佚名

都說(shuō)，老人胖一點(diǎn)，有力氣、有福氣?？墒悄阒绬?？胖并不代表強(qiáng)壯。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科俞人可指出，隨著年齡的增長(zhǎng)，體脂肪及內(nèi)臟脂肪量的增多和肌肉量的流失，不少胖老人都面臨患肌少癥的風(fēng)險(xiǎn)。

胖不等于有肌肉

張大爺今年70歲了，是個(gè)胖胖的老爺子。因?yàn)榛几哐獕骸⑻悄虿『眯┠?，長(zhǎng)期吃多種藥物，醫(yī)生總讓他減肥，他平時(shí)就盡量吃素，葷菜吃得很少?？墒亲罱?，張大爺覺(jué)得做事越來(lái)越力不從心，出門遛彎一會(huì)兒就感覺(jué)走不動(dòng)了。就上周，他還在家門口腳下一軟摔了一跤。家人見狀，趕緊把他送到醫(yī)院做了全身體檢。這一查，果然發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題。

人體成分檢測(cè)提示，張大爺?shù)募∪饬棵黠@偏少，體脂肪及內(nèi)臟脂肪偏多，骨密度提示骨質(zhì)疏松。醫(yī)生說(shuō)，他得了肌少癥。雖然是第一次聽說(shuō)這個(gè)病，但從病名里張大爺大約也能猜到這個(gè)病和肌肉量減少有關(guān)。可他也奇怪，自己那么胖也會(huì)得肌少癥嗎？

肌少癥與脂肪多少無(wú)關(guān)，50歲以上人群警惕發(fā)病

什么是肌少癥呢？俞人可指出，肌少癥是一組進(jìn)行性，以全身肌量減少和（或）肌強(qiáng)度下降或肌肉生理功能減退為特征的綜合征，某種意義上可以說(shuō)是衰弱綜合征的其中一種表現(xiàn)。具體癥狀表現(xiàn)為：步履蹣跚、行走緩慢、站起困難、手勁兒變小、總覺(jué)得乏力、平衡障礙、容易跌倒。

診斷肌少癥需要測(cè)量與肌肉相關(guān)的要素，而與脂肪多少無(wú)關(guān)。也就是說(shuō)胖子也可以患肌少癥，稱為“肥胖型肌少癥”，通俗來(lái)說(shuō)就是“虛弱的胖子”。

俞人可指出，與肌少癥最相關(guān)的因素就是年齡，年齡越大，發(fā)病率越高。人類骨骼肌的質(zhì)量在30歲左右達(dá)到高峰，之后會(huì)緩慢丟失肌肉，50歲后丟失速度會(huì)加快，70歲后丟失速度又會(huì)翻倍。此外，肌少癥還與營(yíng)養(yǎng)不良、平素健康情況差、活動(dòng)減少、合并慢性疾病、多次摔倒事件、聽力受損、多重用藥等因素相關(guān)。

她建議，50歲以上中老年人群對(duì)照以上因素，如果中了2項(xiàng)及以上，建議去醫(yī)院檢查一下肌肉量與功能。

預(yù)防肌少癥，飲食和運(yùn)動(dòng)很重要

上了年紀(jì)，如何有效預(yù)防肌少癥的發(fā)生呢？首先，保證營(yíng)養(yǎng)攝入更關(guān)鍵。在社區(qū)衛(wèi)生中心或綜合性醫(yī)院可對(duì)老人營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估，若營(yíng)養(yǎng)狀況屬中低水平，則需營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，尤其要補(bǔ)充蛋白質(zhì)，例如雞蛋蛋白、雞鴨肉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，保證每日攝入蛋白質(zhì)1.0～1.2g/kg體重。

俞人可解釋說(shuō)，像張大爺這樣，把減肥理解為吃素是不對(duì)的，這樣不僅不能保證蛋白質(zhì)的攝入，還會(huì)造成多種微量元素及維生素缺乏。當(dāng)然，蔬菜水果不能少，飲食關(guān)鍵要注意均衡，少油少鹽。

另一方面，運(yùn)動(dòng)是獲得和保持肌量和肌力的有效手段之一?！澳贻p時(shí)缺乏鍛煉，肌肉儲(chǔ)備不足，年老后肌肉會(huì)比常運(yùn)動(dòng)的人衰老得更快?！庇崛丝山ㄗh，年輕時(shí)就培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)健身的習(xí)慣。

而對(duì)于已經(jīng)患有肌少癥的患者，通過(guò)專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練可以改善生活質(zhì)量和自理能力，延緩肌肉量丟失及功能丟失。每周進(jìn)行2～3次的運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)30～40分鐘。運(yùn)動(dòng)后喝1瓶牛奶以提高氨基酸吸收，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。運(yùn)動(dòng)與飲食控制共同進(jìn)行，達(dá)到1+1>2的效果。

（摘自《每日商報(bào)》）