法具有可行性。

參考文獻(xiàn)

高麗云，聶林坤，曹佳.微小RNA和長(zhǎng)鏈非編碼RNA在男性生殖系統(tǒng)疾病中的作用研究進(jìn)展[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，35（08）：651-653.

司徒健文，龍飛燕，孫鹥，黃芬，禹文海.病毒感染對(duì)男性生殖系統(tǒng)的影響[J].病毒學(xué)報(bào)，2018，34（01）：101-105.

慈維昊，單浩洋，侯鵬飛，呂雪，王鵬.駐高原部隊(duì)男性生殖健康現(xiàn)狀及其影響因素[J].職業(yè)與健康，2017，33（22）：3146-3149.