張培書(shū)

敬老愛(ài)老是我國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)道德品質(zhì)，在老齡化社會(huì)加劇的今天，失能、半失能老人的長(zhǎng)期照料是每個(gè)家庭都可能面對(duì)的問(wèn)題。如何根據(jù)他們的特點(diǎn)，做好適宜的照護(hù)，對(duì)于降低失能、半失能老人的居家安全風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量具有重要的意義。

所謂失能、半失能老人，指的是失去生活自理能力的老人。根據(jù)當(dāng)前世界范圍內(nèi)的通行標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，判斷老人失能的標(biāo)準(zhǔn)有6個(gè)，分別為室內(nèi)走動(dòng)、上下床、穿衣、吃飯、上廁所以及洗澡。如果僅有2項(xiàng)做不到，可以判斷老人為輕度失能；3～4項(xiàng)做不到的，可以判斷為中度失能；5～6項(xiàng)做不到的可以判斷為重度失能。

下面給大家推薦幾種居家照料失能、半失能老人的具體做法——

按時(shí)翻身？對(duì)于失能與半失能老人而言，按時(shí)翻身至關(guān)重要。通常情況下，為了防止發(fā)生安全事故，失能、半失能老人需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，尤其是對(duì)于失能老人來(lái)說(shuō)，后半輩子幾乎都在床上。家屬在對(duì)老人開(kāi)展居家照護(hù)工作時(shí)，如果不能做好翻身工作，會(huì)導(dǎo)致老人出現(xiàn)壓力性損傷，俗稱“壓瘡”“壓力性潰瘍”，而預(yù)防老人發(fā)生壓力性損傷是居家照護(hù)中的難點(diǎn)。壓力性損傷好發(fā)于尾骶部、髖部、足跟等身體骨突部位，這是由于身體長(zhǎng)期存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力造成的，而對(duì)老人定時(shí)進(jìn)行體位管理，是預(yù)防壓力性損傷最關(guān)鍵、最有效的措施。具體操作如下：

1.首先要保持床單、著裝及皮膚的清潔和干燥，無(wú)皺褶和渣屑。

2.平臥位時(shí)，枕部、肩部、足踝及臀部等骨隆突出可墊各種規(guī)格的海綿墊或軟枕，以減輕局部壓力，兩小腿之間應(yīng)放軟枕隔離保護(hù)；側(cè)臥位時(shí)，使身體和床呈30°角，并墊上軟枕；坐椅子或輪椅時(shí)，要讓老人每隔15分鐘變換體位或者由陪護(hù)者幫助更換體位或支撐點(diǎn)，長(zhǎng)期臥床的失能老人要每1～2小時(shí)翻身1次，切忌拖拉硬拽。

3.記住使用任何器具都不能替代翻身，可以在骨突出及支撐區(qū)輪流使用海綿墊、軟枕、水袋等減壓，提高舒適度。

做好衛(wèi)生？半失能、失能老人日常著裝一定要以柔軟、寬松為主，所有的內(nèi)衣褲都應(yīng)該為透氣性較好的純棉織料，衣物要穿脫方便。老人穿著的所有鞋襪都應(yīng)該始終秉持美觀、方便、行走不滑的特點(diǎn)，最好選擇軟底的旅游鞋以及布鞋。定期開(kāi)展清潔工作，勤擦身、勤洗頭，使老人能夠保持良好的個(gè)人衛(wèi)生。此外，還應(yīng)該做好老人的口腔清潔工作，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，老年人的牙齒功能會(huì)逐漸減退，牙齒之間的縫隙也在不斷變大，日常進(jìn)食經(jīng)常會(huì)發(fā)生食物嵌塞現(xiàn)象，長(zhǎng)此以往，容易滋生細(xì)菌，出現(xiàn)發(fā)炎癥狀。基于此，家屬在居家照顧中，一定要注意老人的刷牙漱口工作，如果老人帶有假牙，要取下義齒刷洗干凈。

飲食均衡？對(duì)于半失能、失能老人而言，日常飲食一定要注意高纖維的攝入，以免出現(xiàn)便秘癥狀。建議以清淡、易消化的湯羹粥食為主，少食多餐。此外，飲食還應(yīng)蘊(yùn)含豐富的蛋白質(zhì)，為老人攝取身體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)提供保障。

定期按摩？由于半失能、失能老人長(zhǎng)期久坐、久臥，所以家屬一定要做好按摩護(hù)理工作。建議定期按摩舒緩患者肌肉，在老人力所能及的情況下，引導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，防止發(fā)生肌肉萎縮和靜脈血栓的形成，給老人的生命健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅。