佚名

都說，老人胖一點(diǎn)，有力氣、有福氣?？墒悄阒绬?？胖并不代表強(qiáng)壯。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科俞人可指出，隨著年齡的增長，體脂肪及內(nèi)臟脂肪量的增多和肌肉量的流失，不少胖老人都面臨患肌少癥的風(fēng)險。

胖不等于有肌肉

張大爺今年70歲了，是個胖胖的老爺子。因?yàn)榛几哐獕骸⑻悄虿『眯┠?，長期吃多種藥物，醫(yī)生總讓他減肥，他平時就盡量吃素，葷菜吃得很少?？墒亲罱?，張大爺覺得做事越來越力不從心，出門遛彎一會兒就感覺走不動了。就上周，他還在家門口腳下一軟摔了一跤。家人見狀，趕緊把他送到醫(yī)院做了全身體檢。這一查，果然發(fā)現(xiàn)了問題。

人體成分檢測提示，張大爺?shù)募∪饬棵黠@偏少，體脂肪及內(nèi)臟脂肪偏多，骨密度提示骨質(zhì)疏松。醫(yī)生說，他得了肌少癥。雖然是第一次聽說這個病，但從病名里張大爺大約也能猜到這個病和肌肉量減少有關(guān)。可他也奇怪，自己那么胖也會得肌少癥嗎？

肌少癥與脂肪多少無關(guān)，50歲以上人群警惕發(fā)病

什么是肌少癥呢？俞人可指出，肌少癥是一組進(jìn)行性，以全身肌量減少和（或）肌強(qiáng)度下降或肌肉生理功能減退為特征的綜合征，某種意義上可以說是衰弱綜合征的其中一種表現(xiàn)。具體癥狀表現(xiàn)為：步履蹣跚、行走緩慢、站起困難、手勁兒變小、總覺得乏力、平衡障礙、容易跌倒。

診斷肌少癥需要測量與肌肉相關(guān)的要素，而與脂肪多少無關(guān)。也就是說胖子也可以患肌少癥，稱為“肥胖型肌少癥”，通俗來說就是“虛弱的胖子”。

俞人可指出，與肌少癥最相關(guān)的因素就是年齡，年齡越大，發(fā)病率越高。人類骨骼肌的質(zhì)量在30歲左右達(dá)到高峰，之后會緩慢丟失肌肉，50歲后丟失速度會加快，70歲后丟失速度又會翻倍。此外，肌少癥還與營養(yǎng)不良、平素健康情況差、活動減少、合并慢性疾病、多次摔倒事件、聽力受損、多重用藥等因素相關(guān)。

她建議，50歲以上中老年人群對照以上因素，如果中了2項(xiàng)及以上，建議去醫(yī)院檢查一下肌肉量與功能。

預(yù)防肌少癥，飲食和運(yùn)動很重要

上了年紀(jì)，如何有效預(yù)防肌少癥的發(fā)生呢？首先，保證營養(yǎng)攝入更關(guān)鍵。在社區(qū)衛(wèi)生中心或綜合性醫(yī)院可對老人營養(yǎng)狀況評估，若營養(yǎng)狀況屬中低水平，則需營養(yǎng)干預(yù)，尤其要補(bǔ)充蛋白質(zhì)，例如雞蛋蛋白、雞鴨肉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，保證每日攝入蛋白質(zhì)1.0～1.2g/kg體重。

俞人可解釋說，像張大爺這樣，把減肥理解為吃素是不對的，這樣不僅不能保證蛋白質(zhì)的攝入，還會造成多種微量元素及維生素缺乏。當(dāng)然，蔬菜水果不能少，飲食關(guān)鍵要注意均衡，少油少鹽。

另一方面，運(yùn)動是獲得和保持肌量和肌力的有效手段之一?！澳贻p時缺乏鍛煉，肌肉儲備不足，年老后肌肉會比常運(yùn)動的人衰老得更快。”俞人可建議，年輕時就培養(yǎng)運(yùn)動健身的習(xí)慣。

而對于已經(jīng)患有肌少癥的患者，通過專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練可以改善生活質(zhì)量和自理能力，延緩肌肉量丟失及功能丟失。每周進(jìn)行2～3次的運(yùn)動，每次運(yùn)動30～40分鐘。運(yùn)動后喝1瓶牛奶以提高氨基酸吸收，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。運(yùn)動與飲食控制共同進(jìn)行，達(dá)到1+1>2的效果。

（摘自《每日商報》）