楊青　焦秀芝

【摘 要】?目的：探討人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以本院收治的82例呼吸衰竭患者為研究對象，根據(jù)硬幣投擲法將患者分為對照組41例和研究組41例，對照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上接受人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者干預(yù)前后的情緒狀態(tài)、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)后兩組患者的HAMD與HAMA評分較干預(yù)前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組患者護(hù)理滿意度較對照組更高，住院時(shí)間較對照組更短，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效緩解患者的負(fù)面情緒，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，對促進(jìn)呼吸衰竭患者病情康復(fù)具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】?人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理;呼吸衰竭;情緒狀態(tài);護(hù)理滿意度

呼吸衰竭（ARF）是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見類型，主要因呼吸道或肺部受損導(dǎo)致呼吸功能障礙所致，以缺氧、呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)，具有病情進(jìn)展快、并發(fā)癥多、易反復(fù)發(fā)作、預(yù)后差的特點(diǎn)，一旦治療不及時(shí)還可能威脅到患者的生命安全[1]。呼吸衰竭患者常因飽受疾病折磨、擔(dān)心自身安危以及對疾病認(rèn)知不足等原因而伴有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，導(dǎo)致治療依從性降低，不利于預(yù)后改善，為此，除了臨床治療外還需輔助有效的護(hù)理干預(yù)來保證治療效果[2]。本研究以本院2018年6月至2019年10月收治的82例呼吸衰竭患者為研究對象，探討人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對其的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的82例呼吸衰竭患者，均經(jīng)臨床相關(guān)檢查符合呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者和家屬知情同意，且排除深度昏迷、其他呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、無法配合完成本次研究及臨床資料不全者。其中男44例，女38例，年齡47～73歲，平均年齡（60.32±3.58）歲;病程4～15個(gè)月，平均（8.36±1.25）個(gè)月;Ⅰ型呼吸衰竭52例，Ⅱ型呼吸衰竭30例;原發(fā)疾?。郝宰枞苑渭膊?8例，重癥哮喘34例。根據(jù)硬幣投擲法將其分為兩組，各41例。兩組一般資料可進(jìn)行對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)急診護(hù)理，研究組在對照組基礎(chǔ)上行臨床護(hù)理路徑，具體為，1）心理護(hù)理：呼吸衰竭患者常因呼吸困難，加之對疾病認(rèn)識不足而常伴有焦慮、抑郁等不良心理，護(hù)理中應(yīng)耐心的向患者講解疾病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素、防治措施等，使患者在日常生活中提高自護(hù)能力，面對突發(fā)情況時(shí)可自行簡單處理。同時(shí)根據(jù)患者的心理特點(diǎn)制定針對性的心理護(hù)理方案，幫助患者正確認(rèn)識疾病，保持樂觀健康的心態(tài)。2）環(huán)境護(hù)理：創(chuàng)造人性化病房，控制室內(nèi)光線射入，溫濕度適宜，室內(nèi)擺放綠植，盡可能減小噪音。定時(shí)對病房進(jìn)行消毒滅菌，通風(fēng)換氣，保持床上用品干凈整潔。病房巡視時(shí)注意放輕腳步，提高患者的身心舒適度。3）體位護(hù)理：協(xié)助患者擺放舒適體位，使肢體處于外展及屈曲位，防止受壓引發(fā)的不適感。對于機(jī)械通氣長期臥床者使用氣墊床墊，每2h翻身1次，預(yù)防壓瘡。同時(shí)還需嚴(yán)密監(jiān)測呼吸過緩、意識障礙情況，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，預(yù)防CO2潴留。4）呼吸道護(hù)理：及時(shí)清理口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，指導(dǎo)患者有效咳嗽及排痰的方法，必要時(shí)實(shí)施氣管套管吸痰，吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔，注意保護(hù)患者氣道黏膜，盡可能減輕患者的痛苦。吸痰前后均給予純氧通氣，預(yù)防缺氧、窒息等不良事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

干預(yù)前后采用汗密頓抑郁量表（HAMD）以及焦慮量表（HAMA）評價(jià)兩組患者的情緒狀態(tài)，分值0～25分，分值越低，焦慮與抑郁情緒越輕微[3]。比較兩組住院時(shí)間，用本院護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評價(jià)兩組護(hù)理滿意度，總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS?20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（%）和計(jì)量資料（±s）分別行χ2和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組情緒狀態(tài)評分變化

干預(yù)后兩組患者的HAMD與HAMA評分較干預(yù)前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度及住院時(shí)間比較

研究組患者護(hù)理滿意度較對照組更高，住院時(shí)間較對照組更短，兩組比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

呼吸衰竭是臨床上常見的一種急危重癥，其病因主要與環(huán)境、呼吸道及肺部組織病變有關(guān)。近年來隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、環(huán)境的惡化及人口老齡化程度的加劇，呼吸衰竭病人數(shù)量逐年攀升[4]。人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理是新型的護(hù)理服務(wù)模式，遵循“以人為本”的護(hù)理理念，根據(jù)患者的病情特點(diǎn)結(jié)合護(hù)理需求制定一系列針對性、規(guī)范性、科學(xué)性、個(gè)體化的干預(yù)措施，以提高患者的身心舒適度、促進(jìn)病情康復(fù)為目的[5-6]。在呼吸衰竭患者護(hù)理中通過心理護(hù)理幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，堅(jiān)定治療疾病的信心;再通過環(huán)境護(hù)理保證患者更好的休息，體位護(hù)理來降低管道及長期受壓所致的不適感，呼吸道護(hù)理則可減少吸痰期間的不良刺激，盡可能減輕患者的痛苦，提高其舒適度。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后兩組患者的HAMD與HAMA評分較干預(yù)前均明顯降低，且研究組更低（P<0.05），研究組患者護(hù)理滿意度較對照組更高，住院時(shí)間較對照組更短，兩組比較差異顯著（P<0.05）。綜上所述，人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效緩解患者的負(fù)面情緒，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，對促進(jìn)呼吸衰竭患者病情康復(fù)具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1]?王東宏.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在呼吸衰竭患者護(hù)理中的效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（24）：157-158.

[2]?趙琳琳.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對呼吸衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2019，41（03）：227-228.

[3]?郎波.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸衰竭患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2019，（01）：169，171.

[4]?馬淑花.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸衰竭患者中的臨床應(yīng)用觀察[J].甘肅科技，2018，34（16）：133-134，144.

[5]?李紅玉.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸衰竭中的應(yīng)用效果研究[J].甘肅科技，2018，34（14）：119-120.

[6]?余崢，周曉彬，李瓊惠.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在呼吸衰竭護(hù)理中的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，09（03）：194-196.