何坤
眾所周知,腎衰竭的出現(xiàn)說(shuō)明腎臟功能已經(jīng)嚴(yán)重受損,而這種情況的發(fā)生,和慢性腎臟疾病發(fā)展到后期,引發(fā)腎臟功能部分或者全部喪失有關(guān)。其作為比較嚴(yán)重的病理狀態(tài),通常情況下難以治愈,應(yīng)該高度重視,避免發(fā)展到這一步。那哪些因素會(huì)引發(fā)腎衰呢?一起來(lái)了解一下。
腎臟自身病變,如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、腎結(jié)石、腎小管酸中毒等,導(dǎo)致腎功能衰竭的概率在70%以上。
人體出現(xiàn)嚴(yán)重的感染也是造成腎衰的主要原因之一。
除了上述因素,高血壓、糖尿病也較易引發(fā)腎臟病變,這是因?yàn)殚L(zhǎng)期血壓、血糖過(guò)高,會(huì)導(dǎo)致血管硬化,最終使腎臟受損。因此,患有高血壓、糖尿病的患者在日常生活中應(yīng)該時(shí)常監(jiān)測(cè),將血壓與血糖水平控制在正常范圍內(nèi)。另外,尿路發(fā)生梗阻時(shí),會(huì)導(dǎo)致尿液出現(xiàn)反流現(xiàn)象,進(jìn)而使得腎臟出現(xiàn)積水,最終誘發(fā)腎衰。
對(duì)于上述因素,大家通過(guò)平時(shí)的科普讀物多少都會(huì)有些了解和認(rèn)識(shí),但常常忽略了“吃”對(duì)腎臟的影響。
吃得咸、吃得“好”:現(xiàn)代人的口味一般都比較重,炒菜喜歡重油重鹽,同時(shí)生活水平提高了,肉食在一日三餐中的比重占得越來(lái)越大。而高蛋白飲食和高鹽飲食會(huì)讓腎臟很受傷。因?yàn)辂}分?jǐn)z入過(guò)多,機(jī)體為了將其排掉,就必須讓腎臟“加班加點(diǎn)”工作;吃得咸,容易使血壓升高,血壓過(guò)高也會(huì)給腎臟帶來(lái)沖擊,這也是很多高血壓患者合并腎臟病的原因,同時(shí)腎臟損傷也會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高,進(jìn)入惡性循環(huán);蛋白質(zhì)進(jìn)入人體后被分解,最終形成尿素氮和肌酐等代謝產(chǎn)物,也都需要腎臟來(lái)進(jìn)行過(guò)濾。另外,高蛋白食物當(dāng)中往往嘌呤成分非常高,嘌呤攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致尿酸增多,又會(huì)沉積在腎臟當(dāng)中,對(duì)腎臟造成另外一種損傷。
濫吃藥:某些藥物具有腎毒性,如果使用不當(dāng),將會(huì)對(duì)腎臟造成長(zhǎng)期傷害,當(dāng)藥量積聚到一定程度后,會(huì)導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎,繼而發(fā)展為腎衰竭。扭傷了、腰背疼了或是頭疼了,很多人習(xí)慣吞片止痛藥或是用止痛噴劑噴一噴,這些都是非甾體類的鎮(zhèn)痛藥,濫用有可能讓腎臟出現(xiàn)纖維化,導(dǎo)致腎功能下降。感冒藥也要注意要按照說(shuō)明書來(lái)使用,不要同時(shí)吃幾種感冒藥,以免有效成分疊加過(guò)量,傷到了腎臟。還有一類是氨基糖甙類抗生素,比如慶大霉素、卡那霉素等,也有比較大的腎毒性。
大量食用含馬兜鈴酸的野菜:傷害腎臟很厲害的成分,還有馬兜鈴酸。一些野菜,比如折耳根、蕨菜,其中就含有馬兜鈴酸。一些“瀉火”涼茶中含有關(guān)木通或是雷公藤等中藥材,也都含有馬兜鈴酸。這些菜或是藥材,偶爾嘗嘗鮮沒(méi)有關(guān)系,但切記不要長(zhǎng)時(shí)間大量攝入。
每一個(gè)腎病患者的病情都有所不同,但是臨床上不乏能夠保持十幾年不發(fā)展到尿毒癥的患者,調(diào)查發(fā)現(xiàn),他們?cè)?方面做的很好。
1.控制好血壓:一般要求血壓控制在130/80毫米汞柱以下,建議使用沙坦或普利類藥物,在降血壓的同時(shí)還可以降蛋白,保護(hù)腎功能。如果降壓效果不理想,可以按醫(yī)囑加入鈣拮抗劑輔助治療。
2.謹(jǐn)慎對(duì)待腎毒性藥物。腎臟受損后對(duì)藥物的排泄能力會(huì)有所降低,腎病進(jìn)展程度越深,人體新陳代謝受的影響越明顯,如果不加以注意攝入腎毒性藥物,會(huì)加重腎臟損害。如果是非要使用某類藥物,應(yīng)該要做好腎功能的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。
3.降尿酸:得了腎病更應(yīng)該注意控制尿酸,建議使用別嘌醇、苯溴馬隆、非布他司降低尿酸水平。
4.預(yù)防感染:腎病患者的免疫力普遍比較低,容易發(fā)生上呼吸道、肺部、尿道、皮膚等感染。一旦發(fā)生感染,會(huì)導(dǎo)致腎病復(fù)發(fā)或加重。